Metody péče o pacienty s purulentní meningitidou

Meningitida je zdravotní stav způsobený bakteriemi schopnými produkovat hnis, napadající mozkové pleny. Je nezbytné porozumět tomu, jak pečovat o pacienty s meningitidou.

Péče o pacienta s meningitidou je velmi důležitá záležitost. Ovlivňuje dobu zotavení pacienta. Jak tedy pečovat o pacienta s hnisavou meningitidou? Pojďme si přečíst článek níže!

Co je purulentní meningitida?

Meningitida je onemocnění související s infekcí ochranných membrán pokrývajících mozek a míchu, způsobenou bakteriemi, které se dostanou do krevního řečiště, poté napadnou mozkové plenky, množí se v mozkových plenách a způsobují onemocnění. Existuje mnoho typů bakterií, které způsobují meningitidu, jako je Haemophilus influenzae typ b (Hib), pneumokokové, meningokokové, stafylokoky a gramnegativní bakterie. Zejména bakterie způsobující Hib meningitidu jsou nejčastější u dětí ve věku od 2 měsíců do 5 let.

Hib, bakterie běžně se vyskytující v nose a krku malých dětí, se šíří dýchacími cestami a je náchylná k propuknutí, zejména v zemích, které dosud nebyly proti Hib očkovány. Je pozoruhodné, že když neexistovala žádná vakcína, která by tomuto onemocnění zabránila, způsobily bakterie Hib těžký zápal plic u čtvrtiny dětí a téměř polovinu případů meningitidy.

Bakterie Hib jsou hlavní příčinou dvou nebezpečných onemocnění, zápalu plic a meningitidy u dětí.

Bakterie Hib jsou hlavní příčinou meningitidy

Metody péče o pacienty s purulentní meningitidou

Na základě progrese meningitidy každého pacienta budou sestry upřednostňovat možnosti péče, zvláště když je pacient v šoku nebo těžkém respiračním selhání.

Manipulace, když pacienti s meningitidou hnisavé křeče, křik

Péče a léčba, když pacienti s kapsulární meningitidou mají křeče a křičí:

• Uložte pacienta s hnisavou meningitidou do bezpečné polohy, s postelí se zdmi, v tiché místnosti.
• Zajistěte končetiny pacienta velkým měkkým spojovacím prostředkem.
• Aby se zabránilo kousnutí do jazyka, je umístěna majonéza.
• Užívejte sedativa podle předpisu.
• Užívejte léky proti bolesti podle pokynů svého lékaře.
• Vysokoškolské sestry potřebují lékařům pomoci s testováním mozkomíšního moku.
• Hodnocení Glasgow skóre.

Sledování pacienta:

• Určete povahu epileptického záchvatu.
• Senzace, stav bojujícího vzrušení.
• Odraz světla.
• Sledování pacientů po lumbální punkci.
• Sledujte povahu zvracení: množství, frekvenci,...
• Testy mozkomíšního moku.

Snížení horečky u pacientů s purulentní meningitidou

Péče a léčba, když má pacient vysokou horečku:

• Nechte pacienta ležet v dobře větrané místnosti.
• Uvolněte nebo odstraňte nepotřebné oblečení a přikrývky.
• U každého pacienta byla každou hodinu měřena teplota, puls a krevní tlak.
• Aplikujte za studena nebo otřete teplou vodou.
• Když je teplota nad 39 °C, užívejte léky na snížení horečky podle pokynů svého lékaře.
• Nechte pacienta vypít dostatečné množství vody.
• Po každém ochlazení otřete pot.
• Odeberte krev na kultivaci krve, odeberte plnou krev, ... jak je uvedeno.

Sledování pacienta:

• Puls, tělesná teplota, krevní tlak 1 hodina, 3 hodiny, 6 hodin / čas a 4-6 hodin / čas po antipyretiku.
• Laboratorní indikátory: bílé krvinky, patogenní bakterie, antibiotika atd.

Studený obklad je jednou z metod péče o pacienty s hnisavou meningitidou

Zajistit ventilaci pacientů s hnisavou meningitidou

Pečujte a zajistěte větrání:

• Nechte osobu s meningitidou ležet na zádech nebo na zádech s obličejem otočeným na jednu stranu, aby se zabránilo vdechnutí zvratků a sekretů.
• Mayo katétr je umístěn, aby se zabránilo kousání jazyka nebo retrakce u křečovitých nebo komatózních pacientů.
• V případě potíží s dýcháním podejte kyslík podle pokynů.
• Sací sputum při zvýšení sekrece, stagnace.
• Připravte si vybavení a ventilátory, které pomohou lékaři v případě potřeby intubovat a ventilovat.
• Čistěte zuby u pacientů s purulentní meningitidou 2-3krát denně.

Sledování pacienta:

• Dechová frekvence, dechový vzorec, SpO2, cyanóza rtů, končetin.
• Sledujte reakci pacienta na ventilátor.
• Nainstalujte ventilátor.
• Monitorujte produkci sputa u pacientů s purulentní meningitidou.

Zajistit krevní oběh u pacientů s hnisavou meningitidou

Péče a zajištění krevního oběhu u pacientů:

• Podle stavu každého pacienta se každou hodinu měří puls, tělesná teplota a krevní tlak.
• Infuze, krevní transfuze a vazopresorické léky podle pokynů lékaře (pokud je to nutné).
• V případě poruch tekutin a elektrolytů dodržujte pokyny pro rovnováhu vody a elektrolytů.

Sledování pacienta:

• Puls a krevní tlak každých 30 minut, každou 1 hodinu a v těžkých případech každé 3 hodiny.
• Sledujte výdej moči.
• Sledujte stav krvácení (krvácení do mozku, gastrointestinální krvácení,...).
• Nerovnováha tekutin a elektrolytů (výsledky elektrolytů).
• Kompletní, přesné a včasné plnění laboratorních a lékových objednávek
• Antibiotika se podávají intravenózně nebo každou hodinu podle pokynů lékaře.
• Proveďte tekutinovou resuscitaci rychlou infuzí roztoku mannitolu k potlačení mozkového edému.
• Vezměte antikonvulziva.
• Vezměte léky proti bolesti a léky na snížení horečky.
• Lékař napíchl mozkomíšní mok, krevní test, CT, MRI mozku dle instrukcí.

Zajištění výživy a osobní hygieny u pacientů s meningitidou

Zajistěte pacientům dostatečnou výživu a osobní hygienu:

• Pacientům s meningokokem podávejte lehce stravitelné svačiny, jezte malá a častá jídla, zajistěte dostatek kalorií, výživu a bezpečnou a hygienickou stravu.
• Výživa pomocí nazogastrické sondy pro vzrušené, bojující pacienty v komatu: na polévku, mléko, džus.
• Požádejte pacienta, aby pil hodně vody.

Sledujte index tělesné hmotnosti:

• Sledujte trávicí stav pacienta (absorpce potravy, defekace atd.).
• Sledujte hypoglykémii .
• Čistěte si zuby a otřete si obličej 2-3x denně nebo po každém jídle.
• Vymyjte si oči, nakapejte oční kapky a přiložte do oka vlhký hadřík nebo gázu, abyste zabránili vysychání rohovky.
• Umyjte si tělo teplou vodou.
• Denně měňte přikrývky a prostěradla.
• Po každém použití toalety vyčistěte genitálie a konečník.
• Prevence vředů: Udržujte pokožku suchou, čistou, otočte, každé 2 hodiny změňte polohu, pacienta s meningitidou nechte ležet ve vodě, lehněte si na nafukovací matraci, masírujte místa vysokého tlaku.

Požádejte pacienta, aby pil hodně vody, aby se zlepšila hnisavá meningitida

Výše jsou sdílení blogu aFamilyToday o způsobu péče o pacienty s meningitidou. Doufejme, že prostřednictvím článku se čtenáři dozvědí další užitečné poznatky, aby mohli tuto situaci zlepšit.