Co je příčinou hnisavé meningitidy?

Hnisavá meningitida je zvláště u malých dětí velmi nebezpečné onemocnění s atypickými projevy, snadno vedoucími k vážným, život ohrožujícím komplikacím.

Hnisavá meningitida je poměrně časté onemocnění. Pokud není diagnostikována a léčena, může onemocnění vést k mnoha nebezpečným komplikacím nebo zanechat následky.  Co je tedy příčinou hnisavé meningitidy ? Přečtěte si článek níže a odpovězte na otázku výše!

Co je purulentní meningitida?

Hnisavá meningitida, známá také jako bakteriální meningitida, je infekce mozkových blan způsobená patogeny (hlavně bakteriemi), která může způsobit zánět a tvorbu hnisu.

Bakteriální meningitida je jako jedno z nejčastějších dětských onemocnění nejčastější u dětí do 5 let. Patogeny se objevují v dutině mozkomíšního moku, poškozují nervový systém, mají vysokou úmrtnost a zanechávají vážné následky na pohyb a kognici.

Meningitida, také známá jako meningitida

Příčiny purulentní meningitidy

Tři nejčastější bakterie, které způsobují meningitidu, jsou: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typu b a meningokok. U kojenců jsou běžnými patogeny: Escherichia coli, Listeria monocytogenes, streptokok skupiny B.

Kromě toho může meningitidu způsobovat i mnoho dalších bakterií a plísní, je však méně časté a vyskytuje se častěji u imunokompromitovaných pacientů, streptokoka skupiny B.

Streptococcus pneumoniae je hlavní příčinou meningitidy v zemích, kde byl imunizován Haemophilus influenzae typu b. Incidence pneumokokové meningitidy je asi 1 - 3 na 1 000 obyvatel, což znamená, že v průměru 1 - 3 osoby na 1 000 mají pneumokokovou meningitidu.

Po narození mohou děti chytit tuto bakterii od členů rodiny. Pneumokoky zůstávají v hltanu, způsobují sinusitidu, zánět středního ucha atd. a tyto bakterie se dostávají do mozkomíšního moku a způsobují hnisavou meningitidu.

Rizikovými faktory pro pneumokokovou meningitidu jsou zánět středního ucha, sinusitida, pneumonie, únik mozkomíšního moku přes ucho nebo nos, splenektomie, infekce HIV a onemocnění hostitele štěpu po transplantaci kostní dřeně.

Haemophilus influenzae typ B meningitida

Meningitida způsobená Haemophilus influenzae typu b se obvykle vyskytuje u kojenců a malých dětí ve věku od 1 do 36 měsíců, které nebyly očkovány tímto přípravkem. Během této doby se vyvíjí mozek dítěte, takže infekce může mít často velmi vážné komplikace, které mohou být během prvních dnů smrtelné.

Způsob přenosu spočívá v šíření respiračními kapénkami z člověka na člověka, což velmi snadno propuká ve velkou epidemii. Toto onemocnění má stále vysokou úmrtnost a je často přítomno v prvních dnech onemocnění.

Meningokokové onemocnění

Hlavními subjekty meningokokové meningitidy jsou děti ve věku 6-12 měsíců. Prevalence je obvykle nižší u dětí starších 1 roku.

K přenosu dochází především osobním kontaktem prostřednictvím respiračních kapének. Ne u každého infikovaného orofaryngeálními bakteriemi se však onemocnění rozvine.

Meningokoková meningitida se obvykle projevuje jako hvězdicově nekrotická purpura (erytém). Konečná úmrtnost je velmi vysoká. V této formě nastává smrt obvykle do 24 hodin od přijetí.

Hnisavá meningitida způsobená E. coli

Jako rezidentní bakterie v trávicím systému E. coli běžně způsobuje meningitidu u kojenců a malých dětí a méně často u starších dětí a dospělých. Meningitida způsobená E. coli u kojenců je nebezpečným onemocněním, protože je často klasifikována jako sepse s vysokou úmrtností.

Meningitida způsobená Listeria monocytogenes

 Maso, mléčné výrobky a další syrové potraviny často přenášejí tyto bakterie. Často jsou ohroženi senioři, kojenci, užívající imunosupresiva, AIDS a další imunokompromitovaní pacienti.

Bakteriální příčiny purulentní meningitidy

Kdo je náchylný k purulentní meningitidě?

Patogeny se objevují v prostorách obsahujících mozkomíšní mok. Za normálních okolností je tento prostor oddělen od cévního systému systémem "krevní bariéry". Z nějakého důvodu je tato bariéra narušena, bakterie mají šanci způsobit onemocnění.

• Malé děti: Zejména u novorozenců není hematoencefalická bariéra ještě úplná;
• Sinusitida, zánět středního ucha;
• Imunosupresivní;
• Byla provedena splenektomie;
• Rakovina krve , leukopenie, selhání kostní dřeně;
• Neurochirurgie.

Ve Vietnamu má hnisavý zánět mozkových blan zvláštní rys, kterým je zánět mozkových blan způsobený bakterií Streptococcus suis, známou také jako streptokok. Lidé, kteří pravidelně jedí syrové vepřové maso, zejména krevní pudink, budou ohroženi meningitidou způsobenou touto látkou.

Novorozenci jsou náchylní k purulentní meningitidě

Léčba purulentní meningitidy

Léčba purulentní meningitidy vyžaduje včasné a pečlivé sledování, aby se změnila vhodná léčebná metoda a rychle se zvládly komplikace. Léčba se skládá ze dvou hlavních složek: Specifická léčba a podpůrná péče.

Specifická léčba: Použijte antibiotika k hubení patogenních bakterií

Potřeba včasné diagnózy a specifické léčby v kombinaci s antibiotiky. Antibiotika se obvykle podávají bezprostředně po lumbální punkci při podezření na pyelonefritidu.

V některých případech pacienti, kteří nepodstoupí CSF, stále dostávají empirickou antibiotickou terapii, která je vybrána na základě frekvence patogenů, jejich schopnosti proniknout hematoencefalickou bariérou a jejich nízké toxicity.

Poté, co jsou k dispozici výsledky antibakteriálního spektra, je léčba prováděna podle antibakteriálního spektra.

V závislosti na patogenu může léčba v nemocnici trvat od 10 dnů do 3 týdnů.

Podpůrná péče zahrnuje:

• Zajistěte ventilaci: Správné držení těla, odsávání, dostatečný přívod kyslíku.
• Antipyretikum : Svléknout se, zchladit se, užít paracetamol, sedativum (křeče při horečce).
• Bojovat s otoky mozku, vyrovnávat vodu a elektrolyty Zajistit výživu, předcházet a kontrolovat dekubity způsobené dlouhodobým ležením, provádět fyzikální terapii.
• Některé závažné komplikace, jako je meningitida s komplikacemi mozkového abscesu, vyžadují chirurgickou léčbu.

Nahoře jsou odpovědi blogu aFamilyToday o příčinách hnisavé meningitidy. Doufejme, že prostřednictvím tohoto článku mohou čtenáři načerpat pro sebe mnoho užitečných znalostí, aby mohli tuto situaci zlepšit.