Lupus erythematosus ledvinové komplikace nebezpečné?

Komplikace ledvin lupus erythematodes (lupusová nefritida), pokud není včas proveden zásah, mohou vést k selhání ledvin. Tato situace je však v první řadě těžko předvídatelná.

Téměř u poloviny pacientů s lupusem se rozvinou komplikace zánětu ledvin, známé také jako lupusová nefritida. Komplikace ledvin lupus erythematodes, pokud nejsou včas léčeny, mohou vést k selhání ledvin a mnoha dalším nebezpečným onemocněním. Více se dozvíte v tomto článku.

Co je to komplikace ledvin lupus erythematodes?

Lupus erythematodes ledvinové komplikace

Lupus , také známý jako lupus , je autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém těla omylem napadne vlastní tkáně. Některé běžné příznaky onemocnění jsou vyrážka, bolest kloubů, únava. Jednou z komplikací více než poloviny lidí s lupusem je rozvoj nějaké formy zánětu ledvin známého jako lupusová nefritida.

Lupus erythematodes (lupusová nefritida) je jen zánět ledvin způsobený lupusem. Onemocnění brání správnému fungování ledvin a způsobuje ztrátu bílkovin v moči. Pokud není tento stav pod kontrolou, lupusová nefritida může vést k  akutnímu nebo chronickému selhání ledvin .

Lupusová nefritida se často vyskytuje v raných stádiích. Protože její příznaky nejsou zřejmé. U některých pacientů se zánět projevuje řadou příznaků, jako jsou:

• Otoky kotníků a nohou.
• Přibývání na váze.
• Vysoký krevní tlak.
• Tmavá moč, hnědá moč v důsledku krve v moči.
• Šumivá moč v důsledku zvýšené bílkoviny v moči.
• Časté močení v noci.
• Zvýšený kreatinin v krvi.

Vývojová stadia ledvinových komplikací lupus erythematodes

Lupusová nefritida může vést k otokům nohou a mnoha dalším příznakům

Obvykle se onemocnění ledvin lupus erythematodes vyvine v 6 fázích, v závislosti na zdravotním stavu a funkci ledvin, doba se může lišit.

Fáze 1: mezenterická glomerulonefritida

Toto stadium má malé nebo žádné poškození ledvin. Pacienti s lupusovou nefritidou stadia 1 budou obecně asymptomatičtí.

Fáze 2: Membranózní proliferativní glomerulonefritida

Toto stadium je považováno za mírné onemocnění ledvin. Nemoc lze odhalit, pokud pacient jde k lékaři a má patologa.

Stádium 3: Lokální glomerulonefritida

Během této doby bylo poškozeno asi 50 % glomerulů v ledvinách. Toto stadium může mít příznaky hematurie nebo proteinurie.

Fáze 4: Difuzní proliferativní nefritida

V této fázi je postiženo více než 50 % glomerulů. Lékař může také najít léze patologií. Mezi možné příznaky patří: hematurie, proteinurie a hypertenze.

Fáze 5: Membranózní glomerulonefritida

V této fázi lze v ledvinách na histopatologických vzorcích vidět velké množství imunokomplexů. Příznaky zahrnují: Vysoký krevní tlak , proteinurii, hematurii, generalizovaný edém a poškození ledvin.

Fáze 6: Fibróza ledvin

Více než 90 % glomerulů v ledvinách je poškozeno v době, kdy onemocnění pokročí do stadia 6. U pacientů se často vyvine konečné stadium chronického onemocnění ledvin (ESRD). Tito pacienti vyžadují dialýzu nebo transplantaci ledviny . Možné příznaky jsou: Zvracení, nevolnost, únava, bolest na hrudi, dušnost, křeče a svědění.

Lupus erythematodes, ledvinové komplikace, může způsobit selhání ledvin

Komplikace ledvin lupus erythematodes jsou velmi nebezpečné, protože funkce ledvin je narušena, což způsobuje vylučování bílkovin močí. Pokud se neléčí včas, může vést k těžkému selhání ledvin. 

Medikamentózní léčba během zánětu ledvin může zabránit progresi onemocnění do selhání ledvin. V některých případech se však komplikace ledvin lupus erythematodes mohou stále změnit na:

• Asi 10 až 30 % pacientů s lupusovou nefritidou má selhání ledvin.
• Nejzávažnější formou lupusové nefritidy je difuzní proliferativní nefritida. Tento stav může způsobit zjizvení v ledvinách. Zjizvení je trvalé poškození, funkce ledvin je často narušena, protože se tvoří více jizev.
• Lidé s lupusovou nefritidou mají zvýšené riziko rakoviny, zejména B-buněčného lymfomu, což je typ rakoviny, který začíná v buňkách imunitního systému.
• Pacienti s lupusovou nefritidou jsou také vystaveni zvýšenému riziku kardiovaskulárních problémů.

Diagnostika a léčba ledvinových komplikací lupus erythematodes

Diagnóza lupusové nefritidy

K diagnostice lupus erythematodes lékař provede řadu testů, jako například:

• Test moči.
• Krevní testy.
• Diagnostické zobrazování: Ultrazvuk, biopsie.
• Zkontrolujte GFR (rychlost glomerulární filtrace), abyste zhodnotili tělesné funkce.
• Během nemoci alespoň jednou zkontrolujte přítomnost antifosfolipidových protilátek a antinukleárních protilátek (ANA).

Na základě výše uvedených testů lékař doporučí vhodné léčebné metody pro každý chorobný stav pacienta. V současné době některé léky běžně používané k léčbě lupusové nefritidy zahrnují:

• Kortikosteroidy pomáhají snižovat zánět: Tento lék může způsobit řadu závažných vedlejších účinků, takže použití by mělo být sledováno lékařem.
• Imunosupresiva: Působí tak, že blokují činnost imunitního systému, který poškozuje ledviny.
• Léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin.
• Mezi léky ke kontrole krevního tlaku patří: ACE inhibitory a blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB), diuretika, betablokátory, blokátory vápníku.

Výše jsou uvedeny informace o ledvinových komplikacích lupus erythematodes . Informace jsou pouze orientační a nenahrazují lékařský předpis v průběhu léčby. Proto, když uvidíte příznaky onemocnění, měli byste navštívit lékaře, který vám poradí a léčí nejlepším způsobem.