Léčba Ewingova sarkomu u dětí a dospívajících

Ewingův sarkom je druhým nejčastějším nádorovým onemocněním u dětí a dospívajících. Děti však díky pokročilým léčebným metodám mohou nemoc zcela překonat.

Podle statistik ve Spojených státech má Ewingův sarkom 1,7 z každého 1 milionu dětí mladších 10 let. Jedná se o nebezpečné onemocnění s vysokým rizikem metastáz a recidivy, proto je nutné jej rychle léčit. Pokud má dítě smůlu na tuto nemoc, mohou se rodiče prostřednictvím článku níže odkázat na některé z nejpopulárnějších léčebných metod současnosti. 

Co je Ewingův sarkom?

Ewingův sarkom je vzácná rakovina, která se obvykle vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Oblasti těla postižené Ewingovým sarkomem obvykle zahrnují kosti nohou, paží, chodidel, rukou, hrudníku, pánve atd. Když Ewingův sarkom začne postihovat měkké tkáně, onemocnění často způsobuje léze poranění trupu, paží , nohy, hlava, krk, břišní dutina a některé další části těla. Ve srovnání s jinými druhy rakoviny jsou malignity kostí, jako je Ewingův sarkom, vzácné. 

Jak se léčí Ewingův sarkom u dětí a dospívajících?

Obvykle se toto onemocnění objevuje u většiny dětí do 15 let. To je doba, kdy imunitní systém dítěte není plně vyvinut, takže je velmi citlivé na vnější vlivy, dokonce i na metody.léčba onemocnění. Většina dětských pacientů je proto v klinických studiích léčena mnoha léky a metodami. Všechny však sledují průběh obecných metod níže.

Existuje mnoho způsobů léčby Ewingova sarkomu u dětí a dospívajících 

Chemoterapie

Cílem této metody je zabránit rakovinným buňkám v růstu, dělení a vytváření dalších buněk. Během chemoterapie se chemikálie dostávají do krevního řečiště a dostávají se do rakovinných buněk po celém těle. Běžné způsoby podávání chemoterapie zahrnují intravenózní (IV) linky nebo ústy ve formě tablet nebo kapslí. U Ewingova sarkomu však lékaři obvykle používají injekci do žíly nebo svalu, velmi zřídka ji používají perorálně. 

Po skončení prvního kola chemoterapie mohou pacienti podstoupit lokální chirurgický zákrok nebo radiační terapii, po níž následuje další chemoterapie k odstranění zbývajících rakovinných buněk. Pokud se chemoterapie používá před jinou léčbou, nazývá se „preadjuvantní chemoterapie“. Kromě toho existuje další typ chemoterapie podávaný po operaci a ozařování, nazývaný „adjuvantní chemoterapie“.

U dětí s Ewingovým sarkomem, který nemetastazoval, bude chemoterapie probíhat každé 2 týdny. Pokud jde o nádory, které metastázovaly, frekvence chemoterapie bude záviset na velikosti nádoru a rozsahu metastáz. 

Chemoterapie je běžná léčba rakoviny

Chirurgická operace

Během operace lékaři odstraní nádor a některé okolní zdravé tkáně. Často může být nádor odstraněn, aniž by způsobil invaliditu. Pokud je však nádor na paži nebo noze, operace k odstranění většiny kosti může ovlivnit schopnost končetiny fungovat. V tomto okamžiku bude operace zahrnovat kostní štěpování z jiných částí těla, které dítěti pomůže končetinu znovu vybudovat. Poté vložte kovové nebo plastové protetiky, jako jsou kostní nebo kloubní protézy, které mohou pomoci nahradit ztracenou tkáň. 

Chirurgie je obvykle první navrhovanou možností, ale s operací jsou spojena některá rizika, jako například: 

• Reakce na anestetika, včetně: sípání, vyrážky, otoku a hypotenze . 
• Krvácení, infekce. 
• Objevují se krevní sraženiny. 
• Rány se hojí dlouho a zanechávají jizvy. 
• Kostní štěp je uvolněný nebo zlomený.
• V budoucnu je zapotřebí více operací, protože dítě roste a potřebuje protetickou nohu.

Chirurgie může zahrnovat amputaci a rekonstrukci 

Radioterapie

Radiační terapie je použití vysokoenergetického rentgenového záření nebo jiných vysokoenergetických částic k ničení rakovinných buněk. U Ewingova sarkomu se radiační terapie používá, když chirurgický zákrok není možný nebo když chirurgický zákrok nemůže zcela odstranit rakovinné buňky, nebo když chemoterapie není účinná.

Mezi vedlejší účinky radiační terapie patří únava, mírné kožní reakce, pocit žaludeční nevolnosti a snížené vyprazdňování. Z dlouhodobého hlediska může radiační terapie také narušit normální růst kostí a zvýšit riziko rozvoje sekundárních rakovin. Většina vedlejších účinků však odezní brzy po ukončení radiační terapie. 

Transplantace kostní dřeně/transplantace kmenových buněk

Dosud se u pacientů s Ewingovým sarkomem stále zkoumá transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk. Transplantace kostní dřeně je lékařský zákrok. Ve kterém bude kostní dřeň obsahující rakovinné buňky nahrazena vysoce specializovanými buňkami, nazývanými hematopoetické kmenové buňky, které pomáhají vyvinout se ve zdravou kostní dřeň. 

Kromě toho existují 2 typy transplantací kmenových buněk v závislosti na původu kmenových buněk použitých k transplantaci: alogenní/alogenní (ALLO) a autologní (AUTO). Aloštěp je použití darovaných kmenových buněk, zatímco autotransplantace využívá pacientovy vlastní kmenové buňky. K dnešnímu dni je sebetransplantace k vyléčení Ewingova sarkomu stále nejoblíbenější. 

Cílem transplantace kmenových buněk je zničit všechny rakovinné buňky ve dřeni, krvi a dalších částech těla pomocí vysokých dávek chemoterapie a ozařování. Poté nahraďte nové kmenové buňky a vytvořte zdravou kostní dřeň.

Po transplantaci dřeně bude pacient v sádře 

Výše jsou uvedeny základní informace o léčbě Ewingova sarkomu  u dětí a dospívajících. Pokud zjistíte, že tělo vašeho dítěte má abnormální příznaky, měli byste své dítě ihned přivést na návštěvu renomovaného zdravotnického zařízení!