Konkávní onemocnění hrudníku: Příčiny, komplikace a léčba

Dolíčková prsa je vrozená vada, která se obvykle vyvíjí od stádia plodu. Jediným příznakem, se kterým se novorozenci setkávají, je lehká deprese na hrudníku, která je nevzhledná. Když je tedy dítě dospělé, jaké zdravotní komplikace může deprese hrudníku způsobit? Existují nějaké metody, které pomáhají léčit vrozené konkávní hrudník u dětí?

V současné době se počet dětí s onemocněním hrudníku ve Vietnamu každým dnem zvyšuje, přičemž poměr mužů k ženám je 4:1. Počáteční příznaky u novorozenců často nejsou zřejmé. Jak však dítě dospívá, jamka se bude prohlubovat, takže je nejen nevzhledná, ale také tlačí na orgány, jako je srdce a plíce, způsobuje komplikace a ovlivňuje každodenní život dítěte. Nejúčinnější léčebnou metodou je Nussova operace s vhodným operačním věkem od 8 do 12 let.

Co je to onemocnění hrudníku?

Vrozené onemocnění hrudníku s vědeckým názvem Pectus Excavatum, označované jako PE, je vrozená vada hrudníku. V důsledku abnormálního růstu žeberních chrupavek a hrudní kosti vytvářejí v hrudníku jamku.

Přestože se jedná o vrozené onemocnění, onemocnění se obvykle zřetelněji projevuje po prvním 1 až 2 letech života. Jak se dítě vyvíjí, příznaky budou postupovat a způsobovat komplikace, zejména během puberty, kdy dochází k mnoha fyziologickým změnám. 

Konkávní onemocnění hrudníku se klasifikuje dvěma způsoby: Podle stupně konkávní a podle umístění jamky. Pro klasifikaci podle rozsahu jámy použijte pravítko umístěné napříč jámy. Poté změřte vzdálenost mezi nejhlubším bodem jámy k pravítku nazývanou vzdálenost A. Pokud je A menší nebo roven 1 cm, je klasifikováno jako mírné, A s délkou 1,5 až 2,5 cm je považováno za středně konkávní, nejtěžší když je délka A větší než 3 cm.

Pokud je nemoc klasifikována podle umístění jámy, má tři následující typy:

• Soustředný hrudník konkávní: Poloha jamky je ve středu vzhledem k hrudní kosti. Tento typ hrudní deprese má dobrou chirurgickou prognózu.
• Excentrický hrudník konkávní: Konkávní poloha se odchyluje do strany vzhledem k hrudní kosti.
• Plochý hrudník: Velké prohlubně způsobují, že hrudník vypadá úzký. Tento typ operace bude složitější.

Vrozené dolíčky jsou viditelnější u chlapců

Příčiny deprese hrudníku

Konkávní onemocnění prsu je vrozená vada , což znamená, že většina onemocnění se tvoří, když je dítě ještě plodem. Genetické faktory proto hrají důležitou roli při určování deprese hrudníku. Během vývojového procesu v děloze může mít dítě poruchu vývoje žeberní chrupavky nebo hrudní kosti, což způsobí jejich přilepení k bránici a vývoj směrem dovnitř. Mohou se objevit i jiné vrozené poruchy, jako je dysplazie žeberní chrupavky nebo jiné strukturální abnormality plodu.

K depresi prsu přispívají i genderové faktory. Ačkoli konkrétní mechanismus nebyl objasněn, poměr mužů a žen je 4:1, to znamená, že 1 ze 4 chlapců s konkávním hrudníkem má 1 dívku s konkávním hrudníkem. 

Dolíčkový hrudník má účast genetických faktorů

Komplikace hrudní deprese

U novorozenců má onemocnění hrudníku často jediným příznakem, kterým je mírné promáčknutí hrudníku, které je obtížně zjistitelné. Příznaky se objevují, když dítě začíná dospívat, jáma je také hlubší. To je nejen nevzhledné, ale jáma také tlačí na důležité orgány, jako je srdce a plíce, což způsobuje vážné komplikace.

Nejnápadnější komplikací je kosmetický problém. Jak dítě roste, hrudník se bude více deformovat, držení těla dítěte se může stát shrbenými, nedostatečně vyvinutými svaly hrudníku. Ve svém důsledku velmi ovlivňuje fyzické i psychické zdraví dětí.

Dále může hrudní dutina ovlivnit srdce. V závislosti na poloze koncentrického hrudníku, levé nebo pravé excentricitě se bude míra dopadu na srdce lišit. Srdce bude často vytlačeno ze své normální polohy, tahem za nervové svazky a velké cévy. To může narušit průtok krve, což způsobí snížení množství oběhu v těle. Od té doby se u pacienta objevily následující příznaky:

• Bušení srdce , bušení srdce, pocit tísně na hrudi.
• Pocit slabosti, závratě, uvolněné končetiny.
• Bledá, bledá.
• Ruce a nohy snadno prochladnou, zvláště v zimě.

Kromě toho může deprese hrudníku ovlivnit anatomii a funkci dvou plic. Nejzřejmější je, že objem hrudní dutiny se zmenšuje v důsledku jamky, což způsobuje efektivní snížení funkce výměny kyslíku. Odtud příznaky jako:

• Dušnost, zejména při namáhavé činnosti nebo při sportu nebo při školní tělocvičně. 
• Suchý kašel, který se může objevit v noci nebo při námaze.
• Vážnější je, že pacient může být náchylný k infekcím dýchacích cest, jako je bronchitida, zápal plic ...

Metoda léčby vrozeného konkávního hrudníku

Nejúčinnější metodou léčby hrudní nedostatečnosti je chirurgický zákrok. Je však třeba poznamenat, že operaci mohou provádět děti starší 4 let a v dobrém zdravotním stavu. Nejvhodnější věk pro ošetření augmentace prsou je od 8 do 12 let. 

Děti potřebují hrudní operaci před pubertou. Protože po pubertě se kosti dítěte vyvinou komplexně a zesílí, operace bude obtížnější a možnost konkávnosti vyšší.

Nussova chirurgická metoda je moderní chirurgická technika k léčbě pacientů s vrozeným konkávním hrudníkem. Nussovu techniku ​​provádějí:

• Proveďte dva krátké řezy dlouhé 2 až 3 cm na každé straně hrudníku přes konkávní jámu pod vedením torakoskopie.
• Pomocí kovové tyče protáhněte mezi hrudní kostí a jamkou.
• Jako pozadí pro zvýšení polohy hrudní dutiny. 

Jedná se o minimálně invazivní, vysoce účinnou operační metodu s dobrou pooperační rekonvalescencí. Nuss chirurgie se provádí již více než 20 let a pomáhá mnoha pacientům vrátit se do normálního života.

Nussova metoda je optimální operací k léčbě vrozené deprese hrudníku

Komplikace po operaci konkávního hrudníku

Nuss chirurgie je relativně bezpečná, minimálně invazivní, vyžaduje malou ztrátu krve a má krátkou dobu zotavení. Pacienti však mohou pociťovat příznaky i riziko pooperačních komplikací, jako jsou:

• Největší bolest během tří dnů po operaci. Bolest obvykle ustoupí a odezní po 2 měsících.
• Incizní infekce: Může se objevit zarudnutí, otok, horká bolest v místě řezu, horečka. Tato komplikace je vzácná, zvláště když je pacient po operaci v nemocnici sledován a ošetřován.
• Alergie na hrudní opěrku: Výskyt je 2 – 3 %. Protože tělo pacienta se nepřizpůsobí, když je v těle "cizí předmět". Příznaky, se kterými se setkáváme, jsou vyvýšené řezy, prasklý exsudát nebo obtížně se hojící řezy. Ošetřete chirurgickým odstraněním nosné tyče.

Výše je článek aFamilyToday Blog o depresi hrudníku . Doufejme, že s článkem se dozvíte základní informace o tomto tématu. Hrudní dutina u dětí nebude nebezpečná, pokud je dítě včas detekováno a léčeno. Nejlepší léčebnou technikou je Nussova operace s vhodným věkem k provedení operace je od 8 do 12 let. Děti by měly být operovány před pubertou, aby se předešlo komplikacím způsobeným dutinou hrudní a také aby se předešlo možnosti recidivy po operaci.