Nuss chirurgie a co potřebujete vědět

Hrudní dutina je vrozená forma hrudní stěny způsobená abnormalitou v růstu chrupavky spojující žebra s hrudní kostí. To způsobí prohnutí hrudní kosti a tvar vrubu připomíná trychtýř. Konkávní malformace hrudníku je běžná u chlapců a onemocnění se bude zhoršovat, jak dítě roste. Proto je nutné provést Nussovu operaci ke zlepšení této malformace u miminka.

Nuss chirurgie se provádí k léčbě vrozené deprese hrudníku, tento chirurgický proces pomáhá zlepšit tvar těla, držení těla při chůzi a dýchací funkce lidí s depresí hrudníku.

Příznaky vrozené deprese hrudníku

Dolíčky na hrudi u kojenců může být obtížné odhalit, příznaky dolíčků začínají být zřetelnější, když je dítěti mezi 2 a 3 lety. Úrovně se pohybují od mírné po závažnou, zejména stav bude mít tendenci být stále závažnější, jak dítě vyroste.

V závažných případech, kdy hrudní dutina tlačí na plíce a srdce, způsobí:

• Při fyzické aktivitě se rychle unaví.
• Pocit únavy po celý den.
• Nebo tlak na hrudi.
• Rychlý tep srdce.
• Kašel a sípání, potíže s dýcháním.
• Časté respirační infekce.

Vrozený konkávní obraz hrudníku

Kromě toho se u dětí s konkávními prsy vyskytnou také další nemoci, jako jsou:

• Marfanův syndrom: Jedná se o poruchu, která postihuje pojivovou tkáň těla.
• Polandův syndrom: Vzácná vrozená vada charakterizovaná chybějícími nebo nedostatečně vyvinutými svaly na druhé straně těla. Zvláště nedostatečně vyvinutá nebo zcela chybějící jedna strana prsního svalu.
• Skolióza páteře .
• Křivice: Jedná se o poruchu způsobenou nedostatkem vitaminu D, vápníku nebo fosfátu, což vede ke slabým a měkkým kostem u dětí.

Co je Nussova chirurgie?

Nussovu operaci provedl Donald Nuss, který provedl první operaci v roce 1987, nyní je tato operační metoda populární po celém světě při léčbě vrozené hrudní deprese. Jedná se o minimálně invazivní operaci s malou ztrátou krve a rychlou dobou rekonvalescence.

Nussova chirurgická metoda je velmi populární v léčbě hrudní deprese

Postup provedení Nussovy operace při léčbě hrudní deprese

Pro krok přípravy

• Hrudní chirurg vysvětlí pacientovi a rodině zdravotní stav a rizika spojená s převozem a operací.
• Chirurgická zařízení: Včetně chirurgických nástrojů Nuss, torakoskopických chirurgických souprav.

Kroky, které je třeba podniknout

Krok 1: Uložte pacienta do polohy na zádech s polštářem pod zády.

Krok 2: Před operací proveďte endotracheální anestezii.

Krok 3: Změřte a ohněte nástroj podle formy hrudního koše.

Krok 4: Incize kůže 3 cm na obou stranách hrudní stěny odpovídající poloze nejhlubší konkávní hrudní kosti a ve střední axilární linii (čára zavádění nástroje zprava nebo zleva je způsobena zvykem každý chirurg).

Krok 5: Vytvořte tunel pod kůží.

Krok 6: Umístěte endoskopický trokar.

Krok 7: Nafoukněte tlakem 5 mmHg.

Krok 8: Pod endoskopickým vedením začněte pomocí pinze oddělovat svalové vrstvy od podkožního tunelu do pleurálního prostoru na horní hranici žeber a rozšířit zadní sternální a perikardiální prostor.

Krok 9: Navlékněte vodicí lištu podél právě vytvořeného tunelu k hrudní stěně na opačné straně.

Krok 10 : Použijte nit Vicryl 2 k upevnění nosné tyče k horní části vodicí tyče a poté nosnou tyč vytáhněte podél tunelu.

Krok 11: Otočte opěrnou tyč hrudní kosti.

Krok 12: Upevněte tyč: Jedna strana (strana s držákem fotoaparátu) používá ocelovou nit k šití kolem žeber, druhá strana používá nit Vicryl k upevnění tyče ke svalu hrudní stěny.

Krok 13: Stiskněte balónek, abyste rozšířili plíce, a poté vytáhněte trokar.

Krok 14 : Pro proces monitorování: U pacienta bude po operaci sledován stav dýchání a bolest.

Příznaky indikovaly operaci

• Když se pacient setká s následujícími případy, bude indikován chirurgický zákrok: Středně nebo silně konkávní hrudník (Hallerův index větší než 3,2).
• Existují příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost, když je aktivní.
• Pacienti se cítí sebevědomě ohledně svého vzhledu.

Kontraindikace operace Nuss

• Operace Nuss je kontraindikována u: Pacientů s určitými vrozenými vadami.
• Pacienti s vrozenou srdeční vadou , která ovlivňuje srdeční funkci.
• Mentální a intelektuální retardace.

Kontraindikace operace pro mentálně retardované osoby

Jak zvládnout komplikace po operaci Nuss

• Kardiopulmonální poranění: V případě potřeby se otevře hrudník pro manipulaci.
• Pneumotorax: U malého pneumotoraxu nebude potřeba zásah, více pneumotoraxu, pacient bude mít příznaky respiračního selhání, je třeba umístit pleurální drenáž skrz otvor, aby se dal Trokar.
• Hemotorax: Potřeba provést pleurální drenáž.
• Posun tyče: Určete odchylku a proveďte úpravy pro upevnění tyče.
• Alergie na opěrnou tyč: Incize dlouhodobě krvácí a nelze ji zhojit, opěrná tyč musí být odstraněna.

Když tedy zjistíte, že někdo blízký má příznaky deprese hrudníku, měli byste pacienta vzít do zdravotnického zařízení, kde jsou lékaři specializovaní na toto oddělení, aby vám poradili, a také zvážit operaci, abyste se vyhnuli stavu pacienta. Doufejme, že vám výše uvedený článek pomůže lépe porozumět operaci Nuss a také symptomům deprese hrudníku.