Existuje mnoho pacientů, kteří se po zotavení z covid-19 setkali se zdravotními problémy, jako je nespavost, dušnost, únava. Příčinou může být bronchiektázie, plicní fibróza nebo plicní cévní onemocnění. Mezi nimi je postcovidní plicní fibróza prominentním a znepokojivým stavem.
V současné době, po téměř 3 letech prožívání pandemie covid-19, je problém post-covidových následků znepokojivým problémem společnosti. Podle hlášených statistik je poškození plic hlavním post-covidním problémem. Zejména postcovidní plicní fibróza je běžným stavem a ovlivňuje kvalitu života pacienta v pozdějším věku. Co je tedy postcovidní plicní fibróza?
Co je postcovidní plicní fibróza?
Postcovidní plicní fibrózu lze chápat jako stav, kdy je plicní parenchym zničen covidem a nahrazen vazivovou tkání
Postcovidní plicní fibrózu lze chápat jako destrukci plicního parenchymu v akutním stadiu, který nelze uvést do normálního stavu. Která nahrazuje poškozenou tkáň je vazivová tkáň.
Tyto vazivové tkáně nemohou plnit funkci výměny kyslíku a oxidu uhličitého v plicích. To vede k dušnosti, zejména při cvičení.
Plicní fibrózu lze vidět na CT skenech nebo na histopatologii prostřednictvím plicních biopsií. S postcovidní plicní fibrózou je spojeno snížení objemu plic a snížení plicní difuzivity při testech respiračních funkcí.
Kdo je ohrožen postcovidní plicní fibrózou?
Časné fibrotické léze a zhoršená funkce plic mohou být přítomny u každého pacienta s covidem s pneumonií. Existují však někteří pacienti, kteří budou ohroženi dlouhodobou post-covidovou plicní fibrózou, včetně:
- Pacienti s těžkou pneumonií v akutní fázi covid-19, zejména pacienti s ARDS.
- Pacient vyžadoval přetlakovou ventilaci, podstoupil léčbu ECMO a měl dlouhou hospitalizaci.
- Pacient je těžký a má vysoké hladiny prozánětlivých cytokinů v krvi.
- Pacient je starší, kouří nebo má již dříve poškozené plíce.
Časné fibrotické léze a zhoršená funkce plic mohou být přítomny u každého pacienta s covidem s pneumonií
Je postcovidní plicní fibróza nebezpečná?
Díky zkušenostem získaným z předchozích propuknutí SARS a MERS způsobených také koronavirem se většina pacientů postupně zotaví po 2–3 letech.
Stále však existují někteří pacienti, u kterých se rozvine postcovidní plicní fibróza, která poté pokračuje. Většinou jde o těžké fibrotické léze.
Postcovidní plicní fibróza je proto skutečně zátěží pro pacienty i pro zdravotní systém. Tyto následky snižují kvalitu života pacienta v důsledku postižení, zvyšují riziko hospitalizace a snižují očekávanou délku života. Současně se také výrazně zvýšily náklady a zdroje na léčbu následků po covidu.
Co mám dělat, když mám podezření, že mám postcovidní plicní fibrózu?
Všichni pacienti s předchozí covidovou pneumonií by měli být vyšetřeni na post-covidové plicní následky. Zejména u vysoce rizikových pacientů, jako jsou těžké zápaly plic, senioři, se základním plicním onemocněním, byli na umělé plicní ventilaci atd., je nutné vyšetřit postcovidní plicní fibrózu.
Tito pacienti budou vyšetřeni a odebrána jim anamnéza, stejně jako provedeny testy mobility. Poté budou pacientovi provedena nezbytná laboratorní vyšetření v závislosti na každém konkrétním případě.
Všichni pacienti, kteří měli covidovou pneumonii, by měli být vyšetřeni na post-covidové plicní následky
Některé z laboratorních metod, které mohou být navrženy, zahrnují:
- CT hrudníku s vysokým rozlišením.
- Vyšetřete plicní objem a plicní difuzivitu.
- Krevní testy.
- Biopsie plic.
Kromě toho, pokud má pacient dýchací potíže, je také nutné podstoupit screening na další postcovidní komplikace, jako je srdeční selhání, plicní hypertenze, respirační infekce atd. Tento komplexní přístup pomůže nepromeškat diagnózu a optimální léčbu pacientů s dušností.
Vzhledem k nové povaze onemocnění v současné době neexistuje standardní léčebný režim pro postcovidní plicní fibrózu. Pacienti s postcovidní plicní fibrózou však budou pečlivě vyšetřeni a léčeni lékařem některými léky, jako jsou antifibrotika, protizánětlivé léky atd.
Kromě toho pacienti absolvují také kontinuální respirační fyzioterapii se specialisty, aby se vyhnuli vážnějším zraněním. Kromě toho musí pacienti také přestat kouřit (pokud kouří), musí být plně očkovaní a mít přiměřenou stravu a aktivity. To pomůže zvýšit odolnost těla a také plic.
Výše uvedený článek vám poskytl potřebné informace o následcích postcovidní plicní fibrózy. Léčba post-covidní fibrózy může trvat několik měsíců, několik let v závislosti na progresi onemocnění. Pacienti proto potřebují trpělivě dodržovat léčbu a znovu zkoumat nejpříznivější léčebný proces.