Je chronická mastoiditida se zánětem nebezpečná?

Chronická zánětlivá mastoiditida je jednou z nebezpečných akutních stavů ORL. Chronická mastoiditida může způsobit mnoho nepředvídatelných komplikací, pokud není včas odhalena a léčena.

Chronická zánětlivá mastoiditida je jednou z nejnebezpečnějších lézí zánětu středního ucha. Protože v této době není poškození pouze ve sliznici středního ucha, ale proniká hluboko do mastoidní kosti a může kdykoli způsobit intrakraniální komplikace. Zejména pokud je chronická mastoiditida doprovázena cholesteatomem, je riziko úmrtí velmi vysoké.

Přečtěte si o chronické zánětlivé mastoiditidě

U akutního purulentního zánětu středního ucha má zánětlivá oblast tendenci se šířit do striata a mastoidních buněk, což vede ke stagnaci tekutin. V některých případech růst pneumokokových bakterií v zánětlivé tekutině způsobuje mastoidní infekci a šíření do mastoidních buněk, což způsobuje zánět celé mastoidní buňky.

Chronická mastoidní otitida je definována, když zánětlivý proces trvá déle než 3 měsíce s hnisavým výtokem z ucha. Ať už je akutní nebo chronická mastoiditida nebezpečná a může způsobit mnoho komplikací mozku, jako je meningitida , nervová paralýza, mozkový absces, intrakraniální tromboflebitida, zánět kostí kolem lebky. 

Chronická mastoiditida může způsobit komplikace, pokud je léčena nesprávně

V souladu s tím je chronický mastoidní zánět středního ucha patologický stav, který se vyskytuje na základě chronické mastoidní otitidy doprovázené epizodou superinfekce s akutními symptomy a může nastat s mnoha komplikacemi během epizody, obnovy zánětu. Jedná se o akutní ORL, která se může objevit v jakémkoli věku a je často spojena s cholesteatomem.

Diagnostická metoda pro chronickou zánětlivou otitis externa

Aby bylo možné najít nejvhodnější léčebný režim, je třeba pacienty vyšetřit a přesně diagnostikovat jejich stav pomocí následujících běžných metod.

Klinické vyšetření

Lékař může klinicky využít pacienta prostřednictvím typických příznaků chronické mastoiditidy, jako jsou:

• Náhlá vysoká horečka v důsledku bakteriální infekce.
• Bolest ucha, bolest se intenzivně zvyšuje a šíří se do mastoidní kosti a pacient pocítí bolest hlavy, bolest ve spáncích. Tyto bolesti jsou obvykle tupé, někdy se objeví vzplanutí.
• Sluch je výrazně snížen.
• Závratě, tinitus .
• Výtok z ucha se zvyšuje nebo snižuje, ale zápach je silnější a zřetelnější. Jde o jeden z varovných příznaků otitis externa s cholesteatomem se schopností erodovat kost způsobující velmi nebezpečné intrakraniální komplikace.
• Mastoidní kůže za uchem je silná a červená.

Endoskopie ucha

Otoskopie ukazuje široký, zubatý, blízko skeletu, lze vidět polypy v bubínkové dutině nebo cholesteatom. Kůže zadní stěny je navíc oteklá nebo oddělená od kostěné stěny, aby částečně pokryla bubínek. Uši mají hodně hnisu s hnilým zápachem, mohou se objevit bílé kousky cholesteatomu.

Vyšetření krevního obrazu je nezbytným krokem klinického vyšetření

Jiné subklinické vyšetření

Kromě klinického vyšetření a otoskopie k diagnostice chronické mastoiditidy se zánětem může lékař nařídit další laboratorní testy, jako jsou:

• Test krevního obrazu, pokud je počet bílých krvinek zvýšený, rychlost polymorfismu se zvyšuje.
• Rentgen podle Schullerovy pozice ukázal ztrátu mastoidních buněk, rozmazané obrazy kostní konsolidace nebo kostní resorpce.
• CT sken spánkové kosti k posouzení struktury mastoidey a 7. nervu, půlkruhového kanálu, laterální žíly, komponent v ušní dutině...

V některých případech se u lidí s chronickou mastoiditidou může vyvinout mozkový absces nebo jiná komplikace zahrnující lebku. V případě pochybností by měl pacient podstoupit CT vyšetření mozku s kontrastní injekcí, aby se to vyloučilo. 

Jak nebezpečná je chronická mastoiditida?

Chronická zánětlivá mastoiditida přetrvává déle než 3 měsíce s přetrvávajícími příznaky. Nemoc sama o sobě nezmizí, pokud není včas vyšetřena, diagnostikována a léčena, může vést k cizím tělesům v důsledku vylamování hnisu z mastoidní kosti a vzniku nebezpečných komplikací.

Intrakraniální komplikace mastoidní otitidy

Včetně poškození mozku jako je encefalitida, meningitida, mozkový absces, subdurální absces, cerebelární absces... To jsou nejnebezpečnější komplikace mastoidní otitidy. 

Chronická mastoiditida žilní komplikace

Mastoiditida nejen způsobuje intrakraniální komplikace, ale také ovlivňuje trombózu laterálních žil, trombózu kavernózních dutin, sepsi...

Neurologické komplikace

To je také jedna z vážných komplikací, které se obtížně zotavují, pacient může mít poškození 7. nervové obrny, labyrintitida ... Při mírné formě pacient zjistí, že obličej je disproporční a víčka nejsou zavřená. U těžké formy je obličej zcela ochrnutý, čelo se zvrásní, nasolabiální rýhy mizí, střední jádro je vychýleno, ústa jsou zdeformována na zdravou stranu, oči na ochrnuté straně se těsně nezavírají.

Obrna nervu VII je jednou z nebezpečných neurologických komplikací

Chronická mastoiditida s vnějšími komplikacemi

Některé typické vnější komplikace zahrnují retroaurické, temporální, laterální ušní kanál, mastoidní vnější a mastoidní vnější.

Chronická zánětlivá mastoiditida, pokud není včas odhalena a řádně léčena, způsobí vypuzení a komplikace. V současné době existují dva hlavní způsoby léčby. Zejména mastektomie k odstranění jakýchkoli lézí je nejzákladnějším režimem. Kromě toho je pro dosažení optimálního léčebného efektu nutné po operaci kombinovat antibiotickou a medikamentózní léčbu.

Prostřednictvím obsahu v tomto článku jsme si dobře vědomi nebezpečí chronické mastoiditidy se zánětem, zvláště když se přidá cholesteatom. Pokud není včas detekován nebo je používán nesprávně, může maskovat varovné příznaky onemocnění, zatímco komplikace se stále objevují tiše. Proto, jakmile se objeví známky pochybností, jděte k lékaři pro diagnostiku a léčbu.