Akutní mastoiditida: Příznaky a komplikace, na které je třeba dávat pozor

Akutní mastoidní zánět středního ucha je zánět mastoidních buněk doprovázený akutním zánětem středního ucha. Akutní mastoiditida je zvláště nebezpečná, protože může přejít do chronického zánětu středního ucha nebo zemřít na intrakraniální komplikace.

Jako typ mastoidní otitidy, známé také jako mastoiditida, se akutní mastoiditida může objevit u všech subjektů a v jakémkoli věku. Zejména děti, lidé se slabou odolností, imunokompromitovaní... jsou subjekty s vysokým rizikem onemocnění a náchylné k nebezpečným komplikacím, pokud nejsou včas léčeny.

Přehled mastoidní kosti a akutní mastoidní otitidy

Mastoidní kost je část středního ucha, sestávající z mnoha houbovitých kostí obsahujících mnoho buněk, z nichž největší se nazývá striatum. Striatum je místo, kde se bubínková dutina napojuje na mastoidní kost. Jednou z příčin vedoucích k mastoiditidě je proto zánět středního ucha .

Akutní mastoiditida je nebezpečné onemocnění ORL, na které je třeba upozornit

Osteoartritida mastoidey je ušní léze, která se rozšíří do striata a středního ucha v období ne delším než 3 měsíce. Na rozdíl od mastoidních lézí způsobených nahromaděním hnisu ve středním uchu trvá tato mastoidní reakce pouze 5-7 dní. Osteoporóza a kostní vaskulární okluze jsou dvě běžné léze. V této době je přepážka mezi kostními buňkami zničena, tvoří se kapsy hnisu, nebo se mrtvá kost promění v shnilou kost a způsobuje mnoho komplikací. Mastoiditida může být pozorována u dospělých i dětí, ale děti jsou k ní náchylné a snadno se opakují.

Příznaky akutní mastoidní otitidy

Akutní mastoiditida obvykle postupuje v různých stadiích a každé stadium bude mít jiné příznaky. Konkrétně:

V časných stádiích onemocnění zahrnují systémové příznaky horečku, bolest ucha a mastoidální bolest, která vyzařuje po krku a možná i do strany hlavy. U některých dětí se objeví více příznaků meningitidy jako křeče na zvracení, vyboulená fontanela, ztuhlá šíje... Klinické vyšetření ukazuje, že v uchu se objevuje tuhý hnis, bubínek opět překrvený. Pacient pociťuje bolest zejména při tlaku na mastoid rukama. 

V plném stádiu je bolest nejzřetelnějším příznakem se zvyšující se bolestí, bolestí hluboko ve zvukovodu nebo za uchem, šířící se do temporální oblasti. Zároveň pacient špatně slyší, klinické vyšetření ukazuje hodně hustého, krémově žlutého hnisu, bez shnilého zápachu (pokud není superinfikovaný). Endoskopické zobrazení ukazuje edematózní, červenou a ztluštělou bubínku, případně s malou perforací bubínku. Navíc je zadní úhel bubínku neostrý v důsledku kolapsu zadní stěny nad zvukovodem. V této době je kůže mastoidní kosti horká, oteklá a při tlaku velmi bolestivá. 

Horečka je jedním z příznaků akutní mastoiditidy

Konečně, doba expatriace s příznaky akutní mastoiditidy zůstává stejná nebo mírně zkrácená s mnoha různými formami, včetně:

• Exteriér za uchem způsobuje ztluštění zadního rohu ucha, dihedrální úhel mezi boltcem a mastoidní kostí je rozmazaný nebo úplně ztracený. Kůže mastoidní kosti je červená a bolestivá, zvětšuje se zejména otok za uchem, což způsobuje vytlačení ušního boltce dopředu. V tomto okamžiku se zánět stane subkutánním abscesem a prasknutím. 
• Exodus ve spáncích s otokem spánků, čela, doprovázený edémem očních víček.
• Vypuzení v krku způsobí otok horní části m. sternocleidomastoideus.
• Mimo karotidu - distální oblast, tvořící parafaryngeální absces, může hnis přetékat do zadní trhliny a způsobit paralýzu některých hlavových nervů IX, X a XI.

Jak nebezpečný je mastoidní otitis, jaká je příčina?

Jak nebezpečný je mastoidní otitis?

Nejtypičtějším a alarmujícím nebezpečím akutní mastoidní otitidy je chronický zánětlivý zánět středního ucha . Jedná se o akutní stav chronické mastoidní otitidy, ale tato léze obsahuje mnohá rizika život ohrožujících komplikací, jako je meningitida, mozkový absces, zánět laterálních žil... Proto je osteomyelitida Akutní mastoiditida klasifikována jako nebezpečná ušní infekce a je ORL pohotovost. 

Kromě toho má mastoiditida s cholesteatomem schopnost erodovat kost a je ze 70 % příčinou intrakraniálních komplikací… U dětí může akutní mastoiditida, pokud není včas odhalena a včas léčena, způsobit komplikace meningitidy, jako je delirium, křeče.

Příčiny mastoidní otitidy

Mastoidní zánět středního ucha je ve skutečnosti zánět středního ucha, protože je nejčastější příčinou akutní mastoiditidy. Zánět středního ucha může v důsledku příznivých faktorů, jako je nesprávná léčba, prodloužené onemocnění, včasné proříznutí bubínku, nevytékání hnisu, přejít v akutní mastoidní otitidu; vysoce virulentní zárodky; některá akutní onemocnění snižují odolnost pacienta jako chřipka, spalničky... Těžké infekce, které způsobují ztrátu odolnosti jako spalničky, chřipka...

Jak léčit akutní mastoiditidu?

Přestože je mastoiditida nebezpečná a snadno se opakuje, je při správné léčbě zcela vyléčitelná. Aby lékař určil vhodnou léčbu akutní mastoiditidy, potřebuje přesně zkontrolovat stav onemocnění řadou subklinických vyšetřovacích technik, jako je otolaryngoskopie, Schullerův rentgen, rentgen, CT spánkové kosti, krevní obraz, magnetický rezonanční zobrazování…

Chirurgie je nejčastější léčbou akutní mastoiditidy

V současné době existují dva způsoby léčby akutní mastoiditidy, včetně otevřené mastektomie, radikální mastektomie a pooperační medikamentózní léčby antibiotiky, protizánětlivými, analgetickými, antipyretickými... Vyhněte se komplikacím. ušní infekce a ušní onemocnění důkladně a správně léčit, když je to zanícené.

Akutní mastoiditida s včasnou lékařskou léčbou nebo včasným chirurgickým zákrokem má velmi pozitivní prognózu. Při správné pooperační péči o mastoidní zánět středního ucha a dobré odpovědi na léčbu bude sluch pacienta zachován nebo jen mírně snížen. Snižuje také riziko intrakraniálních komplikací nebo úmrtí. Navštivte proto, prosím, ušního, nosního a krčního lékaře, jakmile se objeví podezřelé příznaky, nevozte subjektivní psychologie nemoc zhorší a bude obtížně léčitelná.