Jaký je histologický stupeň nádoru?

Následující článek vysvětluje a provede vás informacemi o stanovení histologického grade nádoru a jeho vlivu na průběh léčby a prognózu.

Histologické hodnocení nádoru je zásadní při plánování léčby a při určování prognózy onemocnění, což je zvláště důležité u určitých typů rakoviny, jako je sarkom měkkých tkání, primární nádor mozku, novotvar a melanom, rakovina prsu a rakovina prostaty.

Jaký je histologický stupeň nádoru?

Histologický grading nádoru je popis nádoru založený na stupni abnormality rakovinných buněk a tkání pod mikroskopem. Tento index ukazuje, jak rychle nádor pravděpodobně poroste a rozšíří se. Pokud se rakovinné buňky a tkáně velmi podobají normálním buňkám a tkáním, je nádor považován za dobře diferencovaný.

Tyto nádory mají tendenci růst a šířit se pomaleji než nediferencované nebo špatně diferencované nádory (s abnormálními buňkami a nedostatkem normálních struktur). Na základě stupně diferenciace a mikroskopických rozdílů lékař určí histologický stupeň nádoru. Faktory používané k určení stupně nádoru se u různých typů rakoviny liší.

Histologický stupeň nádoru není určujícím faktorem ve stadiu rakoviny. Stádium rakoviny se týká velikosti nebo rozsahu primárního nádoru a toho, zda se tyto rakovinné buňky rozšířily v těle. Staging rakoviny je založen na faktorech, jako je umístění primárního nádoru, velikost nádoru, postižení regionálních lymfatických uzlin (rozšíření rakoviny do blízkých lymfatických uzlin) a počet přítomných nádorů.

Histologický grading nádoru je založen na stupni abnormality buněk

Jak se určuje histopatologický stupeň nádoru?

Při podezření na melanom lékař biopsií odstraní celý nádor nebo jeho část. Poté patolog (lékař, který se specializuje na diagnostiku onemocnění studiem buněk a histologie pod mikroskopem) vyšetří bioptickou tkáň, aby určil, zda je nádor benigní nebo maligní. , histologický stupeň a další rysy nádoru. 

Jak se dělí histologický stupeň nádoru?

Histologický systém gradingu nádorů se liší v závislosti na typu rakoviny. Obecně se nádory histologicky klasifikují jako 1, 2, 3 nebo 4 v závislosti na rozsahu abnormality. Nádory histologického stupně 1 nebo 2 mají téměř normálně vypadající rakovinné buňky a tkáně (dobře diferencované). Tyto nádory mají tendenci růst a šířit se pomalu. Naproti tomu rakovinné buňky a tkáně stupně 3 a 4 mají tvar a strukturu na rozdíl od normálních buněk a tkání a mají tendenci růst a šířit se rychleji.

Pokud není histopatologický stupeň nádoru specifikován samostatně, běžně se pro stanovení histologie nádoru podle následujících pěti stupňů používá následující systém:

• GX: Neznámý (typ nespecifikován).
• G1: Dobře diferencované (nízká úroveň).
• G2: Středně diferencovaná (střední).
• G3: Špatně diferencované (vysoká úroveň).
• G4: Nediferencované (vysoká úroveň).

Hodnocení nádorové tkáně podle 5 úrovní

Některé specifické histologické gradovací systémy

Rakovina prsu a rakovina prostaty jsou dva nejběžnější typy rakoviny, které mají své vlastní systémy hodnocení.

Histologický systém hodnocení rakoviny prsu

Lékaři často používají Nottinghamský klasifikační systém (také známý jako Elston-Ellisova modifikace klasifikačního systému Scarff-Bloom-Richardson) pro pacientky s rakovinou prsu. 

Tento systém klasifikuje nádory rakoviny prsu na základě následujících charakteristik:

• Tubulární formace: Hodnocení je založeno na procentu rakovinné tkáně, která vytváří duktální strukturu.
• Buněčné jádro: Klasifikace je založena na posouzení velikosti a tvaru jádra v rakovinných buňkách.
• Mitotická rychlost: Hodnocení je založeno na tom, kolik buněk se dělí, což je míra toho, jak rychle rakovinné buňky rostou a dělí se.

Každá položka se počítá od 1 do 3 bodů; 1 bod znamená, že rakovinné tkáně a buňky jsou stejné jako normální tkáně a buňky; 3 body znamenají nejvíce abnormální buňky a tkáně. Poté sečtěte 3 položky a celkové skóre od 3 do 9:

• Celkové skóre = 3 - 5: G1 (nízká úroveň nebo dobře diferenciace).
• Celkové skóre = 6 - 7: G2 (střední nebo středně diferencované).
• Celkové skóre = 8 - 9: G3 (vysoké nebo špatně diferencované).

Buňky rakoviny prsu pod mikroskopem

Histologický klasifikační systém rakoviny prostaty

Použití Gleasonova skórovacího systému pro histologické hodnocení rakoviny prostaty. Gleasonovo skóre je založeno na bioptických vzorcích odebraných z prostaty. Patolog zkoumá vzorek biopsie, aby zjistil, jak se rakovinová tkáň odlišuje od normální tkáně. Každý vzorek biopsie tkáně byl identifikován se vzorkem primární tkáně a sekundárním vzorkem tkáně. Primární vzorek představuje nejběžnější typ tkáně nalezený v nádorech a sekundární vzorek představuje druhý nejčastější vzor.

Každý vzorek je hodnocen od 1 do 5, kde 1 bod znamená nejvíce podobný normální tkáni prostaty; bod 5 je nejneobvyklejší. Poté přidejte 2 body. 

• Gleason < 2:="" not yet="" can="" sure="" intend="" okay.="">
• Gleason = 2 - 6: Nádorová tkáň je dobře diferencovaná.
• Gleason = 7: Nádorová tkáň je středně diferencovaná.
• Gleason = 8 - 10: Nádorová tkáň je málo diferencovaná nebo nediferencovaná.

Jak stupeň nádoru ovlivňuje průběh léčby?

Při vývoji léčebných plánů a stanovení prognózy onemocnění (výsledku), výsledku nebo pravděpodobnosti onemocnění, pravděpodobnosti uzdravení nebo recidivy se lékaři spoléhají na histologický stupeň nádoru a další faktory, jako je stadium rakoviny, věk pacienta a celkový zdravotní stav. Obecně platí, že čím nižší stupeň, tím lepší prognóza; Čím vyšší stupeň, tím rychleji nádor roste, šíří se a vyžaduje okamžitou nebo agresivnější léčbu.

Pacienti by se měli poradit se svým lékařem, aby získali více informací o histologickém stupni nádoru a jeho vlivu na léčbu a prognózu.