Jak účinně snížit nevolnost a zvracení u dětí s rakovinou

Nevolnost a zvracení jsou časté vedlejší účinky rakoviny a léčby rakoviny, zejména u dětí. Příznaky se mohou lišit od mírných až po závažné a mohou se objevit před, během nebo po léčbě. Pokud se nekontroluje, nevolnost a zvracení nepříznivě ovlivní emoční pohodu pacienta a naruší hojení. 

Děti s rakovinou a jejich rodiny si často stěžují, že nevolnost je jedním z vedlejších účinků, které je nejvíce rozpláčou. Tento stav může vést ke špatné výživě, hubnutí a dalším zdravotním komplikacím dítěte. Pro většinu dětí s rakovinou existují účinné způsoby, jak zmírnit nevolnost a zvracení. Přečtěte si prosím článek níže!

Co je nevolnost a zvracení?

Nevolnost je nepříjemný pocit v trávicím traktu jako je hrdlo, jícen, žaludek,... Vytváří nutkání na zvracení a do značné míry závisí na subjektivních pocitech pacienta. Některé další příznaky, které mohou být spojeny s nevolností, jsou potíže s polykáním, závratě , pocení, návaly horka nebo pocit zimnice.

Zvracení (zvracení) nastává působením bránice a břišních svalů. Když nervy reagují na určité podněty, tyto svalové skupiny se stahují a vytlačují obsah žaludku nahoru do jícnu a ven z úst. Běžnými spouštěči nevolnosti a zvracení jsou obvykle viry, bakterie, pohyb těla a chemické nebo fyzikální signály. Aktivují neurotransmiterové dráhy, které řídí reflex zvracení. Nevolnost a zvracení spolu souvisí, ale každé se může vyskytovat nezávisle bez druhého.

Nevolnost a zvracení spolu souvisí, ale mohou se objevit nezávisle

Příčiny nevolnosti a zvracení u dětí s rakovinou

Chemoterapie je považována za hlavní příčinu nevolnosti a zvracení u dětí s rakovinou. 

Chemoterapie může uvolňovat určité neurotransmitery, které regulují reakci na nevolnost a zvracení. Neurotransmitery včetně dopaminu, serotoninu a substance P působí jako chemické signály v mozkovém centru pro kontrolu nevolnosti a zvracení. Pocit, že se chce zvracet, a zvracení u dětí s rakovinou mohou navíc pocházet z některé z následujících příčin: 

• Radioterapie.
• Mezi vedlejší účinky léků užívaných během léčby patří antibiotika, opioidy a antiepileptika.
• Samotná rakovina, zvláště pokud nádor postihuje mozek nebo trávicí systém. Dítě s nádorem na mozku může mít například hydrocefalus (stav, kdy se v mozku hromadí tekutina) a způsobuje zvýšení tlaku v lebeční dutině, což následně aktivuje nervy způsobující zvracení.
• Poruchy žaludku a trávicího traktu.
• Potíže s vnitřním uchem.
• Hormonální a metabolická nerovnováha.
• Horečka a infekce.
• Pocit bolesti, psychické úzkosti, stresu během léčby.
• Účinky předchozích epizod zvracení.

Stručně řečeno, nevolnost a zvracení se objevují v důsledku komplexních interakcí mezi několika systémy v těle, jako je autonomní nervový systém, centrální nervový systém, endokrinní systém a trávicí systém. Kromě toho při nevolnosti a zvracení hrají důležitou roli také pacientovy myšlenky a pocity.

Chemoterapie, radiační terapie a další léčba rakoviny může způsobit nevolnost

Jak snížit nevolnost a zvracení u dětí s rakovinou

Existuje několik způsobů, které mohou pomoci kontrolovat nevolnost a zvracení během léčby rakoviny . Je důležité, aby rodiny úzce spolupracovaly s pečovatelským týmem, aby bylo zajištěno, že symptomy dítěte jsou pečlivě sledovány.

Užívání léků na nevolnost a zvracení

Některá antiemetika se běžně používají k prevenci a léčbě nevolnosti, jako je Ondansetron, Granisetron, Lorazepam, Dexamethason, ...

Mnoho antiemetik má také jiné použití a váš lékař je předepíše na základě chemoterapeutického režimu vašeho dítěte, věku, typu rakoviny a dalších aspektů dítěte. Rodiny by měly pravidelně mluvit se svým lékařem nebo lékárníkem o účelu a pokynech pro každý lék, který jejich dítě užívá.

Děti s rakovinou mohou užívat léky proti zvracení předepsané lékařem

Změňte stravu svého dítěte, abyste snížili nevolnost

Léčba rakoviny může způsobit, že pacient ztratí chuť k jídlu a existují určité potraviny, které zvyšují nevolnost u dětí. Rodiče by se měli vyvarovat podávání horkých, kyselých jídel dětem, vyhýbat se tekutinám v jídle a měli by přidávat suchá, nevýrazná jídla, jako jsou sušenky nebo toasty. Jezte malé porce, krmte je pomalu a jezte na místech, kde není nepříjemný zápach.

Některé další metody pro zmírnění nevolnosti a zvracení

Kromě dvou výše uvedených způsobů léčby nevolnosti a zvracení u dětí s rakovinou mohou rodiče také koordinovat s lékařským týmem další opatření, jako je psychoterapie, výuka technik hlubokého dýchání dětí a relaxace, biofeedback, akupunktura, akupresura, aromaterapie , bylinné suplementy, cvičení s dětmi, odvedení pozornosti dětí od zvracení jako poslech hudby, hraní videoher,...

Pokud mají děti silnou nevolnost a zvracení, je třeba, aby dostávaly výživu nazogastrickou sondou nebo parenterální výživou, aby nedošlo k ovlivnění jejich zdraví. 

Děti s těžkým zvracením potřebují výživu 

Nevolnost a zvracení jsou běžné fyziologické reakce u dětí léčených na rakovinu. Rodiče se musí postarat, pečlivě sledovat své děti a v případě potřeby informovat lékařský tým, aby se vyhnuli špatné výživě, ztrátě hmotnosti a dalším zdravotním komplikacím u dětí.