Jak se má léčit struma s kalcifikací?

Kalcifikovaná struma se léčí různými způsoby v závislosti na kalcifikaci štítné žlázy. Většina uzlů štítné žlázy je benigních, pouze s malým počtem rakovin štítné žlázy.

Kalcifikovaná struma se léčí různými způsoby v závislosti na kalcifikaci štítné žlázy. Většina uzlů štítné žlázy je benigních, pouze s malým počtem rakovin štítné žlázy.

Přečtěte si o kalcifikované strumě

Aktuální stav kalcifikované strumy ve Vietnamu

Kalcifikovaná struma (nodulární struma) je dnes ve Vietnamu velmi rozšířeným onemocněním. Ročně přijede do zdravotnických zařízení k vyšetření a léčbě onemocnění štítné žlázy a strumy asi 115 000 pacientů .

Jde o běžné onemocnění, klinickým vyšetřením je zjištěno asi u 4–7 % populace, záchytnost ultrazvukem je mnohem vyšší, od 19–67 %. Poruchy štítné žlázy mají ženy pětkrát častěji než muži, a proto se u nich také častěji objeví struma.

Co je to zvápenatělá struma?

Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru motýla, která se nachází na krku, kolem průdušnice a hrtanu. Štítná žláza využívá jód absorbovaný z potravy k tvorbě hormonů T3, T4. Tyto dva hormony pracují ve spojení s hormonem kalcitoninem, také produkovaným štítnou žlázou, na regulaci množství vápníku v krvi. Problém s těmito třemi hormony povede k hromadění vápníku.

Kalcifikace štítné žlázy je tvorba vápníku, která může vést ke vzniku uzlů ve štítné žláze. Hormonální nerovnováha, která vede k uzlům, může být způsobena nedostatkem jódu, který způsobuje nadměrnou nebo nedostatečnou činnost štítné žlázy.  

Když je uzlík štítné žlázy poškozen, mění strukturu a funkci štítné žlázy a nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky. Kalcifikovaná struma se může objevit kdykoliv během života, nejčastější věk vzniku je mezi 36. a 55. rokem života.

Ženy mají vyšší riziko onemocnění štítné žlázy než muži

Běžné typy uzlů štítné žlázy

Kalcifikované strumy se dělí na dva typy: mononukleární a multinodulární. Pacienti s kalcifikací štítné žlázy ne vždy zaznamenají příznaky hned.

Jakékoli příznaky se neobjeví, dokud nejsou problémy s hormony štítné žlázy. Toho času. Pacient ucítí velké uzliny umístěné blízko povrchu. Malé uzliny o průměru menším než 1 cm je obtížné detekovat při manuálním vyšetření a musí být diagnostikovány ultrazvukem nebo hormonálním vyšetřením, aby bylo možné posoudit funkci štítné žlázy.

Nodulární struma  se dělí na benigní a maligní uzliny, z nichž většina je benigních. Pokud se jedná o zvápenatělou strumu benigního typu, bude růst pomalu, zatímco nodulární struma je maligní a je třeba ji rychle diagnostikovat a léčit. Nejčastější léčbou je chirurgické odstranění uzlíku štítné žlázy nebo disekce lymfatických uzlin na krku.

Obvykle jde o benigní kalcifikace uzlíku štítné žlázy, avšak malé procento se nachází v jádrech obsahujících rakovinné buňky. Proto, když máte na krku zvláštní příznaky, musíte navštívit specialistu na štítnou žlázu, aby lékaři mohli diagnostikovat a odhalit rané uzliny štítné žlázy nebo rakovinu.

Zvápenatělá struma je ohrožena melanomem nebo rakovinou štítné žlázy

Je zvápenatělá struma nebezpečná?

Uzly štítné žlázy obvykle nezpůsobují žádné příznaky. V některých případech však dojde k určitým hormonálním změnám, protože štítná žláza může vylučovat hormony a může způsobit změnu. Nejběžnější je Basedowova hypertyreóza, která se pozná podle známek hubnutí, bušení srdce, tachykardie...

Benigní kalcifikovaná struma by měla být pravidelně sledována každých 6-12 měsíců ultrazvukem a každoročním klinickým vyšetřením. V případě, že má lékař podezření na melanom, provede v případě potřeby FT4, TSH test a cytologii štítné žlázy. Po léčbě by pacienti měli být také sledováni z hlediska progrese a recidivy onemocnění, aby bylo možné posoudit hypotyreózu.

Jak léčit strumu s kalcifikací?

Při detekci strumy s kalcifikací jednoho nebo více uzlů byste měli jít na vyšetření a sledování, abyste zjistili, zda jsou tyto uzliny štítné žlázy benigní nebo rakovinné.

Klinická diagnóza založená na ultrazvuku ukáže podezřelé obrazy, jako jsou kalcifikace v těchto granulích? Nebo je tam hodně cévní proliferace? Poté lékaři vloží jehlu do těchto uzlů a otestují buňky, aby určili, zda jsou benigní nebo maligní. Dnes postup jemné jehlové aspirační cytologie poskytne velmi přesnou diagnózu před operací, aby byla operace prováděna přesněji.

• S malými zvápenatělými strumami, které se často neléčí, ale pouze se doporučuje upravit stravu, aby se omezila struma z nedostatku jódu a  poskytl dostatek jódu, jako je přidání jodizované soli do stravy, konzumace mořských ryb, mořských řas... a pravidelné sledování zdraví.
• Pokud jde o semena, časem vyrostou a způsobí nevzhledná nebo příliš velká semena, při polykání se zadrhává dýchání, což může vyžadovat chirurgický zákrok. Po operaci k odstranění nádoru bude léčba chemoterapií. Chirurgická resekce může být nezbytná také u benigních nádorů, které zhoršují schopnost pacienta dýchat nebo polykat.

Ultrazvuk štítné žlázy pomáhá odhalit kalcifikovanou strumu

Kalcifikovaná struma není častým jevem. I když se může objevit v jakémkoli věku, věk hraje roli při kalcifikaci štítné žlázy. Pravděpodobnost vzniku cyst štítné žlázy se zvyšuje, jak člověk stárne. U dětí se také může rozvinout stav, když existují genetické vady nebo základní životní podmínky, které ovlivňují funkci štítné žlázy.