Dětská akutní lymfoblastická leukémie: Péče po léčbě

Po léčebném procesu hraje péče o patologii a její sledování mimořádně důležitou roli v prevenci recidivy onemocnění. Rodiče musí při péči o dítě s akutní lymfoblastickou leukémií věnovat pozornost následujícím věcem.

Ve skutečnosti akutní lymfoblastická leukémie spolu s její léčbou často přináší spoustu vedlejších účinků. Proto, i když je nemoc zcela vyléčena, rodiče stále nesmí ignorovat riziko recidivy nemoci ani nebezpečné vedlejší účinky. Obvyklá péče bude zahrnovat: Rutinní klinické vyšetření, laboratorní vyšetření nebo obojí.

Následná kontrola pro opakování 

Rakovina se opakuje, protože malé oblasti rakovinných buněk v těle zůstávají neodhaleny. Postupem času se počet těchto buněk zvyšuje, dokud nejsou detekovány testy nebo nezpůsobují klinické příznaky. Cílem následné péče je proto kontrola recidivy onemocnění. 

Při následné péči bude návštěva sledovat lékaře. To pomáhá lékaři porozumět anamnéze dítěte a poskytuje rodině personalizované informace o riziku recidivy. 

Při každé návštěvě se lékař zeptá na konkrétní otázky o aktuálním zdravotním stavu dítěte. Během běžné péče a sledování mohou být některé děti objednány na krevní testy nebo zobrazovací testy. Provedení těchto testů však závisí na mnoha faktorech, včetně typu rakoviny a stádia onemocnění v době první diagnózy a předchozích typů léčby.

Péče o děti s akutní lymfoblastickou leukémií k prevenci recidivy

Kontrolujte vedlejší účinky 

Zmíněné nežádoucí účinky zahrnují jak dlouhodobé nežádoucí účinky, tak nežádoucí účinky s pozdním nástupem. Nežádoucí účinky, které přetrvávají po určitou dobu po ukončení aktivní léčby, se nazývají dlouhodobé vedlejší účinky. Mezitím jsou vedlejší účinky s pozdním nástupem další vedlejší účinky, které se objevují měsíce nebo dokonce roky po aktivní léčbě. Nežádoucí účinky s pozdním nástupem se mohou vyskytnout v jakékoli části těla a zahrnují fyzické zdravotní problémy, jako jsou srdeční a plicní problémy, sekundární rakoviny, kognitivní a emocionální problémy, jako je úzkost, deprese a potíže s učením .

Na základě předchozí léčby, která byla Vašemu dítěti předepsána, lékař doporučí nezbytné testy ke kontrole nežádoucích účinků s pozdním nástupem. Dlouhodobé nežádoucí účinky, které mohou souviset se specifickou léčbou, jsou uvedeny v tabulce níže:

Typ léčby

Mohou se objevit pozdní nežádoucí účinky

Chemoterapie s cyklofosfamidem (Cytoxan, Neosar)

Sekundární rakovina

Neplodnost (neschopnost mít děti)

Chemoterapie s antracykliny, jako je doxorubicin (Adriamycin) nebo daunorubicin (Cerubidin)

Srdeční problémy

Radiační terapie, pokud se rakovina rozšířila do mozku

Hormonální problémy ovlivňující růst a metabolismus

Sekundární rakovina

Neplodnost

Problémy s učením

Vysokodávková chemoterapie nebo chemoterapie páteře, jako je methotrexát (různé značky) a cytarabin (Cytosar-U)

Problémy s učením

Nežádoucí účinky s pozdním nástupem se mohou objevit u některých léčebných postupů:

Postižené tkáně/orgány

Typ léčby

Mohou se objevit pozdní nežádoucí účinky

Jakákoli tkáň

Radioterapie

Benigní a maligní nádory (rakovina)

Kostní dřeň

Chemoterapie s cyklofosfamidem (Cytoxan, Neosar) a/nebo etoposidem (VePesid, Toposar)

Abnormální růst krevních buněk v kostní dřeni (myelodysplazie); Akutní myeloidní leukémie

Kost

Kortikosteroidy: Prednison, Dexamethason); methotrexát

Slabé kosti (osteoporóza (pre-osteoporóza), osteoporóza); poškození kloubů (avaskulární nekróza)

Mozek

Radiační terapie mozku

Vysokodávková chemoterapie nebo chemoterapie páteře, jako je methotrexát (různé značky) a cytarabin (Cytosar-U)

Problémy s dovednostmi a myšlením ovlivňující pozornost a učení

Srdce

Chemoterapie s antracykliny, jako je doxorubicin (Adriamycin) nebo daunorubicin (Cerubidin)

Oslabený srdeční sval (kardiomyopatie)

ledviny

methotrexát

Snížená funkce ledvin (obvykle krátkodobý vedlejší účinek léčby)

Játra

methotrexát

Hepatitida (obvykle krátkodobý vedlejší účinek léčby)

Nervózní (periferní)

Vinkristine

Slabost motorických nervů, poškození senzorických nervů způsobuje necitlivost a brnění.

Hypofýza

Radiační terapie mozku

Snížené hladiny hormonů důležitých pro růst, pubertu a kontrolu hmotnosti

Vaječník

cyklofosfamid

Snížení folikulů; neplodnost (obtížné otěhotnění)

Testikulární

cyklofosfamid

Snížený počet spermií; neplodnost (obtížné otcovství)

Následná péče by se měla zaměřit přímo na kvalitu života dítěte, včetně duševního a fyzického vývoje.

Vypadávání vlasů a žloutenka jsou dva prominentní vedlejší účinky, které děti často zažívají při léčbě 

Uchovávejte lékařské záznamy svého dítěte

Během péče o své dítě byste měli organizovat a uchovávat osobní zdravotní záznamy svého dítěte. Váš poskytovatel zdravotní péče vám s tím pomůže. Tímto způsobem, když vaše dítě dosáhne dospělosti, bude mít jasný lékařský záznam, který obsahuje anamnézu, diagnózy, předchozí léčbu a doporučení lékaře pro plán péče.

Některé děti budou po intenzivní léčbě nadále navštěvovat onkologa, o některé se bude starat rodinný lékař nebo jiný zdravotnický pracovník. Toto rozhodnutí bude záviset na řadě faktorů, jako je typ a stupeň rakoviny, vedlejší účinky léčby, zákony o zdravotním pojištění a přání rodiny. Promluvte si s týmem zdravotní péče o dalších krocích léčby a jakýchkoli obavách o budoucí zdraví vašeho dítěte.

Pokud současný dětský lékař není někdo, kdo rakovinu dříve přímo léčil, poskytněte lékaři souhrn své léčby a plán dlouhodobé péče. Informace o konkrétní předchozí léčbě rakoviny jsou velmi cenné pro zdravotnické pracovníky, kteří budou vaše dítě léčit později.

Dětská akutní lymfoblastická leukémie: Péče po léčbě Při následných návštěvách je nezbytné uchovávat zdravotní záznamy vašeho dítěte 

Výše uvedené jsou zásady, kterým je třeba věnovat zvýšenou pozornost při péči po léčbě akutní lymfoblastické leukémie u dětí . Pokud objevíte nějaké neobvyklé příznaky, měli byste své dítě ihned vzít k lékaři, než se stav stane vážnější. 


Co by měly těhotné ženy jíst ve 24. týdnu, aby zajistily zdravý vývoj plodu?

Co by měly těhotné ženy jíst ve 24. týdnu, aby zajistily zdravý vývoj plodu?

Když vstupujete do 24. týdne těhotenství, vaše miminko roste velmi rychle. Proto je třeba, aby matky věnovaly pozornost výživě, aby zajistily zdraví matky a vývoj dítěte. Co by tedy měla jíst těhotná žena ve 24. týdnu, aby to bylo dobré pro plod? Jaké potraviny by měly těhotné ženy doplňovat?

Horečka dengue je nejnebezpečnější den?

Horečka dengue je nejnebezpečnější den?

V době změny ročního období vytváří silný déšť a vysoká vlhkost příznivé podmínky pro vznik horečky dengue a její rozšíření v epidemii. Který den je ve stádiích onemocnění nejnebezpečnějším dnem horečky dengue?

Dobré organické vlhčené ubrousky pro děti, kterým důvěřují maminky

Dobré organické vlhčené ubrousky pro děti, kterým důvěřují maminky

Jemná dětská pokožka je poměrně citlivá, můžete zvážit přechod na organické vlhčené ubrousky pro péči o dítě. Co jsou tedy organické vlhčené ubrousky? Které organické vlhčené ubrousky jsou dobré?

Příčiny hyperventilačního syndromu a léčebné metody

Příčiny hyperventilačního syndromu a léčebné metody

Co způsobuje syndrom hyperventilace a jak mu lze předejít? Odpověď bude podrobně zodpovězena v článku níže.

Jak by mělo následovat po léčbě nádorů ze zárodečných buněk u dětí?

Jak by mělo následovat po léčbě nádorů ze zárodečných buněk u dětí?

Nádor ze zárodečných buněk je nebezpečné onemocnění se schopností velmi rychle metastázovat. Proto, i když se onemocnění postupně zlepšilo, rodiče musí po léčbě pokračovat následujícími způsoby.

Podělte se o to, jak se cítit se zázvorem účinný, snadno proveditelný

Podělte se o to, jak se cítit se zázvorem účinný, snadno proveditelný

Zázvor byl odjakživa považován za jednu ze vzácných bylin východní medicíny s efektem prohřívání organismu. V článku se podělíme o efektivní a snadno sledovatelný pocit se zázvorem.

Běžné reakce po očkování proti covidu

Běžné reakce po očkování proti covidu

Covid vakcína, stejně jako jakákoli jiná vakcína, má složky (např. adjuvans, stabilizátory a konzervační látky), které mohou vyvolat imunitní odpověď. Pojďme zjistit vedlejší účinky při příjmu vakcíny, abychom měli včasnou léčbu.

Jaké vakcíny by se měly podat před svatbou?

Jaké vakcíny by se měly podat před svatbou?

Předmanželské testy a nezbytná očkování před otěhotněním jsou nezbytné pro zajištění zdraví. Pojďme zjistit, jaké vakcíny by se měly před svatbou podat prostřednictvím následujícího článku.

7 poznámek při přípravě cestovní lékařské tašky

7 poznámek při přípravě cestovní lékařské tašky

Blíží se období dovolených, máte na tento výlet něco připraveno? Cestování znamená, že přecházíte do nového prostředí a jste vystaveni mnoha novým věcem, které nemáte pod kontrolou. Kromě přípravy oblečení si nezapomeňte připravit mini lékařskou tašku plnou důležitých pomůcek pro zvládnutí mimořádné události.

Kůže je alergická na kosmetiku, co dělat?

Kůže je alergická na kosmetiku, co dělat?

V procesu používání kosmetiky se někdy setkáte s případy, kdy vaše pokožka vykazuje známky alergie na některou ze složek produktu, který používáte. Co tedy dělat, když je kůže na kosmetiku alergická?