Dětská akutní lymfoblastická leukémie: Péče po léčbě

Po léčebném procesu hraje péče o patologii a její sledování mimořádně důležitou roli v prevenci recidivy onemocnění. Rodiče musí při péči o dítě s akutní lymfoblastickou leukémií věnovat pozornost následujícím věcem.

Ve skutečnosti akutní lymfoblastická leukémie spolu s její léčbou často přináší spoustu vedlejších účinků. Proto, i když je nemoc zcela vyléčena, rodiče stále nesmí ignorovat riziko recidivy nemoci ani nebezpečné vedlejší účinky. Obvyklá péče bude zahrnovat: Rutinní klinické vyšetření, laboratorní vyšetření nebo obojí.

Následná kontrola pro opakování 

Rakovina se opakuje, protože malé oblasti rakovinných buněk v těle zůstávají neodhaleny. Postupem času se počet těchto buněk zvyšuje, dokud nejsou detekovány testy nebo nezpůsobují klinické příznaky. Cílem následné péče je proto kontrola recidivy onemocnění. 

Při následné péči bude návštěva sledovat lékaře. To pomáhá lékaři porozumět anamnéze dítěte a poskytuje rodině personalizované informace o riziku recidivy. 

Při každé návštěvě se lékař zeptá na konkrétní otázky o aktuálním zdravotním stavu dítěte. Během běžné péče a sledování mohou být některé děti objednány na krevní testy nebo zobrazovací testy. Provedení těchto testů však závisí na mnoha faktorech, včetně typu rakoviny a stádia onemocnění v době první diagnózy a předchozích typů léčby.

Péče o děti s akutní lymfoblastickou leukémií k prevenci recidivy

Kontrolujte vedlejší účinky 

Zmíněné nežádoucí účinky zahrnují jak dlouhodobé nežádoucí účinky, tak nežádoucí účinky s pozdním nástupem. Nežádoucí účinky, které přetrvávají po určitou dobu po ukončení aktivní léčby, se nazývají dlouhodobé vedlejší účinky. Mezitím jsou vedlejší účinky s pozdním nástupem další vedlejší účinky, které se objevují měsíce nebo dokonce roky po aktivní léčbě. Nežádoucí účinky s pozdním nástupem se mohou vyskytnout v jakékoli části těla a zahrnují fyzické zdravotní problémy, jako jsou srdeční a plicní problémy, sekundární rakoviny, kognitivní a emocionální problémy, jako je úzkost, deprese a potíže s učením .

Na základě předchozí léčby, která byla Vašemu dítěti předepsána, lékař doporučí nezbytné testy ke kontrole nežádoucích účinků s pozdním nástupem. Dlouhodobé nežádoucí účinky, které mohou souviset se specifickou léčbou, jsou uvedeny v tabulce níže:

Typ léčby

Mohou se objevit pozdní nežádoucí účinky

Chemoterapie s cyklofosfamidem (Cytoxan, Neosar)

Sekundární rakovina

Neplodnost (neschopnost mít děti)

Chemoterapie s antracykliny, jako je doxorubicin (Adriamycin) nebo daunorubicin (Cerubidin)

Srdeční problémy

Radiační terapie, pokud se rakovina rozšířila do mozku

Hormonální problémy ovlivňující růst a metabolismus

Sekundární rakovina

Neplodnost

Problémy s učením

Vysokodávková chemoterapie nebo chemoterapie páteře, jako je methotrexát (různé značky) a cytarabin (Cytosar-U)

Problémy s učením

Nežádoucí účinky s pozdním nástupem se mohou objevit u některých léčebných postupů:

Postižené tkáně/orgány

Typ léčby

Mohou se objevit pozdní nežádoucí účinky

Jakákoli tkáň

Radioterapie

Benigní a maligní nádory (rakovina)

Kostní dřeň

Chemoterapie s cyklofosfamidem (Cytoxan, Neosar) a/nebo etoposidem (VePesid, Toposar)

Abnormální růst krevních buněk v kostní dřeni (myelodysplazie); Akutní myeloidní leukémie

Kost

Kortikosteroidy: Prednison, Dexamethason); methotrexát

Slabé kosti (osteoporóza (pre-osteoporóza), osteoporóza); poškození kloubů (avaskulární nekróza)

Mozek

Radiační terapie mozku

Vysokodávková chemoterapie nebo chemoterapie páteře, jako je methotrexát (různé značky) a cytarabin (Cytosar-U)

Problémy s dovednostmi a myšlením ovlivňující pozornost a učení

Srdce

Chemoterapie s antracykliny, jako je doxorubicin (Adriamycin) nebo daunorubicin (Cerubidin)

Oslabený srdeční sval (kardiomyopatie)

ledviny

methotrexát

Snížená funkce ledvin (obvykle krátkodobý vedlejší účinek léčby)

Játra

methotrexát

Hepatitida (obvykle krátkodobý vedlejší účinek léčby)

Nervózní (periferní)

Vinkristine

Slabost motorických nervů, poškození senzorických nervů způsobuje necitlivost a brnění.

Hypofýza

Radiační terapie mozku

Snížené hladiny hormonů důležitých pro růst, pubertu a kontrolu hmotnosti

Vaječník

cyklofosfamid

Snížení folikulů; neplodnost (obtížné otěhotnění)

Testikulární

cyklofosfamid

Snížený počet spermií; neplodnost (obtížné otcovství)

Následná péče by se měla zaměřit přímo na kvalitu života dítěte, včetně duševního a fyzického vývoje.

Vypadávání vlasů a žloutenka jsou dva prominentní vedlejší účinky, které děti často zažívají při léčbě 

Uchovávejte lékařské záznamy svého dítěte

Během péče o své dítě byste měli organizovat a uchovávat osobní zdravotní záznamy svého dítěte. Váš poskytovatel zdravotní péče vám s tím pomůže. Tímto způsobem, když vaše dítě dosáhne dospělosti, bude mít jasný lékařský záznam, který obsahuje anamnézu, diagnózy, předchozí léčbu a doporučení lékaře pro plán péče.

Některé děti budou po intenzivní léčbě nadále navštěvovat onkologa, o některé se bude starat rodinný lékař nebo jiný zdravotnický pracovník. Toto rozhodnutí bude záviset na řadě faktorů, jako je typ a stupeň rakoviny, vedlejší účinky léčby, zákony o zdravotním pojištění a přání rodiny. Promluvte si s týmem zdravotní péče o dalších krocích léčby a jakýchkoli obavách o budoucí zdraví vašeho dítěte.

Pokud současný dětský lékař není někdo, kdo rakovinu dříve přímo léčil, poskytněte lékaři souhrn své léčby a plán dlouhodobé péče. Informace o konkrétní předchozí léčbě rakoviny jsou velmi cenné pro zdravotnické pracovníky, kteří budou vaše dítě léčit později.

Dětská akutní lymfoblastická leukémie: Péče po léčbě Při následných návštěvách je nezbytné uchovávat zdravotní záznamy vašeho dítěte 

Výše uvedené jsou zásady, kterým je třeba věnovat zvýšenou pozornost při péči po léčbě akutní lymfoblastické leukémie u dětí . Pokud objevíte nějaké neobvyklé příznaky, měli byste své dítě ihned vzít k lékaři, než se stav stane vážnější. 


Leave a Comment

Návod na první pomoc při zlomených nohách

Návod na první pomoc při zlomených nohách

Zásadní průvodce první pomocí při zlomenině nohy včetně moderních postupů podle nejnovějších lékařských standardů. Naučte se rozpoznat příznaky <strong>zlomené nohy</strong> a správně aplikovat <strong>první pomoc</strong>.

Zubní absces: Příčiny, účinná léčba a prevence

Zubní absces: Příčiny, účinná léčba a prevence

Zubní absces představuje akutní infekci vyžadující okamžitou pozornost. Nové výzkumy z roku 2024 ukazují, že včasná léčba zubního abscesu může snížit riziko komplikací o 67%.

Kde se nachází panenská blána? Jak poznat, zda je panenská blána v klidu nebo ne?

Kde se nachází panenská blána? Jak poznat, zda je panenská blána v klidu nebo ne?

Nejnovější informace o panenské bláně v roce 2024: Kde se nachází, jak vypadá a moderní metody kontaktu. Zjistěte <strong>přesné lékařské poznatky</strong> o této anatomické struktuře.

Jak dlouhá by měla být jízda na kole, kolik kilometrů denně pro dobré zdraví?

Jak dlouhá by měla být jízda na kole, kolik kilometrů denně pro dobré zdraví?

Zjistěte ideální délku cyklistického tréninku a počet kilometrů pro maximální zdravotní benefity. Nové poznatky o spalování kalorií a prevenci osteoartrózy.

Přehled anatomie žaludku, postavení částí tvořících žaludek

Přehled anatomie žaludku, postavení částí tvořících žaludek

Podrobný přehled anatomie žaludku včetně nejnovějších výzkumů. Zjistěte funkce jednotlivých částí, krevní zásobení a praktické tipy pro zdraví trávicího systému.

Co dělat, když dítě při užívání antibiotik zvrací?

Co dělat, když dítě při užívání antibiotik zvrací?

Co dělat když dítě po antibiotikách zvrací? Kompletní průvodce řešením nevolnosti s ověřenými postupy a tabulkami doporučení. Zjistěte jak předcházet zvracení a správně reagovat.

Účinné léky na bolest kyčle, které byste měli znát

Účinné léky na bolest kyčle, které byste měli znát

Objevte nejúčinnější <strong>léky na bolest kyčle</strong> a moderní léčebné postupy. Zjistěte, jak správně kombinovat medikamentózní léčbu, fyzioterapii a chirurgické řešení pro maximální účinek.

Co je DIA mmHg? 5 nejdůležitějších věcí, které byste měli vědět o DIA (mmHg)

Co je DIA mmHg? 5 nejdůležitějších věcí, které byste měli vědět o DIA (mmHg)

DIA mmHg jako klíčový ukazatel kardiovaskulárního zdraví. Zjistěte nové metody měření, aktuální normy WHO 2023 a účinné preventivní strategie pro optimální diastolický tlak.

Co jsou lymfatické uzliny pod bradou? Příčiny a příznaky

Co jsou lymfatické uzliny pod bradou? Příčiny a příznaky

Zduřené lymfatické uzliny pod bradou (lymfadenopatie) signalizují imunitní reakci. Objevte nejnovější poznatky o příčinách, diagnostice a moderních léčebných postupech.

Koktání ve stresu: Příčiny, příznaky, léčba

Koktání ve stresu: Příčiny, příznaky, léčba

Objevte nejnovější poznatky o stresovém koktání - od neurobiologických příčin po moderní terapie. Efektivní řešení jak zvládat koktavost pomocí logopedie a technologií.