CT koronarografie je důležitou zobrazovací metodou v léčbě kardiovaskulárních onemocnění, zejména onemocnění koronárních tepen. Tento test se provádí ke kontrole, zda je koronární tepna zablokovaná.
Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je ischemická choroba srdeční jednou z hlavních příčin úmrtí na světě. CT koronarografie je moderní metoda běžně používaná v diagnostice a léčbě onemocnění koronárních tepen pro svou vysokou přesnost. Tato metoda může pomoci lékaři určit přesnou polohu uzávěru a zúžení koronární tepny a její závažnost nebo závažnost, a tím poskytnout pacientovi optimální léčebný režim.
Co je to CT koronární angiografie?
CT koronární angiografie je technika pro diagnostiku onemocnění koronárních tepen pomocí zobrazování
Koronární CT angiografie nebo počítačová tomografie koronární angiografie je diagnostická technika pro onemocnění koronárních tepen, která pomáhá lékařům diagnostikovat a plánovat léčbu pacientů.
Existují dva typy CT koronární angiografie: s injekcí kontrastu a bez kontrastu. Ve kterém, abyste vyhodnotili stupeň koronární kalcifikace, potřebujete tomografii bez kontrastní injekce. K vyhodnocení zúžení tepen potřebujete CT sken s kontrastní injekcí. Jedná se o neinvazivní zobrazovací techniku srdce, která pomáhá identifikovat usazeniny vápníku nebo tuku v koronárních tepnách.
V současné době CT skenery s 64 řezy nebo více umožňují posouzení anatomie koronární tepny s vysokou kvalitou obrazu. CT vyšetření věnčitých tepen má však také omezení, protože využívá o něco vyšší dávku ionizujícího záření než CT vyšetření v jiných částech, jako je mozek, hrudník, břicho... K překonání tohoto nedostatku se používají vícevrstvové CT skenery nové generace, např. protože se objevilo 128 nebo 320 nebo 640 řezacích strojů. Ve srovnání s 64-slice CT přístroji snižují tyto přístroje dávku ionizujícího záření o více než 50 %.
Vlastnosti a aplikace CT koronarografie
CT sken je účinný zobrazovací nástroj, široce používaný při vyšetřování a léčbě onemocnění koronárních tepen, protože má následující výhody:
Výhoda
- Krátká doba focení. Zejména při pořizování snímků na vysoce výkonném multisekvenčním tomografickém přístroji to trvá jen několik sekund až několik desítek sekund.
- Snímek se zobrazí přímo v počítači, po zpracování počítačem se výsledky rychle vytisknou a diagnostikují.
- Lékaři dokážou diagnostikovat ischemickou chorobu srdeční s více než 90% přesností.
- Metoda je bezpečná, s malými komplikacemi a pacient nemusí po CT vyšetření zůstat v nemocnici.
Přeběhnout
CT skenování má však také omezení a tato nevýhoda je překonána zdokonalením zobrazovací technologie:
- Doba zpracování obrazu je dlouhá 1-2 hodiny, 3D simulace zabere více času.
- Při CT koronarografii musí pacient zadržet dech alespoň na 10-15 sekund, s pravidelnou srdeční frekvencí.
- Existuje riziko komplikací souvisejících s alergiemi, kontrastním šokem a rentgenovou kontaminací.
Lidem s abnormálními příznaky bolesti na hrudi bude přidělen CT koronární angiogram
Kdy je indikována CT koronarografie?
CT vyšetření umožňuje lékařům kontrolovat stav koronárních tepen a detekovat abnormální onemocnění související s tímto onemocněním, jako je stenóza, okluze, ateroskleróza , koronární trombóza… Pro zobrazení jsou indikovány následující specifické případy. CT:
- Screening a detekce onemocnění koronárních tepen u vysoce rizikových subjektů, jako jsou senioři, lidé s mnoha základními chorobami, jako je krevní tuk, vysoký krevní tlak, cukrovka, rodinná anamnéza onemocnění...
- Najděte příčinu neobvyklé bolesti na hrudi.
- Diagnostikujte strukturální abnormality srdečního svalu, zejména srdečních chlopní nebo myokardu.
- Po léčbě ischemické choroby srdeční je nutné monitorovat, aby se zabránilo recidivě, zejména při chirurgickém zákroku.
Následující subjekty však nemohou provádět CT vyšetření, včetně pacientů alergických na kontrast, pacientů s nepravidelným srdečním tepem, těhotných žen, chronickým selháním ledvin nebo anamnézou bronchiálního astmatu...
Jaké typy koronární angiografie existují?
Základní koronární CT angiografie zahrnuje nekontrastní a injekční verzi.
CT koronarografie bez injekce
Tato technika umožňuje dobře sledovat stupeň kalcifikace koronárních tepen na CT vyšetření, z čehož je možné posoudit riziko onemocnění a poskytnout vhodnou léčbu.
Pokud pacient nemá žádné známky bolesti na hrudi, ale má vysoké rizikové faktory, jako je vysoký cholesterol, cukrovka, rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční a výsledky koronárního CT vyšetření ukazují kalcifikaci, znamená to pacienty s vysokým rizikem ischemické choroby srdeční. Aby se zabránilo progresi ischemické choroby srdeční, jsou pacienti poučeni o péči, domácím sledování a pravidelných kontrolách.
Pokud má pacient bolest na hrudi a koronární kalcifikace je jasně viditelná na CT vyšetření, znamená to, že pacient může mít obstrukční koronární onemocnění. Lékař tak může předepsat CT vyšetření s kontrastem, aby lépe posoudil ucpání průsvitu tepny, a tím přijal včasná léčebná opatření.
Nekontrastní CT koronární angiografie se používá ke screeningu rizika ischemické choroby srdeční, ale nelze ji použít pro závěr a plánování léčby.
CT angiogram s kontrastem ukazuje stenózu koronární tepny a stupeň okluze
CT koronarografie s injekcí
Tato zobrazovací technika definitivně ukazuje stav a stupeň koronární okluze, dosahuje schopnosti vyloučit stenózu koronární tepny až na 97–100 %. Kontrastní látka dále umožňuje přesné posouzení stupně zúžení lumen a stěny tepny na CT koronarografii. Tyto informace jsou cenné při diagnostice a léčbě nemocí.
Jedná se o techniku, která s vysokou přesností hodnotí onemocnění koronárních tepen, konkrétně koronární stenózu způsobenou aterosklerózou nebo restenózu po předchozí intervenci. Metoda zobrazování injekčně však není vhodná pro pacienty se selháním ledvin nebo jiným závažným onemocněním, kteří jsou alergičtí na kontrast.
Závěrem lze říci, že koronární CT angiografie je vysoce ceněnou diagnostickou technikou pro onemocnění koronárních tepen, která lékařům pomáhá plánovat účinnou léčbu pacientů. Tato technika však stále přináší rizika z vystavení záření a použití kontrastních látek. Proto lékaři vždy zvažují přínosy, než se pro každého pacienta rozhodnou podstoupit CT koronarografii.