Co rodiče potřebují vědět o hemangiomu u dětí

Hemangiomy u dětí, také známé jako hemangiomy, jsou benigní (nerakovinné) nádory krevních cév. Toto je nejčastější nádor u kojenců. Podle jejich tvaru je lze nazvat jinými slovy „jahodové značky“. Tento nádor se vyskytuje u 5–10 % novorozenců a je častější u dívek než u chlapců.

Hemangiomy se u dětí objevují v prvních dnech až týdnech po narození, nejčastěji v prvních třech týdnech. Během následujících 2-6 měsíců nádor rychle roste (proliferační fáze), začíná blednout a velmi pomalu se zmenšuje (regresivní stadium). Většina nádorů zmizí ve věku 3 až 5 let dítěte.

Známky k rozpoznání hemangiomů u dětí

Hemangiomy jsou benigní vrozené nádory, které se obvykle objevují jako jasně červené uzliny podobné jahodám. Hemangiomy se mohou objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytují na obličeji, pokožce hlavy, hrudníku a zádech. Nádory mohou postihnout i jiné vnitřní orgány, jako např.

• Játra.
• Další orgány v trávicí soustavě (žaludek, tlusté střevo atd.).
• Mozek.
• Dýchací systém (plíce...).

Charakteristickým projevem hemangiomů jsou vyvýšené skvrny na povrchu kůže, červené jako jahoda

Většina dětí má pouze jeden hemangiom. Některé děti však mají postiženo více než jedno místo (tzv. multifokální hemangiom). Pokud je 5 a více lokalit, bude mít dítě vyšší riziko viscerálního hemangiomu. Nádor se zpočátku jeví jako plochá, červená modřina, pak se postupně vyvine v jasně červený hrbolek, který vyčnívá z povrchu kůže. Ve většině případů hemangiomů nemají děti žádné příznaky. V závislosti na jejich velikosti a umístění se některé nádory mohou otevřít a způsobit krvácení, vředy a další příznaky související s postiženým orgánem. Například hemangiomy v gastrointestinálním traktu nebo játrech mohou způsobit příznaky, jako jsou:

• Nevolnost, zvracení.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Plný žaludek.

Příčiny a příznivé faktory hemangiomů u dětí

Hemangiomy se tvoří, když se mnoho krevních cév spojí a vytvoří velké shluky. Stále není známo, proč jsou krevní cévy tak shluky. Řada studií po celém světě prokázala příznivé faktory, které mohou vést ke vzniku krevních nádorů:

• Léze v placentě během těhotenství.
• Hypertenze matky během těhotenství.
• Vícečetné těhotenství nebo otěhotnění ve vyšším věku (obvykle nad 40 let).
• Nedonošené děti, nízká porodní váha, bledá pleť, ženské pohlaví.

Vícečetné těhotenství je jedním z příznivých faktorů pro hemangiom u dětí

Klasifikace hemangiomů

Ve skutečnosti je klinická klasifikace hemangiomů založena na umístění a mechanismu vzniku hemangiomů.

Na základě mechanismu tvorby

Hemangiomy se dělí na dva typy: hemangiomy endoteliálních buněk a vaskulární malformace.

Hemangiom z endoteliálních buněk: Jedná se o typ hemangiomu, který se objevuje při narození, rychle roste a pravděpodobně ustoupí v době, kdy je dítěti 5 až 7 let. Toto onemocnění je způsobeno proliferací buněk, které vystýlají stěny krevních cév. Nové endoteliální buňky tvoří nové cévní kanálky a urychlují růst nádoru. Chlapci mají 3 až 5krát vyšší pravděpodobnost onemocnění než dívky.

Cévní malformace: Arteriovenózní, žilní nebo lymfatická malformace. Onemocnění se vyskytuje především v dospělosti. Dochází k němu, když endoteliální buňky selžou v proliferaci a tvorbě nových krevních cév. Případy cévních malformací, pokud nejsou včas rozpoznány a léčeny, mohou mít vážné důsledky pro zdraví dětí, včetně vředů, infekcí, nekrózy v důsledku podvýživy, srdečního selhání atd .

Na základě umístění

Kožní hemangiom: Abnormality krevních cév nad nebo pod povrchem kůže, obvykle před narozením. Obvyklá místa: Obličej, krk, za ušima. Vyskytují se jako vyvýšené skvrny na povrchu kůže, které jsou červené, časem se zvětšují a mohou se vyvinout ve velké nádory nebo velké skvrny, jak dítě roste. Mezi běžné typy patří: kapilární hemangiom, kavernózní hemangiom.

Hemangiomy v játrech: Hemangiomy se vyskytují v játrech a na jejich povrchu. Studie ukázaly, že hemangiomy jater jsou citlivé na estrogen. Proto užívání antikoncepčních pilulek nebo těhotenství může rychle zvětšit velikost hemangiomů.

Je těžké diagnostikovat hemangiom u dětí?

Ve většině případů jsou nádory diagnostikovány pouze na základě pozorování lézí během fyzikálního vyšetření a anamnézy dítěte. Ve vzácných případech složitějších hemangiomů vnitřních orgánů může lékař nařídit další testy, jako jsou:

• Ultrazvuk: Zobrazovací test, který využívá ultrazvukové vlny k posouzení velikosti a průtoku krve nádorem.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Skenování počítačovou tomografií s vysokým rozlišením, které ukazuje velikost nádoru a okolních struktur, jako jsou svaly, nervy, kosti a další krevní cévy.
• Biopsie: Chirurgický postup k odstranění malého vzorku tkáně z nádoru, aby bylo možné buňky a tkáňové struktury vidět pod mikroskopem.

Je hemangiom u dítěte nebezpečný?

Hemangiom je benigní onemocnění s malým dopadem na zdraví dětí. U dětí s hemangiomem onemocnění obvykle dobře progreduje a spontánně odezní do 5. až 10. roku věku dítěte. To však neplatí ve všech případech. V některých případech nádor roste sám od sebe a nepřestává proliferovat. To může vést k různým komplikacím, jako jsou:

• Hemangiomy jsou ulcerované, krvácející nebo infikované. 
• Jak se hemangiom zvětšuje, existuje riziko zjizvení.
• Hemangiomy ovlivňují fungování jiných částí těla, jako jsou hemangiomy v blízkosti očí, omezují vidění, brání dýchání a ztrátu sluchu.

Hemangiomy ze své podstaty jen zřídka představují nebezpečí pro zdraví dítěte. Není to však zcela nemožné. Když hemangiomy přerostou jak ve tvaru, tak velikosti, mohou narušit funkci orgánových systémů. V jedné věci si však můžete být jisti, že hemangiomy se nemohou přenášet z jedné části těla do druhé nebo z jedné osoby na druhou.

Hemangiomy u dětí se mohou objevit kdekoli na těle

Kdy léčit hemangiom?

Většina hemangiomů (asi 80 %) zmizí ve věku 3 až 5 let bez léčby. Indikace pro léčbu hemangiomů:

• Účinky na životní funkce dětí. Například nádory dýchacích cest, které blokují dýchací cesty a nádory kolem očí, mohou ovlivnit vidění.
• Vředy, infekce nebo krvácení.
• Deformujte obličej dítěte nebo jiné části těla.
• Zahrnuje další stavy, které by mohly poškodit vaše dítě.

Léčba začíná léky, které zpomalují růst nádoru nebo jej zmenšují. Případ od případu může být indikována operace nebo laserové ošetření.

Pokyny pro péči o děti s hemangiomem doma

Kůže je natažena ve fázi růstu nádoru. Proto může nádor ulcerovat a krvácet na některých místech jako jsou rty, genitální trakt...

Kroky implementace:

• Navlhčete kůži kolem hemangiomu kožní mastí.
• Jemně omyjte krvácející oblast mýdlem a vodou.
• Ke snížení rizika infekce používejte lokální antibiotika.
• Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se objeví známky ulcerované bulky.

Infantilní hemangiom je benigní onemocnění, ale pokud se nádor příliš rozroste, může postihnout další části těla a dokonce ohrozit zdraví dítěte, pokud se nádor stane maligním. Proto v případě hemangiomů u kojenců, pokud je včas odhalen, nádor je malých rozměrů a krevní cévy jsou malé, je třeba dítě okamžitě ošetřit, aby neovlivnilo estetiku a pozdější život dětí. Máte-li jakékoli obavy nebo otázky týkající se hemangiomů nebo možností léčby vašeho dítěte, neváhejte je probrat se svým lékařem!