Pokyny pro rehabilitaci pro děti s dětskou mozkovou obrnou

Dětská mozková obrna je běžné postižení u dětí. Příznaky dětské mozkové obrny mohou být u různých dětí mírné nebo velmi závažné v závislosti na poškození mozku. Při rehabilitační léčbě dětí s dětskou mozkovou obrnou může většina dětí s dětskou mozkovou obrnou výrazně zlepšit své schopnosti.

Pojďme se dozvědět o dětské mozkové obrně a jak rehabilitovat děti s dětskou mozkovou obrnou!

1. Obecné informace o dětské mozkové obrně

Dětská mozková obrna je termín používaný k popisu skupiny poruch centrálního nervového systému postihujících motorickou, posturální, senzorickou, mentální a behaviorální kontrolu, které jsou důsledkem neprogresivního poškození mozku, ke kterému došlo na počátku 20. století. období před, během a po narození nahoru do 2 let věku. Dětská mozková obrna je způsobena poruchou nervového systému, která ovlivňuje kontrolu pohybu, držení těla, smysly dítěte...

Frekvence:

Dětská mozková obrna je zřídka diagnostikována před 2. rokem věku. S věkem nad 3 roky je frekvence dětské mozkové obrny asi 2-3 případy/1000 dětí. To je u chronického onemocnění poměrně vysoká míra, dokonce i v USA je více než půl milionu pacientů s dětskou mozkovou obrnou.

Děti s dětskou mozkovou obrnou mají mnoho různých funkčních poruch v závislosti na rozsahu poškození mozku, kdy dvě nejvíce poškozené funkce jsou motorika a schopnost socializace.

Běžné pohybové poruchy jsou:

• Spasticita: Spasticita může mít různou závažnost od mírné po těžkou, spasticita flexorových svalů končetin, spasticita svalů trupu, způsobující zkroucení dítěte do zkroucené polohy, často v důsledku poškození gyru, čelo nahoru.
• Tanec: často kvůli poškození bazálních jader mozku, což jsou abnormální mimovolní pohyby rukou, prstů, nohou a možná i trupu.
• Ataxie: motorická ataxie má za následek abnormální chůzi, potíže s prováděním složitých pohybů, které vyžadují koordinaci mnoha svalových skupin.

Snížená schopnost komunikace se projevuje:

• Mentální retardace: v závislosti na závažnosti může být mírná až těžká.
• Poruchy řeči zahrnují motorickou afázii (potíže s vyjadřováním), receptivní afázii (obtíže nebo neporozumění) a potíže s výslovností.
• Mohou se vyskytnout poruchy sluchu nebo zraku.
• Snížená schopnost komunikovat s přáteli, příbuznými nebo ostatními v komunitě.

2. Směrnice pro rehabilitaci u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Rehabilitace je důležitým opatřením, které pomáhá dětem zlepšit ztracené nebo narušené funkce.Rehabilitace u dětí s dětskou mozkovou obrnou by měla být časná a komplexní za účasti příbuzných pacienta, aby bylo možné léčbu kontrolovat.léčit průběžně. Rehabilitační metody pro děti s dětskou mozkovou obrnou zahrnují:

• Ergoterapie: Pomocí pohybových cvičení v závislosti na onemocnění pomáháme dětem omezit abnormální pohybové vzorce, zvýšit normální pohyblivost.
• Terapeutické činnosti: Pomocí terapeuticky činných cvičení pomáhají hry dětem vykonávat činnosti podle vývoje jejich věku.
• Logopedie: Pomozte dětem ovládat svaly jazyka, čelisti, procvičujte výslovnost. Logopedická terapie by měla být zahájena před školním věkem a pokračovat v ní po celý školní rok.
• Péče: Malé děti potřebují zvláštní péči, zajistit dostatek výživy, dostatek světla, komunikovat s ostatními dětmi i dospělými.
• Odborné vzdělávání: U starších dětí s lehkou dětskou mozkovou obrnou pomáhá odborné vzdělávání dětem k samostatnosti a integraci do rodiny a společnosti.

Metody rehabilitace pro děti s dětskou mozkovou obrnou:

Cvičení cvičení

• Opravte abnormální držení rukou a nohou dítěte.
• Cvičte motorické funkce podle vývojových fází dítěte jako je zvedání hlavy a krku, převalování, sezení, plazení, klečení, stání, chůze...
• Stimulujte a usnadněte dětem aktivní pohyb prostřednictvím herních činností k trénování smyslového vnímání: hmat, zrak, sluch, chuť.
• Techniky úpravy držení těla jako držení podpaží, závěsy, ležení v houpací síti, otáčení pák, sezení, balancování, stání.

Maminky musí miminko trpělivě trénovat podle vývojových fází dítěte jako je zvedání hlavičky, krku...

Trénujte každodenní činnosti

• Často jsou postiženy každodenní životní dovednosti včetně: jídla, čištění, koupání, oblékání... dětí s dětskou mozkovou obrnou.
• Děti s těžkou dětskou mozkovou obrnou jsou často při všech činnostech zcela odkázány na pomoc rodiny. Rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou proto vyžaduje od příbuzných dlouhodobou trpělivost.
• Pokud jsou děti s dětskou mozkovou obrnou trénovány včas a správně, mohou být v každodenním životě nezávislých. To je velmi důležité, zvláště když je dítě s dětskou mozkovou obrnou dospělé.

Rehabilitace pro děti s dětskou mozkovou obrnou pro kojence:

• Správné držení těla vleže: odolat spasticitě.
• Pokud dítě leží se zkříženýma nohama, lze k oddělení nebo fixaci nohou použít bederní roušku.
• Pokud se dítě často opírá, mělo by být umístěno na boku, v houpací síti nebo na kbelíku.
• Pokud dítě nemůže zvednout hlavu nebo ruce: umístěte dítě do polohy pro obě ruce.
• Leh na zádech dětem s dětskou mozkovou obrnou nesvědčí.

Jak držet dítě:

• Pokud dítě obvykle leží se dvěma pokrčenýma rukama, dvěma nataženýma nohama, držte je tak, aby ruce byly rovné, kolena a kyčle pokrčené.
• Pokud má dítě lepší kontrolu, může být drženo v poloze, která vyžaduje malou asistenci

Pozice při sezení:

• Pokud se nohy dítěte kříží a otáčejí dovnitř, ramenní kloub klesá, ruce se otáčejí dovnitř: položte dítě s nohama od sebe, zvedněte ramena, vytočte končetiny ven.
• Pokud má dítě potíže se sezením: držte dítě za nohy.
• Děti se špatnou rovnováhou mají nohy často otočené dozadu (ve tvaru W), aby se zabránilo pádu: Děti by neměly být povzbuzovány, aby seděly ve tvaru W, protože to může způsobit deformace kyčlí a kolen.
• Pokud je dítě vždy rozkročeno, hýždě jsou zvednuty dozadu, ramenní klouby jsou vráceny zpět, nejprve položte dítě tak, aby tělo bylo v předklonu, nohy jsou u sebe, poté dejte ramena dopředu a otočte dovnitř .. Poté si hrajte se svým dítětem u stolu a posaďte se naproti němu, aby se pro hračku muselo natáhnout. Rodiče dbají na to, aby nohy byly umístěny na rovném povrchu.
• Malé děti si nerezervují pozici déle než 20 minut.

Houpejte se a otočte:

• Pokud má dítě spasticitu, uvolněte ztuhlost tlačením nohou dítěte dopředu a dozadu, poté pomozte dítěti cvičit otáčení a převalování.
• Najděte hru, kde se chce vaše dítě otočit, a zapněte ji.

Podpořte děti se spastickou dětskou mozkovou obrnou při nácviku otáčení a překlápění tlačením nohou dítěte

Bavte se :

• Pro kognitivní a motorický rozvoj.
• Zvyšte koncentraci a paměť.
• Vyberte hry vhodné pro věk.
• Hrát fotbal.
• Hudba.
• Hádanka.

Stravování : procvičte si kontrolu nad jídlem.

Pro děti s hemiplegií : cvičte dobře na ochrnuté straně.

Pro děti, které tančí : použijte odpor k ovládání pohybu.

Principem rehabilitace u dětí s dětskou mozkovou obrnou je inhibice abnormálního vývoje dětského organismu. Rehabilitační trénink pro děti s dětskou mozkovou obrnou musí být vytrvalý a dlouhodobý, ne přes noc ke zlepšení onemocnění dítěte. V některých případech tato praxe trvá téměř celý život.