Co je lymfedém po primární léčbě rakoviny prsu?

Lymfedém je zvětšení paží, rukou, oblasti prsou nebo prsou v důsledku nahromadění lymfatické tekutiny v povrchových tkáních těla.

Lymfedém se může objevit v důsledku poškození lymfatického systému, například chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií lymfatických uzlin pod paží (axilární jamka) nebo okolních oblastí. Lymfedém může být vedlejším účinkem rakoviny prsu nebo léčby rakoviny prsu.

Co je lymfedém po primární léčbě rakoviny prsu?

Lymfedém se může objevit brzy po operaci nebo radiační terapii. Může se však objevit i po letech nebo může být spuštěna infekcí nebo poraněním paže, ruky, prsou nebo oblasti hrudníku. Lymfedém je dlouhodobý stav, to znamená, že jakmile se objeví, lze jej pouze kontrolovat, ale ne zcela vyléčit. Nemoc postihuje pacienty různými způsoby.

Co je lymfedém po primární léčbě rakoviny prsu?

Příznaky lymfedému po primární léčbě rakoviny prsu

Nejčastějším příznakem je otok paže, který může zahrnovat ruce a prsty. Kůže je napnutá, takže je obtížné pohybovat paží. Otok může postihnout také prsa, hrudník, ramena a oblast zad za podpaží. Někteří lidé mají pocit, že je paže napnutá, ale paže se nezdá být oteklá a může se v paži cítit těžce a nepohodlně.

Nejčastějším příznakem lymfedému je otok paží, který může zahrnovat ruce a prsty

Komu hrozí lymfedém?

U každého, kdo podstoupí operaci nebo ozařování v rámci léčby rakoviny prsu, se může v určité fázi života rozvinout lymfedém. „Ohrožené jsou však pouze paže, ruce, prsty, prsa a hrudní stěna na chirurgické straně“.

Lidé, kteří mají biopsii sentinelové lymfatické uzliny, mají menší pravděpodobnost rozvoje lymfedému než ti, kteří podstoupili operaci s mnohočetnými disekcemi lymfatických uzlin . Většina lidí s lymfedémem po léčbě rakoviny prsu a rakoviny prsu má pouze mírné až středně závažné příznaky. Následující pacienti jsou ohroženi lymfedémem:

• Důkazy naznačují, že nadváha může zvýšit riziko rozvoje lymfedému tím, že vyvíjí zvýšený tlak na již poškozený lymfatický systém.
• Infekce rány, kroucení svalů (provazová šroubovitá struktura pod kůží na paži, která způsobuje bolest a omezení pohybu) nebo hromadění tekutiny (nahromadění tekutiny pod kůží v blízkosti chirurgické jizvy) po operaci prsu mírně zvyšuje riziko rozvoje lymfedému v budoucnu.
• Radiační terapie je dalším rizikovým faktorem pro lidi, kteří podstoupili operaci lymfatických uzlin.

Nadváha může zvýšit riziko rozvoje lymfedému tím, že vyvine zvýšený tlak na již poškozený lymfatický systém

Jak lze snížit riziko vzniku lymfedému?

Většina lidí, kteří podstoupili disekci lymfatických uzlin v podpaží, nemají lymfedém. Zatímco přesná příčina lymfedému není známa, poranění kůže nebo rány na operační paži může vést k celulitidě (infekci kůže a pod ní ležících tkání), která může zvýšit riziko lymfedému.rozvoj lymfedému. Ačkoli existují omezené vědecké důkazy, jak nejlépe snížit riziko lymfedému, mohou vám pomoci následující tipy:

• Zkuste normálně používat ruce. Jemné cvičení, jako je chůze nebo plavání, je důležité pro odvádění tekutin a udržuje klouby měkké.
• Péče o kůži na pažích. Myjte si paže denně a nepoužívejte příliš studenou, příliš horkou vodu nebo mýdla, která vysušují pokožku. Důkladně si osušte paže a ruce a použijte neparfémovaný hydratační krém, aby byla pokožka jemná a vlhká.
• Snažte se vyhnout řezům, škrábancům nebo kousnutí hmyzem na pažích nebo rukou. Při práci na zahradě nebo mytí nádobí používejte ochranné rukavice a při šití buďte opatrní. V případě potřeby použijte repelent proti hmyzu. Pokud máte poškozenou pokožku, rychle ji ošetřete, umyjte si ruce a naneste antibiotika.
• Vyvarujte se kousání nehtů. Používejte pilník na nehty a dávejte pozor, abyste si při stříhání nehtů na nohou neporanili kůžičku, protože poškození kůžičky může umožnit vniknutí bakterií a způsobit infekci.
• Vyvarujte se spálení sluncem. Používejte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem a pamatujte na jeho rovnoměrné nanášení, i když máte na sobě oblečení, protože i v oblečení se můžete spálit.
• Buďte opatrní při holení podpaží – elektrické holicí strojky nebo depilační krémy jsou nejbezpečnější, protože je méně pravděpodobné, že poškodí pokožku (pokud používáte depilační krém, používejte jej opatrně po testu na alergii).
• Vyvarujte se těsné komprese kolem paží a jamek v podpaží z nošení těsných podprsenek, těsných rukávů, těsných šperků nebo nošení těžkých tašek přes ramena.
• Snažte se nebýt aktivní při činnostech, jako je tlačení nebo tahání, kopání děr na zahradě nebo zvedání těžkých předmětů, jako jsou nákupní tašky.
• Při dlouhých letech, dlouhých cestách vlakem, autem nebo autobusem se snažte co nejvíce jemně procvičovat paže. Vstaňte a projděte se, abyste pomohli krevnímu oběhu.
• Snažte se udržovat si zdravou tělesnou hmotnost pravidelným cvičením a dodržováním vyvážené stravy.

Jemné cvičení pomáhá odvádět tekutinu a udržuje klouby měkké

Je třeba se vyhnout odběru krve, aby se snížilo riziko lymfedému?

Již dříve bylo hlášeno, že je třeba učinit preventivní opatření a vyhnout se odběrům krve, injekcím nebo měření krevního tlaku v operačním rameni během léčby rakoviny prsu.

Nedávné důkazy naznačují, že: Tyto postupy nemusí zvyšovat riziko rozvoje lymfedému, pokud jsou prováděny správně a za čistých podmínek. Váš lékař však může přesto doporučit provedení těchto opatření ke snížení rizika infekce.

Doporučte si přečíst knihu Snížení rizika lymfedému, která obsahuje spoustu informací a také další tipy na snížení rizika. Pokud již lymfedém máte, můžete si přečíst knihu „Život s lymfedémem po rakovině prsu“.

Je třeba se vyhnout odběru krve z operované paže, aby se snížilo riziko lymfedému?

Lymfedém – kdy navštívit lékaře?

Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svou sestru nebo lékaře:

• Otoky paží, rukou, prstů, prsou nebo oblasti hrudníku.
• Těsnost nebo tíha na chirurgické straně.

Pokud vaše paže, prsa nebo oblast hrudníku náhle zčervenají, jsou citlivé a horké se zvýšeným otokem nebo zarudnutím, nebo pokud máte příznaky podobné chřipce , můžete mít infekci . Tyto příznaky vyžadují naléhavou pozornost a možná budete muset zahájit léčbu antibiotiky. Pokud se u vás rozvinul lymfedém, dobře reaguje na léčbu, je zvládnutelný a ve většině případů se zlepšuje.

Zvláště pokud je léčba zahájena, když jsou příznaky mírné. Mít lymfedém může být nepříjemné a může ovlivnit vaši schopnost vykonávat každodenní aktivity a sportovat. Může také ovlivnit váš vzhled, sebevědomí a stát se neustálou připomínkou toho, že máte rakovinu prsu.