Co je jaterní metastatický karcinom prsu?

Metastatická rakovina prsu nastává, když se buňky rakoviny prsu šíří z primární rakoviny (nebo primární rakoviny) z prsu do jiných částí těla, konkrétně do jater. Cesta metastáz může být přes lymfatický systém nebo krevní systém.

Játra jsou největším orgánem lidského těla, nacházejí se v pravé horní části břicha, těsně pod žebry. Játra mohou nadále fungovat, pokud jejich část má invazivní metastatický karcinom prsu. Játra jsou rozdělena na laloky a obklopena membránami. Játra se nacházejí v blízkosti jiných vnitřních orgánů, jako jsou střeva, bránice (sval, který odděluje hrudní koš a dutinu břišní) a pravá ledvina.

Tento orgán produkuje žluč, která pomáhá trávit potravu. Žluč je uložena ve žlučníku a vylučována do tenkého střeva žlučovodem. Játra jsou zodpovědná za přeměnu potravy na energii, ukládání glukózy a vitamínů a eliminaci toxinů, jako je alkohol a drogy. Játra produkují důležité bílkoviny, které pomáhají předcházet krevním sraženinám.

Co je jaterní metastatický karcinom prsu?

Metastatický karcinom prsu jater se liší od primárního karcinomu jater . Buňky, které metastázovaly do jater, jsou buňky rakoviny prsu. Rakovina prsu s metastázami v játrech je léčitelná, ale ne zcela vyléčitelná. Cílem léčby je kontrolovat a zpomalit šíření rakoviny, zmírnit příznaky a poskytnout co nejdéle nejlepší kvalitu života. Metastatická rakovina prsu je také známá jako pokročilá rakovina prsu, recidivující rakovina, sekundární nádor, stadium 4… v některých jiných situacích.

Co je jaterní metastatický karcinom prsu?

Prognóza rakoviny prsu s metastázami v játrech

Poté, co jim byla diagnostikována rakovina prsu s metastázami v játrech, mnoho lidí chce vědět, jak dlouho mohou žít. Díky zlepšení léčby však stále větší počet pacientek s jaterním metastatickým karcinomem prsu žije déle po stanovení diagnózy. Předpovídat délku života je obtížné, protože každý případ je jiný a existuje mnoho dalších ovlivňujících faktorů.

Váš lékař vám může říci o možné progresi metastatického karcinomu prsu. Můžete mít obavy, protože odpověď lékaře je vágní. Ve skutečnosti však není možné přesně předvídat reakci každého člověka na léčbu a můžeme se soustředit pouze na to, co je prozatím nejlepší.

Předpovídat očekávanou délku života a prognózu u pacientek s rakovinou prsu s jaterními metastázami je velmi obtížné

Příznaky rakoviny prsu s metastázami v játrech

Příznaky jaterních metastáz se mohou pohybovat od mírných až po těžké, v závislosti na lokalizaci, počtu a velikosti metastáz. Občas jsou detekovány četné jaterní metastázy dříve, než je pacient symptomatický. Specifické příznaky jsou následující:

• Bolestivý;
• Nevolnost;
• Ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
• Škytavka;
• Ascites (hromadění přebytečné tekutiny v břiše);
• Trvalá únava a únava;
• Svědivý;
• Žloutenka.

Příznaky rakoviny prsu s metastázami v játrech jsou mírné nebo závažné v závislosti na umístění, počtu a velikosti metastáz

Diagnostika rakoviny prsu s metastázami v játrech

Váš lékař vás vyšetří a může nahmatat nádor v játrech, pokud je dostatečně velký. Váš lékař může doporučit jeden nebo více z následujících testů, které pomohou potvrdit diagnózu a dlouhodobé sledování. Jak následuje:

Krevní testy

Při poškození jater dochází ke zvýšení nebo snížení hladiny určitých látek v krvi. Testy jaterních funkcí mohou měřit změny v těchto látkách, a tím odrážet fungování jater. Ke sledování změn během léčby lze použít krevní testy.

Test na markery rakoviny

Váš lékař může doporučit některé testy, které měří markery rakoviny v krvi, což jsou typicky proteiny spojené s rakovinou prsu. Mohou poskytnout informace o tom, jak reagujete na léčbu nebo zda rakovina postupuje. V současnosti však panuje nejistota ohledně přesnosti testu, frekvence, optimálního rozvrhu a přínosu testu. Ne všichni lékaři proto tento test u svých pacientů používají.

Nadzvukový

Tento test využívá vysokofrekvenční vlny ke zkoumání struktur v játrech, čímž rekonstruuje obrazy, které pomáhají diagnostikovat jaterní abnormality.

CT sken (počítačová tomografie)

Tato technika využívá počítač k rekonstrukci obrazu těla při příjmu rentgenových paprsků, čímž detailně prozkoumá oblast.

PET scan (pozitronová tomografie)

Tato technika vytváří trojrozměrné obrazy, které poskytují detaily jak textury, tak funkce uvažovaného orgánu nebo tkáně. Tato technika se obvykle nepoužívá k diagnostice rakoviny prsu s metastázami v játrech, ale může lékařům pomoci zjistit, jak daleko se rakovina rozšířila nebo jak reaguje na léčbu.

PET-CT

Jedná se o techniku, která kombinuje CT s PET a vytváří velmi detailní snímky.

MRI (magnetická rezonance)

MRI využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření řady průřezových obrazů vnitřku těla.

Biopsie jater

Ve většině případů může lékař na základě vyhodnocení příznaků a zobrazovacích testů dojít k závěru, že máte metastatický karcinom prsu. V některých případech je však nutná biopsie, která pomůže potvrdit diagnózu a rozhodnout, jaká léčba je vhodná. Biopsie jater je lékařský zákrok, při kterém se z jater v lokální anestezii odebere malý kousek nádorové tkáně a vzorek tkáně se vyšetří pod mikroskopem.

Biopsie jater je lékařský postup, při kterém se z jater odstraní malý kousek nádorové tkáně

Léčba rakoviny prsu s metastázami v játrech

Léčba může zahrnovat:

• Hormonální terapie;
• chemoterapie ;
• Cílená terapie;
• Radiační terapie ;
• Chirurgická operace.

Tyto léčby mohou být použity samostatně nebo v kombinaci. Váš lékař zváží následující faktory, které vám pomohou vybrat správnou léčbu:

• Rozsah nádorové invaze v játrech;
• systémové metastázy;
• Současné příznaky;
• Minulé léčby;
• Charakteristika rakoviny;
• stav menopauzy;
• Obecné zdraví.

Lékaři proberou vaši léčbu a vezmou v úvahu vaše přání. Budou mluvit o možnostech, vysvětlí cíle léčby a pomohou vám zvážit přínosy proti možným vedlejším účinkům. Jak následuje:

Hormonální terapie (endokrinní)

Endokrinní terapie se používá k léčbě rakoviny prsu, která je stimulována hormonem estrogenem. Tento typ rakoviny má na buňkách receptory, které se vážou na estrogen , a nazývá se rakovina prsu s pozitivním estrogenovým receptorem nebo ER+ rakovina prsu. Tkáň z primární rakoviny prsu se obvykle testuje, aby se zjistilo, zda je přítomna ER+. U některých lidí se však estrogenové receptory během rozvoje metastatického karcinomu prsu mění. Váš lékař proto může projednat jaterní biopsii, aby znovu otestoval hormonální receptory.

Mocenství

Chemoterapie je léčba, která využívá protirakovinné léky k zabíjení rakovinných buněk (také nazývané cytotoxické léky). Váš lékař může použít jeden lék nebo kombinaci různých chemoterapeutických léků v závislosti na tom, které chemoterapeutické léky byly užívány v minulosti a kdy byly vysazeny.

Chemoterapie je léčba, která využívá protirakovinné léky k zabíjení rakovinných buněk

Cílená terapie (biologická)

Tato třída léků působí tak, že blokuje růst a šíření rakoviny. Předpokládá se, že tyto léky specificky zasahují do procesů, které napomáhají růstu rakovinných buněk.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je sice lokální léčbou a nevyléčí jaterní metastázující rakovinu prsu. V závislosti na případu však lékařský onkolog konzultuje s jaterním chirurgem. V případě malých nodulárních metastáz v játrech ve snadno resekovatelném místě přichází v úvahu operace. Pokud však existuje mnoho metastatických jaterních uzlů, není operace proveditelná, pak transplantace jater není pro lidi s metastatickým karcinomem prsu možností.

Jiná léčba

Termální nebo kryoablace nádoru

Destrukce nádoru teplem nebo kryoterapií může být použita samostatně nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem. Radiofrekvenční ablace (RFA) je metoda ničení jednotlivých nádorů v játrech prostřednictvím jehlovité elektrody. Váš lékař může také použít kryochirurgickou sondu a dodat kapalný dusík přímo do nádoru pomocí ultrazvukové lokalizace a dá vám vědět, která metoda je pro vás vhodná, v závislosti na množství, velikosti a umístění nádoru v játrech.

Stereotaktická radioterapie

Radiochirurgie je přesná radioterapeutická léčba, kterou lze zvážit u některých lidí s jednou nebo několika kostními metastázami. Tato metoda umožňuje ozařování s extrémně vysokou přesností a minimalizuje poškození okolní tkáně.

Intrahepatální chemoterapie a jaterní embolie

Jedná se o dvě metody, které pomáhají dodávat chemikálie přímo do jater pomocí malé trubice, která vede z velké krevní cévy do jater přímo do nádoru. S chemoterapií v játrech budou lékaři schopni podávat chemikálie ve vyšších koncentracích, aby zabili místní nádory v játrech. Při embolizační chemoterapii se chemoterapie podává játrům spolu s mastnou nebo pěnivou tekutinou, která blokuje krevní cévy vedoucí k nádoru. Nádor bude zbaven kyslíku a živin a chemikálie také zůstanou v nádoru déle, aby se zvýšila jeho účinnost. Mezitím je zdravá tkáň jater stále zásobována krví tělem jako obvykle.

Klinické testy

Existuje mnoho klinických studií, které aplikují nové způsoby léčby nebo kombinace stávající standardní léčby novými způsoby léčby rakoviny prsu. Váš lékař s vámi bude moci diskutovat o klinické studii, a pokud se chcete zúčastnit, měli byste zjistit, zda splňujete podmínky!

Paliativní péče a podpora

Paliativní a podpůrná péče se zaměřuje na kontrolu symptomů. Je mimořádně důležitou součástí péče a léčby pro osoby s metastatickým karcinomem prsu a může významně zlepšit kvalitu života pacientů a rodin. Mnoho lidí špatně chápe, že paliativní péče je vázána na péči na konci života. Paliativní péče je skutečně žádoucí v jakékoli fázi a může být použita v tandemu s nádorovou supresorovou terapií ke zvýšení kvality života. Paliativní péče může také pomoci zlepšit emocionální, sociální a emoční účinky metastatického karcinomu prsu.

Paliativní a podpůrná péče s důrazem na kontrolu symptomů

Život s rakovinou prsu, která se rozšířila do jater

Zjištění, že rakovina se rozšířila do jater, může u pacienta vyvolat řadu emocí. Mohou nastat chvíle, kdy se cítíte velmi sami nebo přemoženi strachem, nejistotou, smutkem, nejistotou, depresí nebo hněvem.

Pacienti se mohou s těmito vzestupy a pády vypořádat sami, nebo je mohou povzbudit blízcí, aby je zvládli. Někteří lidé chtějí podporu od profesionálů – můžete si promluvit se sestrou pro rakovinu prsu, sestrou v paliativní péči nebo se sestrou v domácí péči. Mají široké povědomí o specifických požadavcích pacientů s metastatickým karcinomem a vědí, jak poradit, jak čelit a přijmout diagnózu. Mají také odborné znalosti v pomoci při zvládání bolesti a příznaků a mohou vám zařídit, abyste si promluvili s poradcem nebo psychologem.