Co je glaukom? Dá se to léčit? Jaká je léčba?

Glaukom neboli zelený zákal je oční onemocnění. Neexistuje kompletní léčba, pouze kontrola a zpomalení procesu ztráty zraku. Přezdívaný „zloděj tichého vidění“ s nejvyšší světovou úrovní nebezpečí vedoucí ke slepotě.

Incidence glaukomu se každým rokem zvyšuje a může jím onemocnět kdokoli, zejména dospělí nad 50 let. Vzhledem k tomu, že prvním příznakem je často rozmazané vidění nebo žádné zjevné známky, takže pacienti jsou zmateni astigmatismem souvisejícím s věkem. To vede k tomu, že když je detekováno, může být onemocnění závažné a v tomto okamžiku bude léčba obtížnější.

Co je glaukom?

Glaukom je skupina onemocnění, která způsobují nevratné poškození zrakového nervu a mohou vést ke ztrátě zraku. Oční nerv je svazek více než 1 milionu nervových vláken, která spojují sítnici s mozkem. Onemocnění je způsobeno postupným odumíráním gangliových buněk sítnice (kde zrakový nerv přenáší zrakové signály z oka do mozku) nebo následkem glaukomu či kardiovaskulárního onemocnění.

Podstatou glaukomu je poškození zrakového nervu z mnoha příčin

Příčiny glaukomu 

Glaukom má mnoho příčin, ale nejčastěji přidruženým faktorem je zvýšený oční tlak nebo snížený průtok krve do zrakového nervu. Může to být také v důsledku vrozeného nebo očního poškození. 

Zvýšený oční tlak nebo nevyvážená cirkulace tekutin vede k glaukomu, ale ne každý s glaukomem je způsoben glaukomem, existuje mnoho dalších faktorů, které vedou ke glaukomu. Lidé nad 50 let mají vyšší míru onemocnění než obvykle.

Příznaky glaukomu 

Noví pacienti se často objevují s rozmazaným viděním, jako by byla mlha, kolem černé halo, může být doprovázeno bolestí jednoho oka zasahující do strany hlavy, nevolností, pokud se objeví glaukomový záchvat. Chronický glaukom je obvykle méně bolestivý, ale hlavně snižuje vidění, zpomaluje reakci na okolní prostředí ze světla do tmy nebo zužuje zorné pole.

Glaukom je v podstatě onemocnění očního nervu, které může, ale nemusí souviset s glaukomem. Proto mnoho pacientů netrpí glaukomovou bolestí oka, ale přesto má glaukom. 

Klasifikace glaukomu

Glaukom s otevřeným úhlem

Glaukom s otevřeným úhlem  se vyskytuje nejčastěji u lidí středního a vyššího věku nebo u lidí s genetickou predispozicí. Glaukom postupuje pomalu a často zůstává po dlouhou dobu nezjištěn. Stav se může zlepšit léčbou, ale v některých případech je k recirkulaci tekutiny nutný i chirurgický zákrok.

Sekundární glaukom

Sekundární glaukom je způsoben jinými stavy, jako jsou oční nádory, operace oka, trauma oka nebo pokročilá katarakta.

Akutní glaukom 

Jedná se o nejčastější formu onemocnění ve Vietnamu, která se často vyskytuje u lidí středního a staršího věku, zejména žen, v důsledku náhlého zvýšení a snížení nitroočního tlaku. Na rozdíl od chronického glaukomu má toto onemocnění zjevné příznaky, jako je silná bolest očí, rozmazané vidění, zarudnutí, výtok nebo nevolnost.

Vrozený glaukom

Tento typ onemocnění se vyskytuje při narození, se slzením očí a citlivostí na světlo.

Jak se glaukom diagnostikuje?

Pro diagnostiku glaukomu musí pacient jít k oftalmologovi na kompletní vyšetření. Vyšetření očí, měření nitroočního tlaku, celkové vyšetření přední a zadní poloviny oční bulvy. Poté pacient podstoupí intenzivní testy, aby se zjistilo, zda nedošlo k poškození zrakového nervu nebo zúžení zorného pole.

K poškození zraku a zrakového nervu může dojít u mnoha onemocnění. Ale u glaukomu může být progrese velmi zákeřná, pacienti si často až v pokročilém stádiu uvědomí, že zrakové funkce výrazně ovlivňuje. 

Pro stanovení přesné diagnózy glaukomu návštěvou lékaře na vyšetření a testy

Jak léčit glaukom?

Léčte glaukom co nejdříve, abyste zpomalili jeho progresi a snížili riziko oslepnutí. Léčba glaukomu zahrnuje:

Užívání léků: Léky ve formě očních kapek nebo pilulek snižují tlak v oku tím, že napomáhají odtoku tekutiny z oka. Lék byste měli používat na předpis očního lékaře, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům.

Chirurgický zákrok: Provádí se pouze tehdy, když medikamentózní léčba není účinná a obvykle se používá v akutních případech. 

• Laserová operace: Lékař používá argonový laser ke zvýšení drenáže.
• Konvenční chirurgie: Lékař pomocí chirurgických nástrojů vytvoří pod spojivkou malý otvor, kterým tekutina protéká a absorbuje se do krevního řečiště.

Jak zabránit glaukomu?

Neexistuje způsob, jak zabránit nebo zcela vyléčit glaukom. Pravidelný screening však může odhalit a léčit včas, může omezit ztrátu zraku nebo slepotu. U osob s rizikem glaukomu, jako je genetika, cukrovka, vysoký krevní tlak, by měli být vyšetřeni dospělí starší 50 let.

Nejlepším způsobem prevence a léčby je sledování, péče a plánování každoročního očního vyšetření

Stručně řečeno, absolvujte pravidelné oční prohlídky 1-2krát ročně, abyste zjistili příznaky glaukomu a dalších očních onemocnění. K vyšetření a léčbě očních onemocnění si vždy vybírejte renomovanou oční kliniku. Další důležitá věc, kterou je třeba poznamenat, je, že po léčbě a remise symptomů by neměly být subjektivní. Protože stav je pouze kontrolován, ne zcela léčen. Pacienti stále potřebují pravidelné sledování, aby nedošlo ke ztrátě zraku.