Alkoholismus a abstinenční syndrom

Alkoholismus velmi ovlivňuje život rodiny a sociální vztahy. Pro alkoholiky je odvykání nebo odvykání alkoholu také obtížné, protože pacienti se musí potýkat s abstinenčním syndromem s nepředvídatelným vývojem.

Tento článek objasní informace o alkoholovém abstinenčním syndromu a jeho léčbě.

Co je to závislost na alkoholu?

Na základě Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 je alkoholismus klasifikován jako porucha chování a duševní porucha způsobená užíváním psychoaktivních látek. Alkohol obsahuje etanol – hlavní složku vznikající při alkoholové fermentaci.

Termín porucha užívání alkoholu se používá k popisu chování nadměrného pití, které má zásadní dopad na zdraví. Tento termín je zcela nový, je kombinací dvou pojmů závislost na alkoholu a zneužívání alkoholu, nebo jak se běžně nazývá alkoholismus.

Alkoholismus je chronické, recidivující onemocnění, které zahrnuje následující příznaky: 

Pacienti pravidelně užívají alkohol jako nepostradatelný faktor.

Pacienti nemusí být schopni ovládat se ve vztahu ke konzumaci alkoholu.

Při nepoužívání alkoholu může pacient upadnout do těžké psychické poruchy.

V časných stádiích pacienti často nemají žádné zjevné příznaky. Pokud se neléčí, pití se stále zhoršuje. Nadměrná konzumace alkoholu může vést ke smrti.

Alkoholismus snadno recidivuje, protože pokud není užíván, může pacient upadnout do psychické poruchy.

Podle některých statistik ve Spojených státech je příčinou úmrtí 88 000 lidí ročně alkohol. Riziko úmrtí je ještě vyšší, pokud současně kouříte a pijete, vedete sedavý způsob života a špatně se stravujete. Až 31 % úmrtí souvisí s požíváním alkoholu při řízení. 

Mírný, střední až těžký alkoholismus postihuje téměř 16 milionů Američanů. Informace o poruše užívání alkoholu byste také měli znát, abyste se do této situace nedostali. To je také krok v prevenci a léčbě alkoholismu.

Jak se zbavit závislosti na alkoholu?

Jedinou účinnou léčbou alkoholismu je vzdát se alkoholu nebo alkoholu úplně. Psychoterapie hraje velmi důležitou roli, teprve když alkoholici přijmou léčbu, mohou se zbavit „strašidla“. Pacienti musí o stavu pacienta mluvit s odborníky, lékaři, aby lékař mohl zhodnotit a najít vhodná opatření, jako je dlouhodobý detoxikační program, rodinné poradenství, skupinová terapie, organizace Anonymní alkoholici a ambulantní léčba. Kromě toho lék podporuje pacienty ke snížení příznaků abstinenčního syndromu alkoholu.

Přehled abstinenčního syndromu alkoholu

Alkoholismus způsobuje mnoho důsledků pro ně samotné, jejich rodiny a společnost. Alkoholici, kteří přestanou pít nebo náhle přestanou pít, často zaznamenají na svém těle velké změny, které mohou být i životu nebezpečné. Jmenuje se Alkoholový abstinenční syndrom – AWS. Tento syndrom se objeví poté, co pacient náhle přestal pít alkohol.

Náhlé vysazení alkoholu může vést k abstinenčnímu syndromu.

Alkoholový abstinenční syndrom, známý také jako alkoholový abstinenční syndrom, se vyskytuje u lidí, kteří byli závislí na alkoholu, ale z nějakého důvodu přestali náhle pít nebo výrazně snížili denní příjem alkoholu. 

Mohou se vyskytnout následující onemocnění: vnitřní onemocnění, jako je vysoký krevní tlak , onemocnění dvanáctníku, infekce, peptický vřed, hepatitida, cirhóza, chronická glomerulonefritida atd., představují více než 70 % důvodů, proč pacienti musí přestat pít. Včetně akutní pankreatitidy postihuje apendicitida asi 20 % případů odvykání alkoholu. Dobrovolná abstinence tvoří pouze 5 % případů odvykání alkoholu.

Projevy a diagnostika alkoholového abstinenčního syndromu

Alkoholik nebo nadměrné množství alkoholu, který náhle přestane pít během jednoho dne, bude mít mnoho z následujících příznaků:

Pocítí intenzivní touhu po alkoholu. Pocit, že si tím každý alkoholik prochází každý den. Touha po alkoholu až do té míry, že je úplně převezme. Ve všech svých myšlenkách a jednání se zaměřují pouze na to, jak dostat alkohol do těla. 

Náhlí alkoholici pocítí třes v končetinách. Tento příznak se obvykle objeví pouze 2-3 hodiny po ukončení pití alkoholu. V této době má pacient potíže s udržením rovnováhy, chůzí a stáním s obtížemi. 

Pacient pocítí nadměrnou úzkost. Tento projev se může objevit druhý den po vysazení alkoholu. V této době se pacienti snadno bojí a jsou paranoidní a často se obávají, že na ně přijdou špatné věci. V této době již pacient není ostražitý a snadno zmatený. Ve večerních hodinách se zmatenost pacienta zvýší. 

Pacient bude mít pocit nechutenství a nebude chtít nic jíst a bude zvracet a nevolnost. Pacient může zvracet veškeré jídlo nebo zvracet. 

Příznaky odvykání alkoholu se mohou pohybovat od těžkých až po mírné.

Objevují se také známky tachykardie, vysokého krevního tlaku a pocení. Puls pacienta je rychlejší než 100 tepů/min, krevní tlak může vyskočit až na 200 mmHg a abnormálně stoupat a klesat. V této době má pacient vysokou teplotu, možná až 39 stupňů Celsia v důsledku dehydratace, ztráty elektrolytů, svalového třesu. Toto jsou příznaky, které jsou nejzřetelnější po 24-36 hodinách po vysazení alkoholu. Tyto příznaky jsou však dočasné a mohou zmizet po 48 hodinách. 

Jedním z nejčastějších příznaků odvykání alkoholu je nespavost. Od první noci po vysazení alkoholu může mít pacient neklidný spánek, lehký spánek a noční můry, snadno se probouzí a po dlouhou dobu se cítí unavený a malátný. Tato nespavost se nezmenšuje, ale přetrvává a je obtížnější usnout 3. a 5. den po vysazení alkoholu. Pacient může mít dokonce úplnou nespavost. 

Pacienti se závislostí na alkoholu musí být sledováni a léčeni, protože záchvaty jsou náhlé a nebezpečné. Epileptické záchvaty se u pacientů po vysazení alkoholu obvykle objevují během 6 až 48 hodin. 

Úmrtnost na delirium je 1-2%. Alkoholové delirium je považováno za jednu z psychiatrických nouzových situací, pokud není včas léčeno, může být život ohrožující. Pacienti mohou mít kardiovaskulární, metabolické nebo infekční komplikace.

Procento pacientů s bludy a halucinacemi je poměrně vysoké, tvoří 85 % pacientů. Pacienti s odnětím alkoholu zažijí halucinace, paranoiu, halucinace a bohatý obsah, jako je ubližování, vidění duchů, žárlivost atd.

Pacient je náchylný k psychomotorické agitaci. Pacient může mít projevy jako nadávky, rozbíjení věcí, křik, bít manželku a děti atd., aby měl opět přístup k alkoholu. 

Jak léčit alkoholismus a abstinenční syndrom

Silně alkoholičtí pacienti jsou během léčby často zařazováni na lůžkové psychiatrické oddělení. Během této doby je pacient požádán, aby náhle přestal pít alkohol. Lékař Vám předepíše a předepíše léky na léčbu a podporu detoxikačního procesu. Lékař provede profylaktickou prognózu ke snížení abstinenčního syndromu.

K léčbě abstinenčního syndromu po alkoholu si lékaři vyberou benzodiazepin kvůli jeho antikonvulzivnímu účinku, prodlouženému metabolismu a bezpečnějšímu než chlormethiazol. Benzodiazepiny budou působit na neurotransmiterový systém, aby pomohly předcházet komplikacím a předcházet jim. Mezi další léky, které lze použít, patří Chlordiazepoxid Diazepam a Lorazepam. V závislosti na pokroku bude mít lékař režim vysokých dávek nebo postupně snižovat užívanou dávku. Vysoká dávka od 20 mg diazepamu za 1-2 hodiny pacientovi do sedace, poté lék vysadit, protože účinnost léku bude pomalu klesat podle metabolismu. S postupným snižováním dávky z 5-10 mg diazepamu každých 4-6 hodin po dobu prvních 3 dnů, poté pokračujte ve snižování dávky v následujících dnech (asi 1 týden).

Nebylo zjištěno, že by fenytoin byl účinnější v prevenci záchvatů, ale byl účinný při snižování intermitentních nebo částečných záchvatů. Fenytoin se aplikuje pacientům s traumatickým poraněním mozku nebo s anamnézou epilepsie. V případě, že pacient vykazuje známky alkoholického poškození jater, je zapotřebí speciální monitorovací režim. Je nutné kontrolovat a předcházet jaternímu kómatu (hepatální encefalopatii), proto bude indikován Oxazepam nebo Lorazepam bez oxidace v játrech. U pacientů, kteří nejsou schopni užívat perorální léky, může být lorazepam podáván intramuskulárně. 

Je běžné, že se u pacientů s odnětím alkoholu rozvine abstinenční syndrom, který může vést k poruchám elektrolytů, zejména během deliria. Pacienti by měli být denně pečlivě sledováni na hladiny elektrolytů, protože mohou ztratit 4–5 litrů tekutin/den. Dieta s dostatkem vody a živin, doplnění stopových prvků a vitamínů pro tělo je pro pacienty zásadní. 

To nejsou všechny příznaky alkoholového abstinenčního syndromu . Alkoholické abstinenční syndromy jsou často různé a mohou mít mnoho dalších základních zdravotních stavů. Pokud se chce pacient zbavit alkoholismu, první věcí je jeho vlastní úsilí. Jen tak jim mohou lékaři, rodina a blízcí pomoci překonat alkoholismus.