Odpovězte na otázky o příčině žloutenky u kojenců

Žloutenka je běžný stav u kojenců. Mnozí rodiče, když vidí tento výraz u svých dětí, jsou často velmi znepokojeni a nevědí, co je příčinou žloutenky u dětí. Následující článek odpoví na otázky související se žloutenkou u dětí, které zajímají mnoho lidí.

Obvykle 60 % donošených novorozenců má žloutenku. U předčasně narozených dětí je tato míra ještě vyšší, až 80 %. Co je tedy příčinou žloutenky u miminek, je nebezpečná a jak tomuto jevu předcházet, to je otázka, která zajímá mnoho rodičů a potřebuje odpovědi.

Co je žloutenka u dětí?

Žloutenka je rozpad červených krvinek, což způsobuje zvýšení nepřímého bilirubinu. Bilirubin je žlutooranžové barvivo v krvi. Jedná se o jev, při kterém se kůže a spojivky jeví jako žluté kvůli zvýšené produkci bilirubinu v krvi.

Žloutenka u dětí má 2 stupně: fyziologickou žloutenku (mírný stupeň) a patologickou žloutenku (těžká progrese). Děti s fyziologickou žloutenkou nepotřebují lékařský zásah, stačí jim dát dostatek mateřského mléka k vylučování bilirubinu. U patologické žloutenky je třeba, aby děti co nejdříve diagnostikovaly a léčily lékaře. Pokud se neléčí včas, způsobí vážné následky, jako je neurotoxicita, celoživotní mozkové následky, dokonce smrt.

Žloutenka u novorozenců je známkou zlomených červených krvinek

Příčiny žloutenky u kojenců

Žloutenka v důsledku zvýšeného nepřímého bilirubinu

Existuje mnoho příčin novorozenecké žloutenky způsobené nepřímou hyperbilirubinémií, včetně:

• Fyziologická žloutenka : Děti s fyziologickou žloutenkou často vykazují známky mírné žloutenky od 3. dne po narození. Důvodem je, že děti mají velké množství červených krvinek v krvi, krátký život červených krvinek, protože obsahují HbF, takže při rozbití způsobí zvýšení metabolismu volného bilirubinu. Existují také některé další příčiny fyziologické žloutenky, jako jsou: 
  • Funkce jater dítěte je stále špatná, funkce jaterního metabolismu bilirubinu ještě není ukončena. Přitom ještě nedozrála schopnost jater vylučovat žluč.
  • Většina dětí narozených předčasně do 2 kg má fyziologickou žloutenku.

• Žloutenka způsobená mateřským mlékem: V prvních dnech se matce nevytváří dostatek mléka nebo má dítě potíže s kojením vedoucí k dehydrataci, nedostatku energie, což způsobuje žloutenku.

• Patologická žloutenka: Hemoragická ložiska (pod kůží, sliznicemi, mozkovými blanami) po zničení uvolňují do plazmy mnoho nepřímého bilirubinu a způsobují žloutenku.

• Hypotyreóza: 10 % dětí s vrozenou hypotyreózou může mít těžkou a dlouhotrvající žloutenku.

• Gastrointestinální obstrukce: Děti s hypoglykémií, stenózou pyloru, obstrukcí tenkého střeva, vrozeným aneuryzmatem tlustého střeva,... jsou ohroženy zvýšením reabsorpce bilirubinu ze střeva, což vede ke žloutence.

• Vrozené hemolytické onemocnění: I to je jedna z příčin žloutenky u novorozenců. Děti s dědičnou erytrocytózou, nedostatkem metabolických enzymů a talasémií jsou všechny ohroženy žloutenkou.

• Nekompatibilita krevní skupiny matky a dítěte: 

  • Heterogenita Rhesus.
  • ABO nesouhlas.

• Infekce: Sepse plodu je nepřímou příčinou žloutenky u kojenců.

Novorozenecká žloutenka je způsobena zvýšeným nepřímým bilirubinem

Žloutenka v důsledku zvýšeného přímého bilirubinu

Zvýšení přímého bilirubinu v krvi je příčinou žloutenky u novorozenců. Některé z důvodů mohou zahrnovat:

• Selhání jater: Dětská játra jsou intolerance galaktózy, vrozená infekce, intolerance tyrosinu, virová hepatitida, cirhóza ...
• Příčiny v játrech: Jaterní deficit alfa 1 antitrypsinu, familiární intrahepatální biliární obstrukce, hypotyreóza, hypopituitarismus, infekce močových cest, trizomie 13, 18, 21, cystická fibróza,...
• Mimojaterní příčiny: Děti se solidním biliárním syndromem, biliární atrézií, žlučovými cystami, ...

Žloutenka v důsledku zvýšeného přímého bilirubinu

Preventivní opatření proti žloutence u novorozenců

Příčiny žloutenky u miminek se mohou na první pohled zdát složité a závažné, ale vědět, jak jí včas předejít, může předejít progresi a komplikacím nemoci. Aby se omezila zbytečná rizika, měly by matky přijmout následující opatření: 

• Než otěhotníte, nechte si udělat test krevní skupiny. To pomůže určit (nebo vyloučit) riziko novorozenecké žloutenky v důsledku neslučitelnosti s krevní skupinou matky.
• Zaregistrujte se k porodu v renomovaných zdravotnických zařízeních a získejte ty nejlepší zdravotní služby před, během a po porodu.
• Krmte své dítě 8-12krát denně, abyste pomohli tělu rychleji se zbavit bilirubinu a zajistili, že dítě bude mít dostatek energie a nebude dehydratované.
• V případě, že dítě není kojeno (z důvodu nemoci matky), musí dítě dostávat umělé mléko každé 2-3 hodiny s cca 30-60ml mléka.

Předcházejte novorozenecké žloutence pečlivým sledováním během těhotenství

Výše uvedený článek tedy odpověděl na otázky rodičů o příčinách žloutenky u dětí . Znalost příčiny novorozenecké žloutenky  pomůže matkám najít způsoby prevence a včasné léčby, aby bylo zajištěno nejlepší zdraví pro dítě.