Co je Shock? Příčiny a léčba

Šok je v medicíně poměrně běžná fráze, ale ne všichni rozumíme tomu, co šok je, jak se projevuje a jaké existují typy. Tento článek vám pomůže pochopit.

Většina z nás zná šok jako nebezpečný, někdy i život ohrožující zdravotní stav. Ale ne každý ví, co je to šok? Co k tomuto stavu vede a jak vypadá šok? Pokud jste také jedním z nich, pojďme se naučit A - Z s aFamilyToday Blog v tomto článku!

Co je Shock? 

Šok je definován jako porucha prokrvení a prokrvení tělesných systémů. V důsledku toho se buňky stávají dysfunkčními a nejzávažnějším důsledkem je smrt.

Když jsou pacienti v šoku, jejich tělo sníží srdeční výdej, sníží objem oběhu, rozšíří kapiláry... Toto je považováno za běžné onemocnění při neodkladné resuscitaci. Pokud se neléčí okamžitě, úmrtnost bude velmi vysoká.

Lidé v šoku potřebují okamžitou pohotovostní péči

Nejběžnější typy šoků

V tuto chvíli jsme trochu pochopili, co je šok. Ale šok má také mnoho druhů. A abychom lépe porozuměli, měli bychom si přečíst podrobnější informace o typech šoků. 

Traumatický šok

Jedná se o stav, ke kterému dochází poté, co pacient utrpěl chirurgický úraz nebo popáleninu. Traumatický šok má typické příznaky jako: snížený srdeční výdej, oběhové selhání, nedostatek kyslíku do celého těla. Je to stav vleklého systémového kolapsu a je zcela odlišný od dočasného poklesu krevního tlaku při operaci, narkóze nebo užívání léků,... Traumatický šok zahrnuje také mnoho typů: 

• Erektilní šok: Objevuje se v prvních 30 minutách s příznaky zrychleného tepu, zrychleného dýchání, zvýšeného krevního tlaku...
• Šok: Zhoršená systémová reakce při depresi centrálního nervového systému. Astenický šok se pohybuje od mírného po těžký, takže je obtížné ho předvídat a léčit. 
• Reverzibilní a nevratný šok: Způsoben dlouhotrvající hypoxií. Reverzibilní šok závisí na rozsahu poškození životně důležitých orgánů a krevního zásobení. Poškození začne v mozku a poté se rozšíří do dalších orgánů.

Infekční šok

Příčinou této formy šoku jsou bakterie, typicky gramnegativní bacily (které tvoří více než 70 % případů). Gram-pozitivní bacily méně pravděpodobně způsobí onemocnění, ale mohou způsobit závažnější šok. Mezi nejběžnější typy šokových bakterií patří: 

• Gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus, Pneumococcus, CloStridium Perfringens, Streptococci, CloStridium Tetani,...
• Gramnegativní bakterie: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Escherichia Coli,...

Pseudomonas bacil

Hypovolemický šok

Když se naučíte, co je šok, už víte, že se jedná o stav, ke kterému dochází, když dojde ke snížení perfuze a prokrvení orgánů v těle. Hypovolemický šok je šok způsobený nedostatkem kyslíku ve tkáních, který snižuje krevní tlak. Existují dva typy šoku způsobeného relativní a absolutní hypovolémií, ale obecným příznakem je, že srdce musí bít rychleji, což snižuje srdeční výdej.

Tato forma šoku také způsobuje buňkám nedostatek kyslíku, takže prodloužené anaerobní buněčné dýchání způsobuje poškození buněk a nekrózu. U starších pacientů s aterosklerózou v anamnéze může tato forma šoku vést k poškození srdce, mozku a ledvin a život ohrožujícím komplikacím.

Anafylaxe

Anafylaxe je způsobena léky a toxiny. Tento typ šoku zažijí pacienti po jídle, pití, bodnutí, pokousání organismem nebo po injekci určité drogy. Příznaky anafylaxe se mohou objevit od několika minut do 30 minut. 

Běžné příznaky šoku 

Některé z nejčastějších klinických příznaků šoku zahrnují: 

• Symptomy v nervovém systému: Zpočátku je nervový systém stimulován, pak přechází do inhibovaného stavu, snižuje reflexy a zůstává při vědomí.
• Příznaky na celém těle: Obličej je bledý, konečky prstů, konečky prstů na nohou jsou pohmožděné, na kůži se objevují modřiny, při stlačení prsty je barva bledá, ale pak zase stejná. Tělo je studené, ale potí se.
• Příznaky oběhového systému: Nízký a kolísavý krevní tlak, zrychlený puls.
• Respirační příznaky: Zrychlené dýchání vede ke snížení kyslíku v krvi, stále více pacientů má tendenci dýchat mělčeji a rychleji.
• Močové příznaky: Cévy v trupu jsou zúžené, což způsobuje snížení výdeje moči.
• Biochemické příznaky: Zvýšená hladina draslíku v krvi, metabolická acidóza.

Zjistěte, co je to šok, a uvidíte, že příznaky každého typu šoku se mohou lišit

Navíc každá forma šoku bude mít specifické příznaky. Konkrétně jako: 

• Septický šok: Pacient má příznaky vysoké horečky nebo hypotermie. Občas se objeví zimnice. Krevní testy prokážou zvýšený počet bílých krvinek. Pacienti s těžkým septickým šokem jsou vystaveni vysokému riziku víceorgánového selhání, jako je akutní selhání ledvin, selhání jater, neurologické poruchy, koagulopatie, syndrom ARDS.
• Hypovolemický šok: Tachykardie, hypotenze, nízký centrální žilní tlak, fialové skvrny na kolenou, zmatenost, žízeň, anurie, cyanóza prstů, konečků prstů a kolen fialové skvrny. Zrychlené dýchání, bledé sliznice, fialové rty, nízká tělesná teplota.
• Anafylaxe: Bronchospasmus, laryngeální edém, respirační selhání, hypotenze a rychle vedoucí ke smrti. Některé další doprovodné příznaky jako zvracení, bolesti břicha, průjem...
• Šok způsobený akutním srdečním selháním nebo srdeční tamponádou: Objeví se příznaky distenze jugulárních žil, akutního plicního edému.

Jak léčit šok?

Principem léčby šoku je dělat dvě věci současně: Zlepšit prokrvení tkání a léčit příčinu šoku. To pomůže zabránit dlouhodobé ischemii tkání, která vede k nevratnému multiorgánovému selhání. Mezi věci, které lékaři udělají pro léčbu pacienta v šoku, patří: 

• Dodávejte kyslík a snižte spotřebu kyslíku.
• Tekutinová resuscitace je první linií léčby hemodynamické stabilizace, protože většina výbojů způsobuje hypovolémii v prvních hodinách. Pacienti s hypovolemickým šokem nebo špatnou reakcí na náhradu tekutin vyžadují více tekutin. 
• Pokud je tekutinová resuscitace neúčinná (průměrný krevní tlak nestoupá > 65 mmHg), podávejte vazopresory. 
• Inotropní léky se používají u pacientů s příznaky kardiogenního šoku, městnavého srdečního selhání, plicní hypertenze po kardiochirurgickém výkonu. 
• Pacienti s těžkou anémií nebo pokračující ztrátou krve vyžadují krevní transfuzi pro počáteční resuscitaci. 
• Je důležité léčit příčinu šoku. V souladu s tím lékaři předepisují širokospektrá antibiotika, která zabíjejí bakterie, když má pacient infekční horečku. Pokud je pacient v šoku, lékař zastaví krvácení. Pacienti s kardiogenním šokem v důsledku akutního infarktu myokardu dostanou koronární bypass…

Principy léčby šokem

Včasná první pomoc u všech typů šoku je nesmírně důležitá, například včasná první pomoc při anafylaxi zachrání pacientovi život. Kromě toho, že se každý z nás naučí , co je to šok , by se měl také dozvědět více o nouzových způsobech, jak proaktivně chránit zdraví sebe i svého okolí.