Què és la bilirubina i com afecta la salut del nadó després del naixement? Tot i que he sentit parlar d'aquest concepte, segur que no moltes mares l'entenen del tot.
contingut
Què és la bilirubina?
Causes de la hiperbilirrubinèmia en lactants
Què és la quantificació directa de la bilirubina?
Què és la bilirubina total?
Quant de temps triga a desaparèixer la icterícia en els nadons?
La bilirubina del nounat és molt important perquè els metges avaluïn la icterícia i les malalties relacionades poc després del naixement . La pròpia mare també hauria de tenir una comprensió bàsica d'aquest concepte per notar ràpidament anomalies quan es fan proves importants per al nadó.
Què és la bilirubina?
A la literatura mèdica, la bilirubina es defineix com un pigment groc-taronja que és el producte de rebuig de la degradació normal dels glòbuls vermells a la sang. La bilirubina passa pel fetge i surt del cos, principalment a les femtes, una petita quantitat a l'orina.
Abans d'arribar al fetge, la bilirubina no s'ha conjugat ni no s'ha conjugat. Un cop al fetge, la bilirubina es combina amb certs sucres per crear una forma soluble en aigua anomenada bilirubina conjugada. La bilirubina conjugada surt del fetge, entra a l'intestí gros i es torna a convertir a la forma no conjugada a la sortida del cos.
Què és la bilirubina, que és un concepte mèdic "difícil" per a moltes mares
En els nounats, l'índex de bilirubina s'utilitza per avaluar la icterícia fisiològica, en nens grans les proves de bilirubina es fan amb el propòsit de:
Diagnòstic i seguiment de malalties relacionades amb l'hepatobiliar
Avaluació de la malaltia de cèl·lules falciformes o altres afeccions que causen anèmia hemolítica; Aquests nens poden tenir episodis de glòbuls vermells trencats que augmenten els nivells de bilirubina a la sang.
En els nounats, la determinació ràpida dels nivells de bilirubina en sang també és important perquè es pugui iniciar un tractament ràpid abans que l'excés de bilirubina no conjugada provoqui danys a les cèl·lules cerebrals del nadó. Les conseqüències d'aquest dany inclouen el retard mental, el deteriorament de l'aprenentatge i el desenvolupament, la pèrdua auditiva, els trastorns del moviment ocular i la mort.
Causes de la hiperbilirrubinèmia en lactants
A més de la causa comuna de la icterícia, les afeccions hepàtiques també afecten directament els nivells de bilirubina en els nadons.
A causa d'una insuficiència hepàtica
L'elevació de la bilirubina és intolerància a la galactosa i a la tirosina, infecció congènita o adquirida per virus de l'hepatitis B, adenovirus, infecció per herpes, coxsackie, virus ECHO, CMV, toxoplasma.
Del fetge
Si deficiència d'α-1 antitripsina al fetge i fibrosi quística, obstrucció biliar intrahepàtica hereditària o síndrome d'Alagille, malaltia endocrina (hipotiroïdisme, hipopituitarisme), Niemman Pick, síndrome de Zellweger, hepatitis, Malalties sistèmiques, infeccions del tracte urinari,18,13,18 21 tots fan que augmenti la bilirubina.
Un altre factor
L'elevació de la bilirubina pot ser deguda a atresia biliar, quists biliars i síndrome biliar.
A causa de la icterícia en els nounats
En els nadons, hi ha una elevació de la bilirubina a la sang perquè la sang de la mare no és adequada o el nadó té un defecte de naixement .
Què és la quantificació directa de la bilirubina?
S'anomena bilirubina directa (conjugada) perquè la quantificació d'aquesta bilirubina es fa directament sense necessitat d'afegir un accelerador de reacció.
La bilirubina directa està formada per:
El 20% de la bilirubina total circula a la sang
No lligat a proteïnes, soluble en aigua, per tant filtrada pels ronyons
Aproximadament el 20% de la bilirubina conjugada es reabsorbeix a la sang i el 80% s'elimina a les vies biliars i després a l'intestí. A l'intestí, sota l'acció dels bacteris, la bilirubina es converteix en urobilinogen i després en stercobilina i s'elimina a les femtes.
Només una petita fracció d'urobilinogen present al tracte gastrointestinal es reabsorbeix al sistema venós portal per al cicle enterohepàtic i es pot detectar a l'orina (l'urobilinogen no s'uneix a proteïnes).
La icterícia és la causa dels alts nivells de bilirubina
Què és la bilirubina total?
La bilirubina total inclou la bilirubina lliure (bilirrubina indirecta) i la bilirubina conjugada (bilirrubina directa). La bilirubina indirecta és tòxica, insoluble en aigua, per la qual cosa no està present a l'orina.
Quan la bilirubina lliure a la sang és transportada per l'albúmina al fetge, la bilirubina lliure es combina amb l'àcid glucurònic al fetge per formar bilirubina conjugada (bilirrubina directa). La bilirubina conjugada és no tòxica, soluble en aigua, per la qual cosa està present a l'orina.
Es forma la bilirubina no conjugada (bilirrubina lliure):
El 80% de la bilirubina total circula per la sang
S'uneix a l'albúmina i, per tant, no és filtrada pels ronyons
Quant de temps triga a desaparèixer la icterícia en els nadons?
Només aquells amb nivells de bilirubina molt alts necessiten intervenció mèdica pel risc que la bilirubina pugui viatjar al cervell i causar danys cerebrals.
No hi ha una resposta exacta al temps que trigarà a tractar la icterícia en els nens perquè el cos de cada nadó és diferent. Quan el metge constata que la salut del nen és estable i respon molt bé al tractament, pot tornar ràpidament a casa.
Tot sobre la icterícia en els nadons Els nounats amb icterícia són un problema comú per a la majoria dels nadons. Els símptomes de la icterícia neonatal solen aparèixer de 2 a 3 dies després del naixement i poden desaparèixer sols amb la cura adequada.
Quin és el concepte de bilirubina bàsicament serà explicat clarament a la mare pels metges quan sigui necessari realitzar proves importants. Però si coneixeu la informació, la mare també està més segura si malauradament el nadó ha de ser tractat a causa dels alts nivells de bilirubina a la sang.