Рак на гърдата с костни метастази: Прогноза и изследване

Костните метастази възникват, когато първичният рак на гърдата се е разпространил в костите. Надяваме се, че това знание ще помогне на пациентите да отговорят на някои от техните въпроси и ще им помогне да обсъдят съответните решения с лекуващите ги лекари.

Костните метастази възникват, когато първичният рак на гърдата се е разпространил в костите.

Какво представлява метастатичният рак на гърдата в костите?

Вторичният рак на гърдата възниква, когато раковите клетки на гърдата се разпространят от първичния (първичен) рак на гърдата към други части на тялото, като например костите. Метастазите могат да възникнат по кръвен или лимфен път.

Този тип рак на гърдата е известен също като напреднал, метастатичен, вторичен тумор или рак на гърдата в стадий 4.

Костите са едно от най-честите места за метастазиране на рака на гърдата. Най-честите места на костни метастази са:

• прешлени,
• ребра,
• Череп,
• Тазови кости, или
• Кости на ръката и бедрената кост.

Ракът на гърдата, който метастазира в костите, не е същият като рак, който започва в костите. Раковите клетки, които са се разпространили в костите, са ракови клетки на гърдата.

Костни метастази рак на гърдата

Прогноза

Когато ракът на гърдата се разпространи в костите, той може да бъде лекуван, но не и излекуван. Лечението често има за основна цел контролиране и забавяне на разпространението на рака, облекчаване на симптомите и осигуряване на най-доброто качество на живот за възможно най-дълго време.

След диагностицирането на метастатичен рак на гърдата много хора искат да знаят колко още могат да живеят. Благодарение на подобренията в лечението, все повече хора живеят по-дълго след поставяне на диагнозата. Предсказването на продължителността на живота обаче е трудно, защото всеки случай е различен и има много други влияещи фактори.

Вашият лекар може да ви каже за възможната прогресия на метастазирал рак на гърдата. Може да се притеснявате, защото отговорът на лекаря е неясен, но е вярно, че е невъзможно да се предскаже точно отговорът на индивида към лечението и можем да се съсредоточим само върху вършенето на добрите неща в момента.

Костен

Костите имат два основни вида живи клетки:

• Остеокластите, известни също като остеокласти, са отговорни за унищожаването на малки количества увредена или остаряла кост.
• Клетките, образуващи кости, известни също като остеобласти, са отговорни за подпомагането на създаването на нова кост.

Процесът на загуба на костна маса и образуване на костна тъкан протича непрекъснато през целия живот, за да поддържа костната система здрава.

Когато раковите клетки на гърдата нахлуят в костите, те произвеждат вещества, които нарушават баланса на тези два процеса. Остеокластите са по-активни и в резултат на това костта се разрушава по-бързо, отколкото се регенерира. Това може да доведе до някои от симптомите на рак на гърдата с костни метастази .

Областите на рак на гърдата с костни метастази могат да изглеждат като:

• Остеопороза – рак, който причинява фрактури или изтъняване на костите.
• Образуване на кости – ракът прави костите по-твърди и по-дебели.

Обикновено местата на рак на гърдата с костни метастази имат и двете свойства.

Симптомите  

Пациентите може да имат няколко различни симптома или да нямат никакви симптоми. Много хора с рак на гърдата с костни метастази се чувстват добре и симптомите им все още са под контрол.

Основните симптоми на рак на гърдата с костни метастази са:

• Болка, вероятно по-лоша в легнало положение.
• Напукана (счупена) кост.

Метастазите в костите също могат да причинят:

• Притискането на гръбначния мозък причинява болки в гърба, затруднено ходене, изтръпване на ръцете и краката и невъзможност за контролиране на дефекацията и уринирането;
• Ниските червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити могат да увеличат риска от инфекция, анемия, кожни синини и кървене;
• Твърде много калций в кръвта може да причини симптоми като повръщане и гадене, загуба на апетит, умора, повишено уриниране, летаргия и жажда.

Симптомите могат да варират от леки до тежки, в зависимост от местоположението и количеството на метастатичната кост. Важно е да уведомите Вашия лекар, когато имате нови симптоми или промяна в старите симптоми.

Понякога ракът на гърдата с костни метастази може да бъде диагностициран със сканиране на костите, преди пациентът да покаже някакви симптоми.

Понякога ракът на гърдата с костни метастази може да бъде диагностициран със сканиране на костите

Какви изследвания трябва да направя?

Вашият лекар ще Ви прегледа и ще обсъди с Вас Вашите симптоми. Вашият лекар може да препоръча един или повече от следните тестове, за да помогне за потвърждаване на диагнозата и дългосрочно наблюдение на заболяването.

Рентгенова снимка на костите

Рентгеновите лъчи ще покажат промени в костите. Но рентгенографиите може да не показват малки инвазивни ракови петна.

Сканиране на костите

Изследване на костите чрез правене на снимки на цялата скелетна система, което може да помогне за идентифициране на промени в костите, причинени от травма, възстановяване от нараняване или състояния като рак.

Малко количество радиофармацевтик се инжектира във вена, обикновено в ръката, 2-3 часа преди сканирането на костите. Това вещество помага да се покажат промените в костите (често наричани горещи точки).

MRI (магнитен резонанс)

MRI използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде серия от снимки на вътрешността на тялото. ЯМР не излага тялото на рентгеново лъчение.

ЯМР не излага тялото на рентгеново лъчение

CT сканиране (компютърна томография)

Тази техника за изобразяване, известна още като CAT сканиране, използва специален скенер, който използва рентгенови лъчи и компютър, за да реконструира подробни изображения на тялото.

PET-CT сканиране

Тази техника за изобразяване създава подробни триизмерни изображения както на структурата, така и на функцията на частите или органите, които се изследват.

Тази техника обикновено не се използва за диагностициране на рак на гърдата с костни метастази, но може да помогне на лекарите да потвърдят диагнозата, когато е необходимо.

Кръвни изследвания

Когато ракът на гърдата се разпространи в различни части на тялото, той причинява редица промени, които могат да бъдат измерени чрез кръвни изследвания, като повишен калций в кръвта. След това могат да се използват кръвни изследвания за проследяване на промените по време на лечението.

Вашият лекар ще обсъди какъв тип тест да направите и защо да го изберете.

Тестване за ракови маркери

Вашият лекар може да препоръча някои кръвни изследвания, които измерват раковите маркери (туморни маркери) в кръвта, които обикновено са протеини, свързани с рака на гърдата. Те могат да предоставят информация за това как реагирате на лечението или дали ракът прогресира. Въпреки това, все още има несигурност относно точността на теста, честотата/графика и ползите от тестването на маркерите за рак, така че не всички лекари използват този тест за всички свои пациенти.

Костна биопсия

В повечето случаи лекарите ще могат да ви кажат дали имате костни метастази от вашите симптоми и образни тестове. В някои случаи обаче биопсията може да помогне да се потвърди диагнозата и да се реши какво лечение е подходящо.

Биопсии на костен мозък

Метастази на рак на гърдата в костния мозък

В някои случаи метастатичният рак на гърдата засяга функционирането на костния мозък.

Костният мозък е гъбестият материал, намиращ се в кухата част на костите. Костният мозък произвежда кръвни клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити), за да замени вече използваните кръвни клетки в тялото.

Ракът на гърдата, който се е разпространил в костния мозък, може да причини ниски червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити и може да доведе до анемия, което увеличава риска от инфекция и кожни синини или кървене.

Вашият лекар може да препоръча кръвни изследвания и биопсия на костен мозък, за да потвърди диагнозата.