Спиналната анестезия се използва от много години за обезболяване на централната нервна система, ограничавайки усещането за болка чрез инжектиране на обезболяващо лекарство в гръбначния мозък. За повече информация относно тази техника на анестезия, моля, следвайте статията по-долу.
Спинална упойка се инжектира в цереброспиналната течност, за да блокира предаването на усещане към мозъка. Тази техника на анестезия в момента се използва при много операции на долната част на тялото като долната част на корема, слабините, краката и др.
Какво представлява спиналната анестезия в хирургията?
От гледна точка на анатомията, около гръбначния мозък има 3 слоя мембрани, като отвън навътре са твърдата мозъчна обвивка, арахноидната и меката мембрана. Спиналната анестезия е обезболяваща процедура и когато се извърши, лекарят ще инжектира достатъчно количество лекарство в пространството между арахноидната и меката мембрана, за да спре предаването на нервни импулси от инжектираната област към мозъка. , оттогава вече не чувства болка .
Спиналната анестезия е процедура, при която анестетик се инжектира под арахноида в гръбначния стълб
Също като епидуралната анестезия , спиналната анестезия също може да се използва в различни области на тялото, в зависимост от условията на употреба. По принцип обаче тези 2 анестетични техники все още са отделни. Епидуралната анестезия е процедура, при която локалният анестетик се инжектира извън гръбначния мозък, докато спиналната анестезия се инжектира между арахноидната и меката мембрана.
Процедурата на спинална анестезия може да се използва, когато пациентът е напълно буден или може да се използва със седативи, обща анестезия при различни медицински състояния. Този метод се използва и в следоперативния период за намаляване на дискомфорта.
Показания и противопоказания за спинална анестезия
След като научите какво е спинална анестезия , трябва също да знаете в кои случаи е подходящо да използвате този метод на анестезия и в кои случаи не трябва да се използва.
Показания за спинална анестезия в хирургията
Повечето операции на тялото под пъпа могат да използват спинална анестезия за обезболяване на процедурата, като например:
- Хирургия на долните крайници като ортопедия, присаждане на кожа, ампутация, ...
- Урологична хирургия в случаи на ендоскопска трансуретрална резекция на фиброми на простатата , ендоскопско отстраняване на камъни в уретера , камъни в пикочния мехур, камъни в бъбреците и др. Този метод ще ограничи загубата на кръв за пациента и в реално време ще извърши операцията по-бързо.
- Акушерската хирургия е най-характерна, когато става въпрос за спинална анестезия. Тази техника се използва широко при цезарово сечение или хистеректомия , операции за отстраняване на кисти на яйчниците, маточни фиброиди, отпушване на фалопиеви тръби и др.
- Хирургията на долната част на корема включва операция, извършвана на апендикс , таз, ректум, анус, ... но трябва да се комбинира със седация или обща анестезия.
- Някои други операции могат да използват спинална анестезия, като лумбална операция на гръбначния стълб и др.
В допълнение към намаляването на болката и ограничаването на загубата на кръв по време на операция, спиналната анестезия в хирургията също се използва много за облекчаване на болката. Въпреки това, в съвременната медицина, този метод за облекчаване на болката постепенно е заменен от епидурална анестезия поради своята гъвкавост, безопасност, по-малко странични ефекти, но все още е ефективен.
Спиналната анестезия се използва за повечето операции на тялото под пъпа
Противопоказания за спинална анестезия
Въпреки високата си приложимост, все още има много специфични противопоказания за спинална анестезия като:
- Пациентът не е съгласен с тази анестезия;
- Инфекция на кожата, където е поставена иглата;
- Пациенти с тежки системни инфекции не могат да използват спинална анестезия;
- Пациенти с туберкулоза на гръбначния стълб ;
- Пациенти с намален обем на циркулиращата кръв, шок от загуба на кръв;
- систолично кръвно налягане под 90 mmHg;
- Бавен пулс под 50 удара/мин не е показан за спинална анестезия;
- Повишено ендоскопско налягане;
- Хора с деформиран гръбначен стълб, трудно локализиращо мястото на инжектиране;
- Нарушение на кръвосъсирването или прием на антикоагуланти;
- Пациенти с анамнеза за или страдащи от епилепсия, полиневрит;
- Пациенти със сърдечно-съдови заболявания като аритмия, сърдечна недостатъчност и др.
Вижте още: Какви са страничните ефекти на спиналната анестезия?
Процедура за спинална анестезия в хирургията
Спиналната анестезия е широко използвана и общата процедура за прилагане на спинална анестезия също трябва да е ясна.
Процес на подготовка
Лицето, извършващо спинална анестезия в хирургията, е специалист анестезиолог или по-високо. Неквалифицираните лекари нямат право да извършват тази процедура, за да се избегнат усложнения за пациента, особено в областта на гръбначния стълб.
От гледна точка на съоръженията, спиналната анестезия трябва предварително да подготви ЕКГ монитор, кръвно налягане, пулс, SpO2 метър , оборудване за спешна помощ и реанимация, специализирана спинална игла, спринцовка и игла, памучно-марлени превръзки, анестетици, антисептичен спирт, щипки и др.
И така, какво трябва да подготвят пациентите преди спинална анестезия? Не е необходимо пациентите да се подготвят по отношение на инструменти и средства, но трябва да бъдат напътствани, да им се обясни процесът, да се съгласят да извършат тази анестезиологична техника. Когато се подготвяте за инжектиране на лекарството, кожата, която ще се инжектира, трябва да бъде почистена с антисептичен алкохолен разтвор и превръзка.
Извършване на спинална анестезия
Пациентът трябва да лежи на една страна, да огъне тялото на скарида при инжектиране на анестезия
Подробните стъпки за извършване на спинална анестезия в хирургията са както следва:
- Прилагайте течности преди прилагане на анестетични инжекции, за да компенсирате липсата на течност в тялото на пациента.
- Коригирайте позицията на пациента така, че да седне на операционната маса или да легне настрани, извивайки гърба на скарида.
- Дезинфекцирайте мястото на убождане с иглата .
- Идентифицирайте пункцията на прешлена с игла.
- Лекарят направи лумбална пункция.
- Уверете се, че иглата е поставена субарахноидално и супраклавикуларно.
- Пригответе подходящата доза анестетик.
- Инсталирайте спринцовка, която вече съдържа инжекцията, инжектирайте я леко, преди да я поставите в тялото.
- Инжектирайте лекарството бавно, като държите иглата на място, без нито да прониквате дълбоко, нито да изтегляте иглата.
- Дезинфекцирайте мястото на убождане с иглата.
- Поставете пациента в предоперативна позиция.
- Следете здравословното състояние на пациента по време и след операцията.
Има много фактори, които влияят върху степента и скоростта на разпространение при инжектиране на спинална анестезия. Някои пациенти имат бърз ефект след инжектирането, но има и пациенти, на които им трябва много време, за да усетят, че лекарството започва да действа. Тези фактори обикновено се дължат на позицията на пациента, когато се инжектира лекарството, съотношението на лекарството към телесното тегло и количеството инжектирано лекарство.
Надяваме се, че информацията, която aFamilyToday Blog Pharmacy сподели по-горе, може да ви помогне да разберете по-добре техниката на спинална анестезия. Ако имате други въпроси относно хирургическата анестезия, трябва да се консултирате с вашия редовен лекар за повече информация.
Полезен: