С течение на времето възрастните хора естествено изпитват спад във функцията на имунната система, така че това е рисков фактор, който прави възрастните хора по-податливи на много заболявания и по-податливи на лекарствени или хранителни алергии, отколкото възрастните хора с младите хора.
Възрастни означава хора на възраст над 65 години. Според статистиката разпространението на алергичните заболявания при възрастните хора се оценява на 5 до 10%. Някои фактори, които увеличават риска от алергии, включват напреднала възраст или проблеми с паметта. Следователно лекарствената алергия е по-често срещана при възрастните, отколкото при младите.
Какво представлява лекарствената алергия при възрастните хора?
Лекарствената алергия при възрастните хора се разбира като лекарствена алергия, възникваща при хора на 65 и повече години. Лекарствената алергия е необичаен отговор на имунната система на организма към лекарство. Всяко лекарство може да причини лекарствена алергия, като най-честите признаци и симптоми на лекарствена алергия са копривна треска, обрив, треска или евентуално смърт.
При възрастните хора степента на лекарствена алергия е по-висока и възстановяването също е по-бавно, отколкото при младите хора, най-големият рисков фактор се дължи на отслабването на имунната система.
Риск и разпространение на лекарствена алергия при възрастните хора
Рискът от лекарствена алергия при възрастните хора е по-висок от обикновено поради следните рискове:
Използване на много лекарства
Наред с намаляването на имунитета, възрастните хора са по-податливи на много заболявания, така че лекарствата за лечение също се използват повече. Статистиката показва, че честотата на лекарствените взаимодействия варира от 3-5% при прием на 2 или повече лекарства и до 20% при прием на 10-20 лекарства. Рискът от лекарствени взаимодействия се увеличава с броя на лекарствата, използвани едновременно.
Трябва редовно да приемате няколко лекарства
Проблеми с паметта, мозъка, стрес
Свързаните с възрастта промени настъпват във всички части на тялото, включително мозъка. Образуването на свободни радикали и възпалението се увеличават с промени в невротрансмитерите, засягащи комуникацията между невроните. Невродегенеративните заболявания, когнитивният спад, депресията и лошото придържане са сред основните неврологични находки при възрастните хора.
Стресът освобождава хормони и други молекули, включително хистамин, които водят до симптоми на алергия. Въпреки че стресът всъщност не е причина за алергиите, той може да влоши алергичната реакция, като увеличи освобождаването на хистамин.
Следователно стресът и алергиите се подсилват взаимно. Счита се, че стареенето е резултат от натрупване през целия живот на ефектите на стресови фактори като физически (UV), метаболитни (ROS) и имунологични (антигени), с които тялото не може да се пребори, което на свой ред води до увреждане на тъканите, хронично възпаление , и възможна поява. алергия.
С напредване на възрастта капацитетът на паметта на възрастните хора намалява, възможността за объркване се увеличава. Следователно, когато приемате няколко лекарства едновременно, употребата на лекарството, дозировката, приложението, страничните ефекти, предозирането, неподходящото лечение, неадекватното наблюдение, неспазването и лекарствените взаимодействия също са важни.по-склонни към грешки.
Промяна в дихателните пътища
При възрастните хора се наблюдават някои анатомични и физиологични промени както на горните, така и на долните дихателни пътища. Носната лигавица е по-склонна към сухота, което може да влоши назалната конгестия, сърбеж и кихане, които са типични симптоми на алергичен ринит.
Промени в текстурата на кожата
Стареенето на кожата се характеризира с дехидратация и последваща атрофия на кожата и епидермиса и структурна и функционална цялост, с променена бариерна функция на кожата и намален имунен отговор, особено поради компонентите на изчерпването на извънклетъчния матрикс и предразположението към метаболитни нарушения и оксидативен стрес. Това е бариера за възстановяване при възрастните хора, което води до лесно проникване на алергени в тъканите.
Други фактори
От горните рискове е по-вероятно възрастните хора да имат проблеми с употребата на наркотици, от които са податливи и лекарствени алергии, дори поради употребата на много лекарства и имуносупресия, което затруднява идентифицирането на лекарства.Алергиите и устойчивостта също са по-застрашени труден.
Причини за лекарствена алергия при възрастни хора
Процесът на стареене на имунната система е естествен процес на стареене, през който всеки трябва да премине. Това стареене е стареенето на клетките, органите и имунната система в тялото, което води до намаляване на способността да се съпротивлява на чужди фактори, навлизащи в тялото. Обикновено тялото има лека инфекция, която може да се изчисти от само себе си без лекарства благодарение на имунната система. С остаряването на тази система способността на тялото да устои на вредните агенти също намалява, така че възрастните хора са по-податливи на много заболявания и способността за възстановяване също е по-бавна от обикновено.
Клиничните проучвания показват, че намаляването на серумния имуноглобулин Е (IgE) повишава алергенната сенсибилизация при възрастните хора, т.е. по-висок риск от алергия. Постепенното отслабване на повечето функции на имунната система съпътства стареенето. При по-възрастните хора отдавна е признато, че общите нива на IgE са по-ниски, отколкото при по-младите възрастни. Въпреки това, при по-възрастни хора с относително по-високи нива на IgE, алергичното заболяване може да се открие с по-висок процент.
Някои съставки като цинк и витамин D играят свързана роля в поддържането на имунния отговор.
- Основният микроелемент цинк (Zn) играе важна роля в работата на имунната система за удължаване на живота и насърчаване на здравето. При стареене цинкът в клетките се променя, което води до ниско съдържание на цинк и по този начин отслабва имунната система.
- Серумните концентрации на витамин D обикновено са по-ниски при възрастните хора, отколкото при по-младите индивиди. Калцитриолът, активната форма на витамин D, влияе върху вродения имунитет. С остаряването намалените нива на витамин D също допринасят за имунодефицит.
Симптоми на лекарствена алергия при възрастни хора
Начало на дерматит
Кожните промени при възрастните хора (атрофия, сухота и др.) отключват алергичен контактен дерматит и атопичен дерматит. От епидемиологична гледна точка, появата на уртикария е свързана с алергични заболявания, особено предизвикани от лекарства.
Нежеланите лекарствени реакции са диагностични затруднения при пациенти, приемащи няколко лекарства. Някои лекарства, като β-блокери, АСЕ инхибитори и НСПВС (особено ацетилсалицилова киселина), са рискови фактори за анафилаксия.
Анафилаксия
Анафилаксията е сериозна и потенциално фатална реакция на свръхчувствителност, която може да засегне пациенти от всяка възраст. Възрастните хора се различават от другите възрастови групи по отношение на рисковите фактори, тъй като могат да възникнат значителни съпътстващи заболявания, като сърдечно-съдови или мозъчно-съдови заболявания, хипертония и аритмии. Поради това пациентите в старческа възраст трябва да се считат за особено податливи на анафилаксия.
В епидемиологично проучване в Съединените щати възрастта е най-значимо свързана със смъртта от анафилаксия, с най-високи нива на смъртност сред хората на възраст от 75 до 84 години.
Свръхчувствителност на кожата
Чести симптоми на лекарствена алергия са свръхчувствителност на кожата, например обрив, обрив, сърбеж, уртикария.
От всички нежелани лекарствени реакции, имуномедиираните (алергични) реакции са малцинство, но когато кожните лекарствени реакции се появяват по-често, те са предизвикани от лекарството алергични реакции. Могат да се наблюдават различни лезии от алергични кожни реакции към лекарства и разпознаването на различните типове кожа е от основно значение за диагностицирането и управлението на тези алергични състояния.
Описани са различни клинични профили на нежелани лекарствени реакции върху кожата при възрастни хора, вариращи от контактен дерматит (главно дължащ се на локални агенти) до уртикария, лихеноиден обрив и уртикария, морбилиформна форма, кожен васкулит и индуцирани от лекарства автоимунни реакции, включително лупус еритематозус, булозен пемфигоид и пемфигус, са свързани с употребата на системни средства.
Използването на локални лекарства е по-вероятно да причини алергични реакции, отколкото пероралната употреба. В допълнение, инжекционните и инхалаторните лекарства също могат да причинят кожни реакции. При наблюдение на морбилиформни, лихеноидни или уртикариални лезии със или без екзема върху кожата на възрастни хора със сърбящ обрив, диагнозата най-вероятно е нежелана реакция към системно лекарство.
Алергичен обрив при възрастни хора
Някои други симптоми
- Алергичен ангиоедем (оток на Квинке).
- Агранулоцитоза.
- Серумна болест.
- Алергичен контактен дерматит.
- Зачервяване на цялото тяло.
- Розов бутон за дъска.
- Еритема фиксирана хромозомна.
- Остър пустулозен обрив.
- Генерализирана алергична лекарствена реакция с еозинофилия (DRESS или DiHS).
- Различни еритеми.
- Синдром на Stevens-Johnson.
- Синдром на Lyell - Синдром на токсична епидермална некролиза.
Изображението на мишената във формата на мишена
Как да се справим с лекарствената алергия при възрастните хора?
Лекарствените алергични интервенции могат да бъдат разделени в две категории:
- Лекувайте съществуващите симптоми на алергия.
- Метод за облекчаване на алергия.
Лекувайте текущите симптоми
- Прекратете употребата на лекарството, за което се подозира, че причинява алергична реакция.
- Използвайте антихистамини за облекчаване на симптомите на сърбеж и алергии.
- Перорални или инжекционни кортикостероиди могат да се използват за лечение на възпаление, свързано с по-тежки реакции.
- Лекувайте анафилаксия, ако има такава.
Метод за облекчаване на алергия
При идентифициране на алергена на пациента се издава алергична карта. Тази карта ще предостави информация за алергена или алергена, за да помогне на здравните работници да знаят историята на алергиите на пациента и да избягват повторното използване на това лекарство.
В случай, че е необходимо да се използва повторно лекарството, причиняващо алергия, тъй като няма алтернативно лекарство и алергията към лекарството е лека и управляема, лекарят ще приложи метода на алергия, т.е. лекарството ще бъде използвано отново. алергична реакция в малки количества и увеличете дозата бавно, за да видите реакцията на пациента. Ако пациентът се повлияе добре, лекарството, което е причинило алергията, ще бъде въведено отново, ако алергичната реакция е по-тежка, лекарят ще обмисли спирането на това лекарство и избора на друга по-подходяща възможност за лечение.
Управлението и лечението на лекарствена алергия зависи от тежестта на алергията.
Трябва да се внимава при приема на лекарството, тъй като рискът от лекарствени алергии е по-висок при възрастните хора, отколкото при младите
Лекарствените алергии са по-чести при възрастните, отколкото при младите. Освен това алергичните реакции също са по-тежки и трудни за възстановяване. Ето защо, когато има някакви признаци на лекарствена алергия, дори леки като уртикария или сърбеж, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се свържете с най-близкия медицински център за помощ.