Да – лекарствата и добавките могат да повлияят на ефективността на плана за превенция или лечение, но ефектът може да бъде в повече от една посока. Един продукт може да помогне, да не направи нищо смислено, да намали ефекта на друго лекарство, да засили страничните ефекти или да създаде нов проблем. Ето защо най-безопасната първа стъпка обикновено е да не спирате, добавяте, удвоявате или замествате нещо самостоятелно. Вместо това, определете точно какво се е променило, прегледайте всяко лекарство и добавка, които приемате, и проверете плана с фармацевт или друг клиницист, който може да види цялата картина.
Това е особено важно, когато даден продукт се използва за предотвратяване на сериозен резултат, контрол на хронично заболяване, предотвратяване на бременност, намаляване на риска от съсирване, потискане на гърчовете, предотвратяване на отхвърляне на органи или подпомагане на лечението на рак или ХИВ. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) предупреждава, че добавките могат да променят начина, по който лекарствата се абсорбират, метаболизират или елиминират, което може да направи лекарството твърде силно или недостатъчно силно. Вижте текущите насоки за потребителите на FDA относно смесването на лекарства и хранителни добавки .
Тези думи често се използват така, сякаш означават едно и също нещо, но не е така. Някои лекарства са специално доказано ефективни за намаляване на риска или предотвратяване на дадено събитие. Други лекуват състояние или контролират симптоми, без да елиминират основното заболяване. Някои хранителни добавки са полезни, когато коригират документиран дефицит или се препоръчват за конкретна ситуация, но това не означава, че предотвратяват или лекуват всяко състояние, свързано с това хранително вещество.
Твърденията, че дадена хранителна добавка може да „излекува“ заболяване, заслужават допълнително внимание. FDA отбелязва, че продукти, рекламирани като предотвратяващи, лекуващи или излекуващи заболяване без адекватни доказателства, могат да забавят подходящите грижи и може да са опасни. Настоящите насоки за здравни измами обясняват защо твърденията за лечение на заболявания са предупредителен знак.
Какво да направите: Запишете точната цел на продукта: „предотвратяване на рецидив“, „понижаване на кръвното налягане“, „намаляване на болката“, „коригиране на витаминен дефицит“ или друга конкретна цел. След това попитайте дали доказателствата и етикетът подкрепят тази цел, вместо да приемате, че е достатъчен езикът „естествено“, „превантивно“ или „лечебно“.
Много лекарства и хранителни добавки могат да причинят очаквани странични ефекти като гадене, стомашно разстройство, замаяност, сънливост, главоболие или промени в чревните навици. Тези симптоми могат да бъдат неприятни, без да означават, че човекът е развил опасна алергия. MedlinePlus отбелязва, че хората понякога бъркат неалергичните странични ефекти, като гадене, с лекарствената алергия. Истинските алергични реакции могат да включват уртикария, подуване, хрипове или по-тежки симптоми.
Какво да направите: Проверете кога е започнал симптомът във връзка с ново лекарство, увеличаване на дозата, промяна на формулата или нова хранителна добавка. Прочетете официалния етикет или ръководството за лекарството. Ако симптомът е лек, но упорит, свържете се с фармацевта или лекаря, предписал лекарството, вместо да приемате продукта, който трябва да бъде спрян незабавно.
Взаимодействията могат да променят нивата на лекарствата или да добавят припокриващи се ефекти. Националният център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH) обяснява, че добавките могат да увеличат ефектите на лекарството, да намалят ефектите му или да взаимодействат по други вредни начини. Жълтият кантарион е добре познат пример, защото може да намали ефективността на няколко лекарства, включително някои противозачатъчни хапчета, лекарства за трансплантация, лекарства за сърце, лекарства за ХИВ, лекарства за рак и варфарин. NCCIH също така предупреждава, че някои взаимодействия между билки и лекарства остават слабо проучени.
Други комбинации могат да добавят риск, вместо да отменят ползата. FDA отбелязва, че продуктите, повлияващи съсирването на кръвта, могат да се комбинират; например, варфарин, аспирин, гинко и витамин Е могат колективно да увеличат риска от кървене в някои комбинации.
Какво да направите: Не проверявайте само взаимодействията между лекарства, отпускани с рецепта. Включете обезболяващи без рецепта, лекарства за настинка, средства за сън, антиациди, витамини, билкови продукти, CBD продукти, енергийни продукти, прахове, чайове и „естествени“ лекарства. Донесете писмен списък или действителните опаковки на фармацевт. Ръководството за взаимодействия между лекарства и хранителни добавки на NCCIH е полезна отправна точка, но не е заместител на индивидуален преглед на лекарствата.
Лечението може да изглежда неефективно, когато се пропускат дози, приемат се в несъответстващо време, приемат се различно от указаното на етикета или се комбинират с друг продукт, съдържащ същата активна съставка. Комбинациите от продукти за настинка, сън и болка са чести източници на случайно дублиране, тъй като имената на марките може да изглеждат несвързани, дори когато имат общи съставки.
Храната, минералите, антиацидите и добавките също могат да променят абсорбцията на определени лекарства. Подробностите зависят от конкретното лекарство, така че общи правила като „приемайте всички лекарства с храна“ или „разделяйте всяка добавка с два часа“ не са надеждни.
Какво да направите: За всеки продукт запишете името, активната съставка, силата, дозата, времето за прием и причината за употреба. Сравнете този списък с указанията на опаковката, етикета на рецептата и ръководството за лекарства. Попитайте фармацевт дали някои продукти трябва да се отделят от храна, минерали, антиациди или един от друг.
Симптомите могат да се подобряват и влошават по причини, несвързани с лекарство или хранителна добавка. Лечението може също да се нуждае от време, за да подейства, или може да контролира състоянието, без симптомите да изчезнат напълно. И обратно, нов симптом, който се появява след започване на прием на продукт, не е автоматично причинен от този продукт. Времето на действие може да подскаже връзка, но самото време не я доказва.
Какво да направите: Проследявайте модела на симптомите, вместо да променяте няколко неща едновременно. Отбелязвайте кога се появяват симптомите, кога се приемат продукти, пропуснати дози, скорошно заболяване, употреба на алкохол, големи промени в диетата и други важни промени. Това дава на клинициста по-ясна времева линия и намалява риска от обвиняване на грешната причина.
Хранителните добавки се регулират по различен начин от лекарствата в Съединените щати. FDA обяснява, че добавките се регулират като храна, а не като лекарства, и не се оценяват чрез същия процес на одобрение преди пускането им на пазара, използван за лекарствата. Добавка, продавана онлайн или в магазин, също може да се различава от продукта, изследван в изследователско проучване. NCCIH отбелязва, че доказателствата варират значително между добавките и че в някои продукти са открити замърсяване или скрити лекарствени съставки, особено в категории като отслабване, сексуално подобрение и бодибилдинг.
Какво да направите: Проверете списъка със съставките, размера на порцията, производителя, информацията за партидата и всички сертификати за качество от трети страни. Избягвайте продукти, които обещават бързо лечение, използват неясни патентовани смеси или твърдят, че заместват лечението с рецепта. FDA поддържа актуална информация за безопасността на хранителните добавки и предупреждения за здравни измами.
| Въпрос | Защо е важно | Най-добрата следваща стъпка |
|---|---|---|
| Наскоро започнахте, спряхте или променихте ли доза? | Времето може да посочи страничен ефект, ефект на отнемане или загуба на полза от лечението. | Запишете датата и точната промяна, преди да се свържете с лекаря, предписал лекарството, или с фармацевта. |
| Приемате ли някакви хранителни добавки или продукти без рецепта? | Те могат да взаимодействат с лекарства, отпускани с рецепта, и помежду си. | Включете всички продукти в прегледа на лекарствата, дори тези, използвани „само при необходимост“. |
| Лекарството има ли тесен терапевтичен диапазон? | Малките промени в кръвните нива могат да имат по-голямо значение при лекарства като варфарин, дигоксин, циклоспорин, карбамазепин или фенитоин. | Не добавяйте и не спирайте приема на добавки, без да се консултирате с лекуващия лекар. |
| Бременна ли сте, кърмите, подготвяте се за операция или давате продукта на дете? | Решенията за съотношението риск-полза и дозировката могат да се променят в тези ситуации. | Получете индивидуален съвет, преди да правите промени. |
| Мислите ли да спрете приема на лекарството, защото се чувствате по-добре? | Симптомите могат да се подобрят преди да е приключила необходимостта от лечение, а някои лекарства могат да причинят рецидив или проблеми с отнемането, ако бъдат спрени внезапно. | Попитайте как и кога лекарството трябва да се намали или спре. |
Някои лекарства могат да бъдат спрени без постепенно намаляване на дозата, но други не трябва да се спират рязко. Насоките за потребителите на FDA многократно съветват пациентите да не спират приема на предписани лекарства, без първо да се консултират със здравен специалист, тъй като спирането може да позволи на състоянието да се върне или да причини абстиненция или ребаунд ефект. Това е особено важно при лекарства, използвани за гърчове, кръвно налягане, психични заболявания, разстройства, свързани с употребата на опиоиди, имуносупресия и други сериозни състояния.
Какво да направите: Ако подозирате, че дадено лекарство причинява проблем, обадете се на лекаря, който предписва лекарството, или на фармацевта и задайте конкретен въпрос: „Това лекарство ли може да бъде спряно внезапно, или е необходимо постепенно намаляване на дозата или замяна?“ Не приемайте, че е по-безопасно винаги да спрете или да продължите приема на хранителна добавка; някои имат значими физиологични ефекти.
NCCIH посочва варфарин, дигоксин, циклоспорин, карбамазепин и фенитоин като примери, при които относително малки промени в нивото на лекарството могат да имат важни последици. Действие: Попитайте, преди да добавите билки, концентрирани екстракти или добавки с високи дози.
Някои добавки могат да повлияят на кървенето, кръвното налягане, сърдечната честота или реакцията на анестезия. NCCIH съветва да се обсъди употребата на всички добавки преди операцията. Действие: Предоставете на хирурга и анестезиологичния екип пълен списък с продукти много преди планова процедура.
Данните за безопасност може да са ограничени, дозите може да се нуждаят от корекция и продукт, който е приемлив за един възрастен, може да не е подходящ по време на бременност, кърмене или детска възраст. FDA изрично препоръчва обсъждането на лекарства, витамини и хранителни добавки със здравен специалист по време на бременност. Действие: Избягвайте приемането, че лекарствата без рецепта са безопасни в тези групи.
Взаимодействията могат директно да повлияят на ефективността или безопасността на лечението. NCCIH специално призовава за допълнително внимание, когато добавките се използват с лечение на рак или ХИВ. Действие: Нека специалистът или онкологичният/клиничният фармацевт прегледа добавките, преди да започне да ги приема.
Повечето леки странични ефекти не са спешни състояния, но някои симптоми изискват незабавна оценка. Потърсете спешна помощ при тежки затруднения с дишането, подуване на лицето, устните, езика или гърлото, припадък, бързо влошаваща се тежка алергична реакция, гърчове, тежко объркване, неконтролирано кървене, повръщане на кръв, черни катранени изпражнения или други признаци на сериозна реакция. MedlinePlus изброява затруднено дишане, подуване на лицето или езика, хрипове и припадък сред предупредителните признаци за сериозна лекарствена алергия и анафилаксия. Вижте ръководството на MedlinePlus за лекарствена алергия .
Разпространяващ се обрив с мехури, болезнени рани, треска, подуване на лицето или засягане на устата или очите също може да сигнализира за тежка лекарствена реакция и не трябва да се лекува само с прием на друг продукт без рецепта и изчакване.
Какво да направите: Ако симптомите са тежки, бързо се влошават или включват дишане, съзнание, силно кървене или широко разпространен обрив с мехури, потърсете спешна помощ. Ако е възможно, носете със себе си списъка с лекарства и хранителни добавки.
Не всяко възможно взаимодействие между лекарство и хранителна добавка е проучено. NCCIH изрично отбелязва, че доказателствата са непълни за много комбинации. Индивидуалният отговор може да варира и в зависимост от възрастта, бъбречната и чернодробната функция, генетиката, дозата, диетата, употребата на алкохол и други лекарства. Това означава, че тест за взаимодействие, който показва „няма известно взаимодействие“, не винаги означава „доказано безопасно“. Това може просто да означава, че добрите данни са ограничени.
Какво да направите: Когато несигурността е висока, особено при сериозно състояние или лекарство с висок риск, предпочитайте преглед от фармацевт или клиницист, вместо промяна методом проба-грешка у дома. За доказателства, специфични за съставките, Службата за хранителни добавки към NIH поддържа актуални информационни листове за хранителните добавки .
Ако можете да отговорите на тези въпроси и да предоставите информацията на фармацевт или клиницист, е много по-вероятно да получите полезен отговор, отколкото ако просто кажете: „Мисля, че тази добавка пречи на лекарството ми.“ Целта не е да се докаже, че даден продукт е добър или лош. Целта е да се определи дали настоящата комбинация помага, безвредна е, неефективна или рискована – и да се направят промени по начин, който не създава нов проблем.
В крайна сметка: Лекарствата и добавките могат да променят резултатите от превенцията и лечението, но механизмът е от значение. Често срещани обяснения включват странични ефекти, взаимодействия, дублиращи се съставки, време, придържане и нормални колебания на симптомите. Сериозните реакции, лекарствата с висок риск, хирургичната интервенция, бременността или сложните лечения изискват повече внимание. Преди да промените нещо сами, съберете фактите, проверете официалните указания и използвайте фармацевт или клиницист, за да проверите най-безопасната следваща стъпка.
Насоките за скрининг се променят в зависимост от възрастта, личния риск и ползите и вредите от всеки тест. Вижте актуални примери в САЩ, какво означават симптомите и как да обсъдите следващата си стъпка.
Намалете ежедневния риск от инфекции с практични навици за миене на ръцете, ваксини, въздух в помещенията, безопасност на храните и рутинно почистване – без ненужни продукти.
Операцията за киста на яйчника е метод за пълно отстраняване на кистата. Не всеки обаче разбира какво точно представлява операцията за киста на яйчниците. Нека научим повече за тази тема с aFamilyToday Blog в статията по-долу!
Използвайте този практичен контролен списък, за да попитате за превантивния скрининг, диагностичните тестове, ползите и рисковете от лечението, резултатите от тестовете и плановете за последващо наблюдение.
Научете кога леките симптоми могат да бъдат наблюдавани у дома, кога да се свържете с клиницист и кои предупредителни знаци за възрастни, деца и свързани с експозиция се нуждаят от спешна помощ.
Когато имат главоболие, повечето пациенти ще изберат бързо да използват болкоуспокояващи, за да подобрят симптомите си. За да получите най-добри резултати от приема на лекарства, нека разберем повече за проблема с главоболието, приемайки лекарства чрез статията по-долу!
Двама души могат да споделят един и същ здравословен проблем, но да имат различни симптоми или резултати от тестове. Научете как времето, границите на тестовете, биологията и предупредителните знаци променят интерпретацията.
Лекарствата и хранителните добавки могат да променят ефектите от лечението, страничните ефекти и плановете за превенция. Научете какво да проверите първо, кои взаимодействия са важни и кои предупредителни знаци изискват спешна помощ.
Лечението с оцет за въшки е широко използвано и доказано ефективно. Научете как да лекувате тези въшки чрез следващата статия.
Пулсираща болка в лявото ухо е често срещано състояние, което може да накара страдащите да се чувстват неудобно. Това състояние, ако не се лекува навреме, може да причини много здравословни усложнения. И така, каква е болката в лявото ухо? Как да поправя? Можете да намерите повече информация чрез статията по-долу.
