Лекарствена алергия към изотретиноин: Симптоми и правилна употреба

Акнето е много често срещано кожно заболяване, тежко или упорито акне, което не се лекува своевременно и правилно, често оставя много последствия по кожата като келоиди, вдлъбнати белези. Въпреки че акнето не е животозастрашаващо, то значително влияе върху качеството на живот на пациентите. Във вътрешните и международни схеми за лечение на акне изотретиноинът играе важна роля.

Акнето е причина за голям брой пациенти, посещаващи дерматологичната болница. Умереното и тежко акне представлява около 20% от всички случаи на акне, това е труден за лечение, повтарящ се тип акне. Изотретиноинът сега се използва широко при лечението на акне през последните години, тъй като е много ефективен, но с това идва процентът на хората, които са алергични към изотретиноин, също се е увеличил значително. Данните за безопасността на лекарството в Южния институт не са установени.

Какво е изотретиноин?

Изотретиноин (13-цис ретиноева киселина) е производно на витамин А (ретиноид). Изотретиноинът засяга мастните жлези и се използва за лечение на тежко акне, фоликулит и пиодермия на лицето. 

Изотретиноинът намалява размера на мастните жлези и инхибира активността на мастните жлези и по този начин намалява секрецията на себум. В допълнение, той също така намалява възпалението.

Ефикасен ли е изотретиноинът при лечение на акне?

Изотретиноинът е високоефективно лекарство при лечение на акне . Употребата на изотретиноин се препоръчва и ръководи от много престижни организации в света. Това обаче не означава, че изотретиноинът може да се използва при нива на акне.

Американската академия по дерматология препоръчва изотретиноин да се използва за лечение на тежко акне; умерено акне, което не се повлиява от перорални антибиотици или има белези от акне, или е под силен психологически стрес.

Поради високата си ефективност, оралният изотретиноин е склонен към злоупотреба, което води до значително повишена честота на алергия към изотретиноин.

кистозно акне

Алергия към изотретиноин

Алергични симптоми

Изотретиноинът е много лесен за предизвикване на алергии при потребителите. Симптомите на алергията често включват:

  • На устните: Сухота, напукване, лющене, кървене, блефарит, конюнктивит, преходно намаление на зрението.
  • На очите: Сухи, щипещи, парещи очи, усещане за иглички в очите, сълзене на очите, симптомите се влошават, когато има вятър или седи в климатизирана стая.
  • От страна на кожата: дерматит, суха кожа, обрив, фоточувствителност, включително невъзпалителни области на акне; имате огнище на акне.
  • Мускулно-скелетна: Мускулна болка, болка при остеоартрит, тендинит, болка в гърба.
  • От страна на нервната система: Безпокойство, емоционални промени, главоболие, депресия.
  • Ендокринни: менструални нарушения , повишени чернодробни ензими (аланин аминотрансфераза - ALT и аспартат аминотрансфераза - AST) и дислипидемия.
  • От страна на кръвта и лимфната система: анемия, неутропения, тромбоцитопения.
  • Общи: Кървене от носа, косопад.

Някои скорошни проучвания показват, че оралният изотретиноин причинява повишени нива на хомоцистеин в кръвта. Хомоцистеинът е аминокиселина, съдържаща сяра, получена от метионин. Повишеният хомоцистеин може да причини съдова тромбоза, деменция и нарушена бъбречна функция.

Изотретиноинът може да причини хиперхомоцистеинемия

Освен това са докладвани случаи на тежки кожни алергии с изотретиноин, включително еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и синдром на Stevens Johnson. Тези алергични случаи оставят много тежки последствия за пациента, дори животозастрашаващи и фатални.

По-специално, бременни жени, използващи изотретиноин, могат да причинят тератогенност, причинявайки необичайно развитие на плода с процент на малформации до 28%. Повечето от малформациите са възникнали в централната нервна система, като малформация/аномалии на малкия мозък, хидроцефалия, микроцефалия. Освен това има морфологични нарушения на лицето, цепка на небцето, анормално външно ухо (малко или липсващо), анормални очи (малко око), анормално сърце (тетралогия на Fallot, дефект в сърцето), септален дефект), анормален тимус и паращитовидни жлези. Много статистики показват, че бременните майки, използващи изотретиноин, имат висок риск от спонтанен аборт.

Как да използвате изотретиноин правилно?

Кога трябва да се използва изотретиноин?

Според Американската академия по дерматология изотретиноинът трябва да се използва от първия ден при пациенти с тежко кистозно акне и възли. При умерено тежко акне изотретиноинът не е първият избор, само когато пациентът не реагира на перорална антибиотична терапия, има белези или е под силен психологически стрес . По този начин прекомерната употреба на изотретиноин се проявява в употребата му при пациенти с леко или умерено акне без горните състояния.

Дозировка на изотретиноин?

По-голямата част от случаите на лекарствена алергия към изотретиноин са свързани с дозата, така че е много важно да се използва изотретиноин в подходящи дози, за да се увеличи ефективността и да се намали честотата на лекарствените алергии.

Изотретиноин за деца на 12 и повече години дозата е същата като дозата за възрастни.

  • Началната доза обикновено е 0,5-1 mg/kg/ден, разделена на 2 разделени дози/ден за 15-20 седмици.
  • Максималната доза е 2 mg/kg/ден за пациенти с много тежко акне или тежко акне на гърдите и гърба.

Терапевтичният ефект и неблагоприятните ефекти на лекарството са различни при всеки индивид след около 4 седмици лечение, така че поддържащата доза трябва да се коригира до около 0,1 - 1 mg/kg/ден в зависимост от случая.

Когато се започне лечение с изотретиноин, могат да се появят преходни обостряния на акне, които трябва да се комбинират с адренокортикоиди.

Терапията трябва да продължи 16 седмици. Спрете лечението 2 месеца преди да започнете отново лекарството.

Специален обект

  • Тежко бъбречно увреждане: Започнете с ниска доза (10 mg/ден). Ако се понася, увеличете дозата до 1 mg/kg/ден или я увеличете до максимално поносимата доза.
  • Хора с хепатит, чернодробна недостатъчност, високи чернодробни функционални тестове: Да не се използва.

Ако пациентът не понася препоръчваната доза, лечението може да продължи с по-ниска доза, но продължителността на терапията ще бъде по-дълга и рискът от рецидив също е по-висок. За оптимална ефикасност трябва да се използва максимално поносимата поддържаща доза.

Как да използвам

Изотретиноинът има липофилна структура, така че трябва да се приема с храна, за да се подобри абсорбцията. Поглъщайте таблетките цели, не ги дъвчете, трошете или чупете.

Предпазни мерки при употреба на изотретиноин

Изотретиноинът е лекарство с рецепта и употребата на изотретиноин за перорално приложение трябва да бъде решена от лекаря след претегляне на ползите и рисковите фактори.

Избягвайте излагането на слънчева светлина или ултравиолетови лъчи, докато приемате изотретиноин. Ако трябва да излезете на слънце, носете защитно облекло и се предпазвайте от слънцето.

Не пийте алкохол по време на лечението.

За да избегнете риска от келоиди, не пилинг на кожата в продължение на 5-6 месеца след използване на изотретиноин.

За да избегнете дерматит, не използвайте вакси за епилация 5-6 месеца след приема на изотретиноин.

Едновременната употреба на изотретиноин с тетрациклинови антибиотици крие риск от предизвикване на повишено вътречерепно налягане с прояви на главоболие, ангиоедем и гадене.

Има съобщения за суицидни мисли с изотретиноин, така че пациентите с депресия трябва да обмислят това внимателно, преди да го приемат.

Обикновено сухите очи, замъгленото виждане и замъгленото виждане ще изчезнат след спиране на изотретиноина.

По време на лечението с изотретиноин е необходимо внимателно проследяване на чернодробните ензими, мазнините в кръвта и особено психологията на пациента преди, по време и след този процес.

Пациентите, приемащи изотретиноин, не трябва да даряват кръв в продължение на 1 месец.

Пациентките трябва да бъдат прегледани, за да се гарантира, че не са бременни преди лечение с изотретиноин. По време на лечението с лекарството е необходимо да се използва непрекъсната контрацепция и да продължи до спиране на лекарството за поне 1 месец. Ако забременеете по време на лечението, незабавно уведомете Вашия лекар.

Кърмещите жени не трябва да използват изотретиноин.

Взаимодействия на изотретиноин с други лекарства

Не използвайте изотретиноин едновременно с тетрациклинови антибиотици, витамин А, фенитоин, етинил естрадиол, норетиндрон, системни кортикостероиди.

Докато приемате перорален изотретиноин, преустановете употребата на други локални и перорални лекарства за акне, за да избегнете повишен риск от алергични реакции.

Взаимодействие на изотретиноин с храна

Приемането на изотретиноин с алкохол може да причини ускорен сърдечен ритъм, топлина, изтръпване, гадене и повръщане.

съвет

Изотретиноинът се счита за ефективен начин за лечение на тежко акне. За да се увеличи максимално използването на изотретиноин и да се сведат до минимум лекарствените алергии, е необходимо да се следват инструкциите и инструкциите на дерматолога. 

Изотретиноинът е лекарство с рецепта, което трябва да бъде предписано от дерматолог

Пациентите с акне не трябва да използват перорални и локални лекарства за акне без ръководството на дерматолог.


Leave a Comment

Какво трябва да знаете, когато давате тофу на детето си?

Какво трябва да знаете, когато давате тофу на детето си?

Какво трябва да знаете, когато давате тофу на детето си? Слушайте споделянето от aFamilyToday Health, за да разберете точното време и как да нахраните бебето си за най-добра полза.

Изпражненията на новороденото бебе са зелени, трябва ли да се притеснявате или не?

Изпражненията на новороденото бебе са зелени, трябва ли да се притеснявате или не?

Зелените бебешки изпражнения не са сериозно състояние, но могат да бъдат знак за здраве.

Чести заболявания на ноктите при деца

Чести заболявания на ноктите при деца

aFamilyToday Health – Болестите на ноктите и ноктите на краката не са опасни при малки деца, но родителите трябва да знаят симптомите, за да преценят дали да заведат бебето си на лекар.

Какво трябва да направят родителите, когато детето им има синузит?

Какво трябва да направят родителите, когато детето им има синузит?

Синузитът се счита за доста често срещано заболяване днес и може да се появи на всяка възраст, включително и при деца. Какво трябва да направят родителите, за да предотвратят болестта на децата си?

Разберете причината за слузните изпражнения на бебето

Разберете причината за слузните изпражнения на бебето

Кърмачетата и малките деца често имат храносмилателни проблеми, включително състоянието, че детето има слуз в изпражненията, което е много тревожно.

Влияят ли анестезията и анестезията върху мозъка на детето по-късно?

Влияят ли анестезията и анестезията върху мозъка на детето по-късно?

aFamilyToday Health – Правилното разбиране на ефектите и ефектите от анестезията и анестезията отчасти ще помогне на родителите да се справят с притесненията за бъдещи последици.

Ваксинация срещу полиомиелит за деца

Ваксинация срещу полиомиелит за деца

Устойчивостта на новородените често е много слаба, което ги прави податливи на редица заболявания, при които полиомиелитът е изключително опасно заболяване.

Непоносимост към лактоза при деца

Непоносимост към лактоза при деца

Децата с непоносимост към лактоза имат проблеми с усвояването на захарите, намиращи се в млякото и млечните продукти. aFamilyToday Health представя правилното лечение и храна за вашето бебе.

Опасна ли е болката в очите при заваряване? Неща, които трябва да имате предвид, когато страдате от болка в очите при заваряване

Опасна ли е болката в очите при заваряване? Неща, които трябва да имате предвид, когато страдате от болка в очите при заваряване

Опасна ли е болката в очите при заваряване? Това е въпрос, който получава голямо внимание от заваръчните работници или всеки, който е пряко изложен на електрическа заваръчна светлина.

Топ 13+ най-добрите капки за очи днес

Топ 13+ най-добрите капки за очи днес

Купете добри, оригинални капки за очи с най-голямо доверие днес в Blog aFamilyToday. Купете сега за съвет от фармацевт и доставка в същия ден!

Какво е градински чай? Страхотна употреба и ефективна употреба

Какво е градински чай? Страхотна употреба и ефективна употреба

Салвията е добре позната билка, която има много чудесни приложения за човешкото здраве. Но какъв вид дърво е това, как да го използваме? Всичко ще бъде обяснено подробно в следващата статия.

Заразна ли е пневмонията? Наследствена ли е пневмонията? Как да се предотврати?

Заразна ли е пневмонията? Наследствена ли е пневмонията? Как да се предотврати?

Броят на болните от пневмония се увеличава с всеки изминал ден. Ето защо много хора се интересуват дали пневмонията е заразна и дали има ефективен начин за предотвратяване на пневмония. Нека разберем заедно!

Могат ли инфекциите с тения да се предават от човек на човек? Какъв е издайническият знак?

Могат ли инфекциите с тения да се предават от човек на човек? Какъв е издайническият знак?

Могат ли инфекциите с тения да се предават от човек на човек? Как да разпознаем и предотвратим инфекцията? Споделянето от статията по-долу ще ви помогне да отговорите на този проблем!

Синдром на страх от изоставяне: психологическа фобия, която трябва да бъде споделена

Синдром на страх от изоставяне: психологическа фобия, която трябва да бъде споделена

Монофобията е обсесивно разстройство, прекомерен страх от изолация и изоставяне след преживяване на една или повече загуби в миналото.

Бременните жени трябва да знаят как да забременеят през първите 3 месеца от бременността

Бременните жени трябва да знаят как да забременеят през първите 3 месеца от бременността

Как да забременеете през първите 3 месеца от бременността е изключително важно, тъй като през този период плодът не е имплантиран, много лесно е да имате спонтанен аборт, спонтанен аборт.

Добре ли е изплакването на носа с физиологичен разтвор?

Добре ли е изплакването на носа с физиологичен разтвор?

Носът е частта от тялото, която е пряко изложена на много патогени. Почистването на носната кухина е много важно. Така че трябва ли да измия носа си с физиологичен разтвор у дома?

Заекване при стрес: Причини, симптоми, лечение

Заекване при стрес: Причини, симптоми, лечение

Има доказана връзка между телесната тревожност и заекването, тази статия ще ви даде всичко, което трябва да знаете за стресовото заекване и ще предложи начини за преодоляването му. Бъдете ефективни!

Кожна алергия на ръцете: причини и лечение

Кожна алергия на ръцете: причини и лечение

Алергията на ръцете не е много странна, тя причинява сърбеж, дискомфорт, зачервяване, ... Въпреки че не е твърде опасна, тя засяга психологията, както и ежедневните дейности на заболяването.