Най-важният момент: двама души могат да имат един и същ проблем с превенцията, експозицията или заболяването и въпреки това да изпитват различни симптоми или да получат различни резултати от тестовете. Тази разлика сама по себе си не доказва, че единият човек е по-болен, че единият тест е грешен или че двамата души имат различни заболявания. Симптомите и резултатите от тестовете се влияят от времето, индивидуалната биология, вида и качеството на пробата, метода на тестване, лекарствата и подготовката, както и вероятността за състоянието преди тестването.
Следователно клиничните насоки третират резултата от теста като едно доказателство, а не като самостоятелна диагноза. Националната медицинска библиотека на САЩ отбелязва, че дори резултатите в рамките на лабораторния референтен диапазон не винаги изключват здравословен проблем, докато резултатите извън диапазона не винаги означават заболяване. Американската агенция по храните и лекарствата също предупреждава, че всички тестове могат да дадат фалшиви резултати и че инструкциите за домашни тестове, събирането на проби, съхранението, времето и интерпретацията са от значение. Вижте насоките на MedlinePlus за разбиране на лабораторните резултати и насоките на FDA за получаване на надеждни резултати от тестове за домашна употреба .
Симптомите са резултат както от основния проблем, така и от реакцията на тялото към него. Двама души, изложени на една и съща инфекция, дразнител, лекарство, храна или фактор от околната среда, може да не реагират по един и същи начин. Възраст, предишен имунитет, хронични заболявания, генетика, сън, хидратация, стрес, бременност, лекарства и предишно излагане на въздействие могат да променят начина, по който човек се чувства.
Това означава, че един човек може да има очевидни симптоми, докато друг има леки, нетипични или никакви симптоми. Това също означава, че един и същ симптом може да възникне от много несвързани причини. Кашлица, главоболие, умора, обрив, коремен дискомфорт или треска не са достатъчно специфични, за да се идентифицира състояние само по себе си.
Какво да направите: сравнете симптомите на всеки човек със собствените му изходни стойности, вместо да използвате другия човек като стандарт. Запишете кога са започнали симптомите, как се променят, какви експозиции са се случили и дали има важни медицински състояния или лекарства, които биха могли да повлияят на картината.
Много тестове се представят различно в зависимост от това кога е взета пробата. В ранния етап на заболяването веществото, което търси тестът, може все още да е под прага на откриване на теста. По-късно целта може да стане по-лесна за откриване или може да намалее, докато друг маркер се повиши.
Това е лесно да се види при тестовете за инфекциозни болести. Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ обясняват, че тестовете за респираторни вирусни антигени обикновено са по-малко чувствителни от тестовете за амплификация на нуклеинови киселини или NAATs и отрицателен резултат от антигена може да се получи при някой, който действително е заразен. CDC също така отбелязва, че бързите тестове за грип могат да дадат фалшиво отрицателни резултати и че клиницистите все още могат да диагностицират грип въз основа на симптомите и клинична преценка. При денга, насоките за тестване на CDC се променят в зависимост от броя дни от началото на симптомите, тъй като различните маркери са полезни на различните етапи. Вижте насоките за тестване за респираторни вируси на CDC , насоките за тестване за грип на CDC и насоките за тестване за денга на CDC .
Пример: ако двама членове на домакинството развият един и същ проблем, но единият се тества в първия ден от появата на симптомите, а другият се тества няколко дни по-късно, различните резултати може да отразяват по-скоро времето, отколкото истинската разлика в това дали състоянието е налице.
Какво да направите: проверете инструкциите за конкретния тест. Ако ръководството препоръчва повторно тестване след първоначален отрицателен резултат, следвайте този график. Не приемайте, че единичен отрицателен резултат отменя влошаването или силно предполагаемите симптоми.
Не всички тестове измерват едно и също нещо. Някои откриват генетичен материал, други откриват протеини или антигени, трети измерват антитела, а трети измерват индиректни промени като възпаление, брой на кръвните клетки, нива на хормоните или функция на органите. Два теста, описани небрежно като проверяващи за „един и същ“ проблем, могат да имат различна чувствителност, специфичност, прагове или предназначение.
Фалшиво отрицателен резултат означава, че тестът показва, че целевото състояние отсъства, когато то всъщност е налице. Фалшиво положителен резултат означава, че тестът показва, че състоянието е налице, когато то не е. Указанията на FDA отбелязват, че фалшиви резултати могат да възникнат поради ограничения на теста, човешка грешка, интерфериращи вещества или проблеми с начина на провеждане на теста.
Какво да направите: преди да сравните резултатите, определете точното име на теста и какво измерва той. Ако двама души са използвали различни марки тестове, видове проби, лаборатории или методи, резултатите им може да не са пряко сравними.
Един тест е толкова полезен, колкото е полезна пробата, която достига до него. При тампоните мястото на вземане и техниката могат да имат значение. За урина, кръв, слюнка, изпражнения или други проби, времето, замърсяването, инструкциите за гладуване, хидратацията, упражненията и условията на съхранение могат да повлияят на резултатите. MedlinePlus изброява храни и напитки, лекарства и добавки, усилени упражнения, менструален цикъл и неспазване на инструкциите за подготовка на теста сред често срещаните фактори, които могат да променят някои лабораторни резултати.
Домашните тестове добавят още един слой: срок на годност, температура на съхранение, количеството използвана проба, отчитане на резултата в точното време и следване на всяка стъпка от инструкциите на производителя. FDA изрично препоръчва да се проверят тези данни и да се свържете с клиницист, когато резултатът не отговаря на клиничната ситуация.
Какво да направите: ако резултатът е изненадващ, прегледайте инструкциите за събиране и приготвяне, преди да направите заключения. Уведомете клинициста за лекарства, отпускани с рецепта, лекарства без рецепта, витамини, добавки, скорошни интензивни упражнения, гладуване или други фактори, които биха могли да повлияят на интерпретацията.
При числените лабораторни тестове резултатът обикновено се сравнява с референтен диапазон, получен от група хора. Това не означава, че всеки здрав човек ще попадне в този диапазон или всеки човек с дадено заболяване ще попадне извън него. Различните лаборатории могат да използват различни методи и различни референтни диапазони.
MedlinePlus специално препоръчва използването на референтния диапазон, отпечатан в лабораторния доклад, вместо сравняване на число с диапазон, открит другаде. Също така отбелязва, че тенденциите са по-лесни за интерпретиране, когато тестовете се извършват от една и съща лаборатория, използвайки един и същ метод.
Пример: двама души могат да получат леко различни „нормални“ граници за един и същ тест, защото лабораториите използват различни инструменти или методи. Това не означава непременно значима биологична разлика.
Какво да направите: сравнете всеки резултат с диапазона и мерните единици в неговия отделен отчет и попитайте дали промяната спрямо предишния резултат на този човек е по-важна от сравнението с числото на някой друг.
Симптомите описват какво изпитва човек. Тестовете търсят определен биологичен сигнал. Тези два източника на информация може да съвпадат добре, но понякога не. Човек може да има симптоми, преди тестът да стане положителен, да остане симптоматичен, след като маркерът е спаднал, или да има анормален тест с малко или никакви симптоми.
Ето защо клиницистите често комбинират анамнеза, физически преглед, резултати от тестове и вероятността за заболяване, преди да се подложат на тестване. Указанията на FDA относно домашните тестове подчертават, че много резултати се оценяват най-добре заедно с медицинската анамнеза, прегледа и други тестове, а не изолирано. Вижте информацията на FDA за тестовете за домашна употреба .
Разликата може да не е изненадваща, когато двамата души са били тествани по различно време, са използвали различни тестове, имат различна медицинска история или имат леки симптоми, които се подобряват. Тя заслужава повече внимание, когато резултатът противоречи на значителни симптоми, симптомите се влошават, клиницистът е очаквал различен резултат или последствията от пропускането на състоянието биха били сериозни.
Проследяването може да включва повтаряне на същия тест през подходящ интервал, използване на по-чувствителен или потвърдителен тест, проверка на различна проба или търсене на друго обяснение. Коя стъпка е подходяща зависи от конкретното състояние и тест; няма универсален график за повторно тестване за всички здравословни проблеми.
Не използвайте по-леките симптоми или отрицателния тест на друг човек като успокоение, ако имате тежки или бързо влошаващи се симптоми. Точните признаци за спешно състояние зависят от състоянието, но общите предупредителни модели включват затруднено дишане, постоянна болка или напрежение в гърдите, нововъзникнало объркване, невъзможност за поддържане на будност, гърчове, признаци на тежка дехидратация, силна слабост или забележимо влошаване след първоначално подобрение. Настоящите насоки на CDC за респираторни заболявания изброяват тези причини за търсене на спешна медицинска помощ. Вижте насоките на CDC относно предупредителните признаци за спешно състояние при респираторни заболявания .
За кърмачета, бременни хора, възрастни хора, хора с отслабена имунна система и хора със сериозни хронични заболявания, прагът за контакт с клиницист може да е по-нисък, тъй като някои заболявания могат да протичат по различен начин или лечението може да е ограничено във времето.
| Въпрос | Защо е важно |
|---|---|
| Тестовете проведени ли са в същия ден спрямо началото на симптомите или експозицията? | Откриването се променя с течение на времето. |
| Използван ли е същият вид и марка тест? | Различните методи имат различна производителност. |
| Правилно ли е събран същият тип проба? | Качеството на събирането може да промени това, което се открива. |
| Спазени ли бяха инструкциите за приготвяне? | Храната, лекарствата, упражненията, времето и съхранението могат да повлияят на някои резултати. |
| Хората имат ли различна възраст, заболявания, лекарства или предишен имунитет? | Индивидуалната биология влияе върху симптомите, а понякога и върху стойностите на тестовете. |
| Симптомите подобряват ли се, стабилизират ли се или се влошават? | Клиничният ход може да има повече значение от едно сравнение. |
| Производителят на теста или клиничното ръководство препоръчва ли повторно тестване? | Някои отрицателни резултати се нуждаят от потвърждение или повторение. |
Двама души с един и същ здравословен проблем могат основателно да имат различни симптоми и различни резултати от тестовете. Най-честите обяснения са различно време, различни биологични реакции, различни методи или прагове на тестване, разлики в събирането на проби и фактори, които влияят на лабораторните стойности. Резултатът от теста трябва да се тълкува в контекста на отделния човек, а не да се третира като съревнование между два доклада.
Ако резултатът и симптомите ви изглежда не съвпадат, най-безопасната следваща стъпка е да проверите точните инструкции и време на теста, след което да обсъдите несъответствието с квалифициран медицински специалист. Потърсете спешна помощ при тежки или бързо влошаващи се симптоми, вместо да чакате повторен тест или да сравнявате своя опит с този на някой друг.
Насоките за скрининг се променят в зависимост от възрастта, личния риск и ползите и вредите от всеки тест. Вижте актуални примери в САЩ, какво означават симптомите и как да обсъдите следващата си стъпка.
Намалете ежедневния риск от инфекции с практични навици за миене на ръцете, ваксини, въздух в помещенията, безопасност на храните и рутинно почистване – без ненужни продукти.
Операцията за киста на яйчника е метод за пълно отстраняване на кистата. Не всеки обаче разбира какво точно представлява операцията за киста на яйчниците. Нека научим повече за тази тема с aFamilyToday Blog в статията по-долу!
Използвайте този практичен контролен списък, за да попитате за превантивния скрининг, диагностичните тестове, ползите и рисковете от лечението, резултатите от тестовете и плановете за последващо наблюдение.
Научете кога леките симптоми могат да бъдат наблюдавани у дома, кога да се свържете с клиницист и кои предупредителни знаци за възрастни, деца и свързани с експозиция се нуждаят от спешна помощ.
Когато имат главоболие, повечето пациенти ще изберат бързо да използват болкоуспокояващи, за да подобрят симптомите си. За да получите най-добри резултати от приема на лекарства, нека разберем повече за проблема с главоболието, приемайки лекарства чрез статията по-долу!
Двама души могат да споделят един и същ здравословен проблем, но да имат различни симптоми или резултати от тестове. Научете как времето, границите на тестовете, биологията и предупредителните знаци променят интерпретацията.
Лекарствата и хранителните добавки могат да променят ефектите от лечението, страничните ефекти и плановете за превенция. Научете какво да проверите първо, кои взаимодействия са важни и кои предупредителни знаци изискват спешна помощ.
Лечението с оцет за въшки е широко използвано и доказано ефективно. Научете как да лекувате тези въшки чрез следващата статия.
Пулсираща болка в лявото ухо е често срещано състояние, което може да накара страдащите да се чувстват неудобно. Това състояние, ако не се лекува навреме, може да причини много здравословни усложнения. И така, каква е болката в лявото ухо? Как да поправя? Можете да намерите повече информация чрез статията по-долу.
