Тріщина шийки матки: причини, симптоми, лікування та профілактика

Недостатність матки є однією з причин повторних викиднів або передчасних пологів. Від цього безпосередньо залежить як здоров’я матері, так і розвиток дитини в майбутньому. Отже, що таке опущення матки? Які причини та симптоми захворювання? Які існують способи лікування та способи профілактики опущення матки?

Недостатність матки є рідкісним станом в акушерстві, але воно може поставити під загрозу матір і плід.

Що таке опущення матки?

Перешийок - це частина між тілом матки і шийкою матки. У нормі, коли не вагітна, талія матки має довжину лише близько 0,5 см. Тим часом, коли жінка вагітна, перешийок матки розширюється, а під час пологів перешийок матки перетворюється на нижній сегмент матки довжиною до 10 см.

У нормі шийка матки та перешийок матки закриті і відкриваються лише тоді, коли в організмі настає менструація, щоб місячні вийшли. Під час вагітності шийка матки та перешийок закриваються, а під час пологів шийка матки розкривається, щоб плід, плацента та інші придатки плода вийшли.

Вовча паща – це стан, який виникає, коли шийка матки розширюється до та під час вагітності. Коли плід досягне 16-тижневого віку, тиск в амніотичній порожнині підвищиться, плід буде тиснути на шийку матки, в результаті чого шийка матки поступово розширюватиметься та спричинить розрив навколоплідних вод, що призведе до викидня або пологів .

Опущення матки - не дуже поширене явище

Причини і симптоми опущення матки

Недостатність матки є захворюванням в акушерстві, яке серйозно впливає на здоров'я та розвиток плода. Які причини та симптоми неспроможності матки?

Причина 

Причини недостатності шийки матки також досить різноманітні і поділяються на дві основні групи: вроджені та травми.

Вроджена вовча паща

Захворювання або аномалії матки, такі як коротка шийка матки, порушення колагену, вплив DES... можуть бути факторами ризику для вовчого піднебіння.

Відкрита матка внаслідок травми

Дуже рідко у вагітних жінок ущелина піднебіння виникає внаслідок зовнішньої травми. Однак деякі медичні травми матки можуть призвести до опущення матки, наприклад:

• Під час попередніх пологів відбувся розрив шийки матки.
• Пошкодження шийки матки внаслідок аборту.
• Деякі операції, пов’язані з маткою, такі як видалення міоми , сегментація шийки матки...
• Інфекція шийки матки під час вагітності.

Загалом позаматкова вагітність зустрічається не дуже часто, вона становить лише 1-2% усіх вагітностей. Однак, якщо є багаторазові викидні (особливо у 2 триместрі вагітності) або передчасні пологи, жінці варто звернути увагу на цю причину.

Травма шийки матки в результаті аборту є причиною розкриття матки під час вагітності

Симптом 

Симптоми позаматкової вагітності досить ледве помітні і спочатку можуть не проявлятися. Приблизно на 14-20 тижні вагітності в організмі вагітної жінки з’являться такі ознаки, як:

• Мають м’які скорочення м’язів матки;
• Відчуття тиску в області тазу;
• Біль у животі;
• Біль у спині;
• Вагінальна кровотеча;
• Зміна кольору вагінальних виділень.

Вагінальна кровотеча є одним із симптомів ендометріозу

Методи лікування опущення матки

Якщо є ознаки підозри на опущення матки, жінці необхідно звернутися в медичний заклад для обстеження та діагностики. Після цього лікар-спеціаліст призначить точний і своєчасний метод лікування. Залежно від стану здоров’я та враховуючи можливі наслідки для матері та плоду на момент встановлення діагнозу, лікар вибере один із наступних методів лікування:

Пришийте шийний комір

Метод шийного шва буде показаний в наступних випадках:

• Вагітні жінки з накладенням швів на шийку матки в анамнезі.
• Поставте діагноз цервікальна недостатність.

Цей метод протипоказаний в наступних випадках:

• Передчасний розрив оболонок;
• маткова кровотеча;
• Аномалії розвитку плода;
• Наявність інфекції жіночих статевих органів;
• У матці відбувається скорочення м’язів.

Час, коли можна виконувати серклаж шийки матки, становить вік від 13 до 20 тижнів, однак найкраще це приблизно з 14 до 18 тижнів вагітності.

Шов шийного коміра може призвести до ряду ускладнень, таких як:

• крововилив;
• Передчасні пологи;
• Важкі пологи;
• Запалення амніотичної оболонки;
• Розрив шийки матки;
• Розрив матки;
• Пошкодження сечового міхура.

Цервікальний серкляж - це лікування вовчого піднебіння

Шийне ліфтинг-кільце

Кільце песарію - це спеціальний пристрій, який можна помістити в піхву, щоб допомогти зменшити тиск плода на шийку матки. Даний метод вважається безпечним, малоінвазивним і показаний в наступних випадках:

• Шийний комір не вдалося зашити через пізнє виявлення.
• В анамнезі є викидень у 2 триместрі.
• Вагітні жінки з передчасними пологами в анамнезі з низькою масою тіла.
• Вагітні жінки з двійнею або багатопліддям.
• Розмір шийки матки на УЗД менше 25 мм.

Методи профілактики опущення матки

Як було сказано вище, захворюваність на позаматкову вагітність досить низька, але придбана вона викличе багато небезпечних ускладнень як для вагітної, так і для плода. Тому профілактика позаматкової вагітності дуже необхідна для забезпечення безпеки вагітності. Ось деякі профілактичні заходи для запобігання опущенню матки, на які ви можете звернутись:

• Необхідно використовувати безпечні методи контрацепції, обмежити небажану вагітність, щоб уникнути необхідності робити аборт .
• Виконайте безпечний метод переривання вагітності без розширення шийки матки.
• Дослідження та вимірювання довжини перешийка та шийки матки за допомогою ультразвуку для раннього виявлення захворювання шийки матки.
• Якщо вік плоду менше 24 тижнів, довжина шийки матки менша за 25 мм і є симптоми позаматкової вагітності за допомогою ультразвукового вимірювання довжини піхви, лікар виконає процедуру зшивання шийки матки. запобігання викидня або передчасних пологів.

Плановий допологовий огляд для ранньої профілактики опущення матки

Таким чином, ектропіон шийки матки під час вагітності - це стан, при якому шийка матки очищається від слизової пробки раніше передбачуваної дати пологів і поступово призводить до ранніх пологів. Це одна з причин викидня, повторного викидня або передчасних пологів. Тому необхідно детальніше розбиратися в причинах, симптомах і методах профілактики ектропіону шийки матки для кожної жінки. Якщо ви підозрюєте, що у вас вовча піднебіння, жінкам слід відвідати лікаря перед вагітністю та під час вагітності, щоб уникнути потенційно небезпечних ускладнень.