Як лікують рак грудей?

Рак молочної залози є найпоширенішим онкологічним захворюванням у жінок. Більшість випадків зустрічається у жінок старше 50 років, але молоді жінки все ще можуть захворіти.

Жінки будь-якого віку повинні знати про рак молочної залози, а це означає, що ви знаєте, як зазвичай виглядають і як почуваються ваші груди та соски. Намагайтеся помічати будь-які зміни під час і після менструації. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили зміни, утворення або іншу аномалію грудей або соска. Не чекайте наступного скринінгового тесту.

Що таке рак грудей?

Рак молочної залози  - одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Приблизно кожна дев'ята жінка може розвинути це захворювання протягом життя. Щороку у Великобританії діагностують майже 48 000 випадків захворювання. Більшість розвивається у жінок старше 50 років, але молоді люди все ще можуть хворіти. Рак молочної залози також може виникнути у чоловіків, але це рідко. Рак молочної залози розвивається із злоякісних клітин, які походять із стінки молочних проток або часточок однієї з двох молочних залоз.

Рак молочної залози розвивається із злоякісних клітин, які походять із стінок молочних проток або часточок молочної залози.

Лікування раку молочної залози

Варіанти лікування включають хірургічне втручання, хіміотерапію, опромінення та гормони. Часто потрібна комбінація двох або більше цих методів. Лікування залежить від:

• Тип раку – розмір і стадія (куди він поширився), клас клітин і те, чи реагує він на гормони чи містить рецептори HER2;
• Пацієнт – вік, менопаузальний стан, загальний стан здоров’я та бажання.

Ви повинні поговорити зі своїм лікарем. Ваш лікар розповість вам про переваги та недоліки, показники успіху, можливі побічні ефекти та інші подробиці щодо правильних варіантів лікування для вас.

Ви також повинні поговорити зі своїм лікарем про цілі свого лікування. Як от:

• Лікування може вилікувати хворобу в багатьох випадках. Зокрема, чим раніше стадія захворювання, тим вище шанс на одужання. Завдяки плановій мамографії багатьом жінкам рано встановлюють діагноз і мають хороші шанси вилікуватися. Лікарі частіше використовують слово «ремісія», а не «лікування». Ремісія означає, що після лікування від раку не залишилося й сліду. Якщо ваша хвороба йде на спад, ви можете вилікуватися. Однак у деяких випадках рак може повернутися через кілька місяців або років. Ось чому лікарі часто не рішуче вживають слово «лікування».
• Лікування може полягати в контролі раку. Якщо лікування неможливо, лікування може сповільнити ріст і поширення раку, уповільнюючи його прогресування. Це може на деякий час позбавити вас від симптомів.
• У деяких випадках лікування може бути спрямоване на полегшення симптомів. Навіть якщо лікування неможливо, лікування все одно може бути використано для зменшення розміру пухлини та полегшення таких симптомів, як біль. Якщо рак прогресує, вам можуть знадобитися харчові добавки, знеболюючі засоби та інші методи, які допоможуть позбутися від болю чи симптомів.

Хірургія

Типи операцій, які слід розглянути, включають:

• Операції зі збереження грудей. Це операція вибору, якщо пухлина не дуже велика. Лобектомія (або широке локальне висічення) — це видалення лише пухлини та частини тканини молочної залози навколо неї. Зазвичай пацієнт потребує променевої терапії, щоб допомогти видалити будь-які ракові клітини, які можуть залишитися в тканинах молочної залози.
• Видалення молочної залози. Це необхідно, якщо пухлина велика або знаходиться в середині молочної залози. Часто після цієї операції пацієнтці можуть зробити нову мамографію, і це можна зробити одночасно з мастектомією, або це можна зробити через кілька місяців чи років. В даний час існує багато операцій з реконструкції грудей.
• Біопсія сторожового лімфовузла. Ось як можна оцінити основні лімфатичні вузли, що дренують тканину раку молочної залози. Якщо результат чіткий, інші лімфатичні вузли в паху розсікати не потрібно. Якщо це неможливо, можливо, доведеться видалити один або кілька пахвових лімфовузлів. Це допомагає точно визначити стадію захворювання та допомагає лікарю спланувати лікування після операції.

В даний час існує багато операцій з реконструкції грудей

Радіотерапія

Променева терапія - це використання високоенергетичних радіоактивних променів і їх фокусування на раковій тканині. Вони вбивають ракову клітину або перешкоджають її розмножен��ю.

При раку молочної залози променева терапія в основному використовується разом з хірургічним втручанням. Наприклад, якщо у вас була операція зі збереження грудей, зазвичай після операції ви проходите променеву терапію для цієї грудей. Це допомагає запобігти повторному появі раку молочної залози в тій самій молочній залозі. Коли променева терапія використовується з хірургічним втручанням, це називається неоад’ювантною променевою терапією.

Гормональна терапія

На деякі види раку молочної залози впливають жіночі гормони естроген і прогестерон. Ці гормони стимулюють розмноження ракових клітин. Основна частина естрогену і прогестерону виділяється яєчниками. Лікування, яке передбачає зниження рівня гормонів або запобігання їх дії, зазвичай використовується у пацієнтів з раком молочної залози.

Гормональна терапія найбільш ефективна у жінок з раком молочної залози, що реагує на гормони; однак, іноді він також діє на рак, який не реагує на гормони.

Гормональна терапія включає:

• Інгібітори естрогенів. Тамоксифен – це ліки, яке існує багато років і зараз широко використовується. Препарат працює, запобігаючи впливу естрогену на клітини. Зазвичай використовується протягом 5 років. Також використовуються кілька інших типів інгібіторів естрогену.
• Інгібітор ароматази. Це препарат, який блокує вироблення естрогену в певних тканинах. Препарат застосовують у жінок у постменопаузі. До них відносяться анакстрозол, летрозол і екземестан .
• Агоніст ГнРГ (гонадотропін-рилізинг гормону). Вони працюють, зменшуючи кількість естрогену, що виробляється яєчниками. Існує багато препаратів цього класу, найбільш часто використовуваним є  гозерелін . Вони вводяться шляхом ін’єкцій і можуть призначатися жінкам, у яких не настала менопауза.
• Іншим варіантом для жінок у постменопаузі є видалення яєчників (або знищення їх за допомогою променевої терапії). При цьому припиняється синтез естрогену.

Хіміотерапія

Хіміотерапія — це використання хімічних речовин, що борються з раком, для знищення ракових клітин або запобігання їх розмноженню.

Хіміотерапія допомагає знищити ракові клітини, які поширилися з першої пухлини

Коли хіміотерапія використовується з хірургічним втручанням, це називається ад’ювантною хіміотерапією. Наприклад, після операції може знадобитися курс хіміотерапії. Це допомагає вбити ракові клітини, які поширилися з першої пухлини.

Хіміотерапія також використовується для зменшення пухлини перед операцією, щоб операція була більш успішною, а також можна виконати невелику операцію. Це називається неоад'ювантною хіміотерапією. Тип хіміотерапії залежить від типу раку.

Розробляються нові генні тести, щоб допомогти лікарям вирішити, яким пацієнтам хіміотерапія принесе найбільшу користь.

Хіміотерапія також може застосовуватися у пацієнтів для лікування раку молочної залози, який поширився на інші місця.

Трастузумаб (Герцептин®)

Трастузумаб (також відомий як Герцептин®) призначають пацієнтам із великою кількістю рецепторів HER2 у раковій тканині. Це препарат з моноклональними антитілами. Він діє шляхом зв’язування з рецептором HER2 на поверхні ракових клітин, запобігаючи їх реплікації та росту.

Коротко

Плани лікування можуть сильно відрізнятися від випадку до випадку, оскільки найкраще лікування залежить від багатьох факторів.