Чи вимагає тест на зоб голодування?

Тест на тиреотропний гормон (ТТГ) допомагає діагностувати захворювання щитовидної залози. Тож чи вимагає тест на зоб голодування?

Тест на тиреотропний гормон (ТТГ) допомагає діагностувати захворювання щитовидної залози. Тож чи вимагає тест на зоб голодування?

Тест на зоб вимагає голодування чи ні, яка мета?

Тест на зоб проводиться на сироватці крові

1. Діагностувати стани дисфункції щитовидної залози (гіпертиреоз та гіпотиреоз).

2. Для диференційної діагностики гіпотиреозу щитовидної залози (первинний гіпотиреоз) або екстратиреозу (вторинний): При одночасному проведенні кількісного визначення рівня вільного Т4.

3. Моніторинг відповіді на лікування пацієнтів із дисфункцією щитоподібної залози.

Як брати проби?

Тест на зоб проводили на сироватці крові.

Чи вимагає тест на зоб голодування? Пацієнту не обов’язково потрібно голодувати перед взяттям крові для аналізу. За словами лікарів, пацієнти повинні припинити прийом препаратів, які впливають на результати аналізів.

Зразки після збору слід центрифугувати та швидко охолодити, якщо необхідно транспортувати їх до лабораторії для кількісного визначення гормонів.

Як читати результати

Нормальний рівень

Значення коливаються від 0,5 до 5 МО/мл

Незважаючи на циркадні ритмічні коливання з піком секреції ТТГ, що припадає безпосередньо перед сном, отримані значення ТТГ були в межах норми. Показники ТТГ не змінюються при наявності стресу, фізичного навантаження або глюкози.

Пацієнтам не потрібно голодувати перед здачею крові на дослідження

Підвищена концентрація ТТГ

Основні поширені причини:

1. Гіпотиреоз залозистого походження:

• Якщо рівні Т3 і Т4 нормальні: прихований гіпотиреоз.
• Якщо рівень Т3 і/або Т4 знижується: значний гіпотиреоз.

2. Вживання препаратів, що викликають гіпотиреоз:

• Антитиреоїдні препарати (Йод 131, пропілтіоурцил, струмазон)
• Аміодарон
• Літій.

3. Антитіла до ТТГ або статус гормонів щитовидної залози.

4. Видалення частини або всієї щитовидної залози.

5. Гіпертиреоз гіпофізарного походження (рідко): наприклад, гіперпітуїтаризм, пухлина епітеліальних клітин гіпофіза.

6. Позаматкова продукція ТТГ (наприклад, рак легень, молочної залози).

7. Тиреоїдит Хашимото та інші тиреоїдити.

8. Вік: 10% пацієнтів старше 60 років мають підвищений рівень ТТГ, з іншого боку, у 25% цих пацієнтів знижений рівень Т3 або Т4.

9. Первинна надниркова недостатність.

10. Новонароджений: ТТГ підвищується в перші години після народження і повертається до норми протягом перших 5 днів.

11. Переохолодження.

Концентрація ТТГ знижена

Показники ТТГ не змінюються при наявності стресу, фізичного навантаження або глюкози

Основні поширені причини:

1. Гіпертиреоз тиреоїдного походження (внаслідок Т3 або Т4)

2. Гіпотиреоз гіпофізарного або гіпоталамічного походження (вторинний гіпотиреоз)

3. Багатовузлова щитовидна залоза, а також деякі інші причини виникнення зоба .

4. Через вживання наркотиків:

• Суть броні.
• Аміодарон.
• Препарати, що містять йод.
• Пропрасіолол

5. Деякі пацієнти з еутиреоїдом мають низький рівень ТТГ (1% населення).

6. Зниження функції гіпофіза.

7. Органічний мозковий синдром (organic brairn symdromne).

Переваги кількісного визначення ТТГ

1. Тест корисний для діагностики дисфункції щитовидної залози та її джерела. При клінічній підозрі на порушення функції щитовидної залози. Кількісне визначення рівня ТТГ є першим показанням:

Види гіпотиреозу:

• Тиреоїдне походження: підвищення ТТГ.
• Гіпофізарного або гіпоталамічного походження: низький ТТГ.

Види гіпертиреозу

• Тиреоїдне походження: низький ТТГ.
• Гіпофізарне походження: підвищення ТТГ.

2. Тест допомагає спостерігати за прогресуванням захворювання щитовидної залози та оцінювати ефективність лікування (поступове зниження рівня ТТГ у хворих на гіпотиреоз при лікуванні тиреоїдною есенцією).

Чутливість тесту на ТТГ дозволяє використовувати його як єдиний найкращий скринінговий тест для виявлення гіпертиреозу, а для амбулаторних пацієнтів вимірювання ТТГ у сироватці крові вважається найбільш чутливим тестом для виявлення надлишку або дефіциту гормонів щитовидної залози, який є легким і важким для визначення. виявити клінічно.

Клінічні застереження

Чи вимагає тест на зоб голодування? Високий рівень ТТГ у верхній межі норми вже може свідчити про гіпотиреоз, тоді як низький або навіть невизначений рівень ТТГ недостатній для достовірної диференціації між нормальним суб’єктом і людьми з гіпертиреозом.

У випадках підозри на гіпертиреоз або гіпотиреоз виконання тесту TRM разом із кількісним визначенням ТТГ через 0, 20 і 60 хвилин зазвичай допомагає встановити діагноз.

Лікування аміодароном викликало дисфункцію щитоподібної залози у 14-18% пацієнтів, яким призначено аміодарон. Тому перед початком терапії кордароном у пацієнта необхідно виміряти початковий (вихідний) рівень ТТГ, а потім періодично контролювати кожні 6 місяців під час терапії пацієнта кордароном.

Звичайне лікування зоба

Чи вимагає тест на зоб голодування? Для кожного виду зоба буде своє відповідне лікування. Але в двох словах лікування вузлів щитовидної залози включає: медикаменти, променеву терапію, хірургічне втручання або просто моніторинг без будь-якого лікування.

• Прийом ліків: Залежно від причини захворювання існують різні типи, такі як препарати гормонів щитовидної залози, препарати йоду, антитиреоїдні препарати, антибіотики, кортикостероїди, блокатори бета-рецепторів...
• Променева терапія: форма радіоактивного йоду, яка руйнує клітини щитовидної залози
• Хірургічне втручання: залежно від типу пухлини можна вибрати один із методів лобектомії, тотальної тиреоїдектомії, тотальної тиреоїдектомії та істмусектомії. У випадках, коли зоб містить воду (так звана кіста щитовидної залози), для видалення рідини із зоба можна використовувати аспірацію голкою. Але все ж є наслідки операції на зоб , які пацієнтам доводиться терпіти.
• Спостереження: цей метод застосовується, коли пухлина невелика, доброякісна, не викликає дискомфорту та зазвичай не потребує лікування та контролюється шляхом періодичного повторного огляду кожні 1-2 роки. При появі змін в області шиї або відхилень в організмі негайно зверніться до лікаря.