Причини і лікування травми плечового сплетення

Пошкодження плечового сплетення - це дуже важкий стан для лікування. Визначення причини є дуже важливим у процесі полегшення болю, а також лікування. У наступній статті докладніше описано причини та методи лікування.

Плечове сплетення – це група периферичних нервів, які живлять шкіру та м’язи верхніх кінцівок. Він йде від основи шиї, проходить через пахву і з’єднується з усією верхньою кінцівкою. Зокрема, він утворений передніми корінцями шийних спинномозкових нервів С5, С6, С7 і С8 і грудних спинномозкових нервів Т1.

Анатомія плечового сплетення

Плечове сплетення складається з нервових корінців від C5 до T1. Коріння C5 і C6 зливаються, утворюючи верхній стовбур, коріння C7 утворюють середній стовбур, а корені C8 і T1 утворюють нижній стовбур.

Зображення із зображенням плечового сплетення

Кожна найближча гілка далі поділяється на передню та задню гілки (3 гілки до і 3 гілки після). Гілки з’єднаються разом, щоб створити друге тіло:

• Передня найвища гілка та передня найкраща середня гілка складають друге до зовнішнього тіло.
• Передня гілка нижнього фюзеляжа утворює передній передньо-задній стовбур.

Від других стовбурів відокремлюють нерви:

• Передньолатеральна друга ніжка відділяється від зовнішнього корінця серединного нерва і кістково-м'язового нерва.
• Передній медіальний другий стовбур розпадається на медіальні корінці серединного нерва, ліктьовий нерв, плечовий шкірний додатковий нерв і шкірний нерв передпліччя.
• Задній другий стовбур поділяється на променевий нерв і огинаючий нерв.

Крім того, плечове сплетення має багато дрібних нервів, які іннервують м’язи пахвової області плеча: великий зубний м’яз, верхній спинномозковий нерв, великий грудний нерв тощо.

Причини ушкодження плечового сплетення

Пошкодження плечового пупка має багато причин і може бути гострим або прогресуючим. Основні причини пошкодження плечового сплетення включають здавлення нерва, перетин канатика сплетення, ішемію, васкуліт, рак і метаболічні аномалії , променеву терапію. 

Вважається, що травма є найпоширенішою причиною ураження плечового сплетення як у дітей, так і у дорослих: ДТП, спортивні травми, рвані рани, вогнепальні поранення та укуси тварин. У разі травми:

• Розтягнення нервів сплетення: зовнішні травматичні впливи мають здатність пошкоджувати зв'язок між нервами, що призводить до ішемії.
• Нерв сплетення розірваний: у цей момент кровоносна судина пошкоджена. Цей стан вважається досить серйозним, тому при його виникненні необхідно терміново лікувати. Однак лікування буде набагато складніше.
• Струс нерва: цей стан може розчавити як кістку, так і інші м’які тканини. Тим самим викликаючи набряк і локальну ішемію.

Травма є найчастішою причиною ушкодження плечового сплетення

Наступна причина - здавлення нерва. Це рідше, оскільки плечове сплетення захищене кістковими структурами. Однак це все ще можливо через захворювання організму, такі як:

• Васкуліт : викликає закупорку дрібних кровоносних судин, що, як вважають, є причиною гострого початку ураження плечового сплетення.
• Діабет : аномально змінює метаболізм, унаслідок чого пошкоджуються дрібні кровоносні судини в організмі.
• Рак: пухлини будуть стискатися і вторгатися вздовж нервів. Променева терапія раку також є частою причиною ураження плечового сплетення. Дія радіації може викликати пряме пошкодження аксонів та інших тканин.

Лікувальні заходи при пошкодженні плечового сплетення

Лікування травми плечового сплетення залежить від того, що її спричинило. Лікування включає:

• Зробіть операцію: якщо причиною є стиснення пухлини, лікар порекомендує операцію. Якщо це пов’язано з розривом нерва, буде проведена мікрохірургія або трансплантація нерва.
• Знеболююче лікування: залежно від тяжкості захворювання лікар призначить вам нейропатичні знеболюючі, такі як: габапентин, прегабалін...
• Реабілітаційні вправи.

Виконайте комплекс реабілітаційних вправ

Таким чином, знання конкретної причини значно допоможе в лікуванні пацієнтів з пошкодженням плечового сплетення . Сподіваюся, ця стаття допоможе вам розібратися в причинах і способах лікування цього захворювання.