Перелом виростка нижньої щелепи і що потрібно знати

Переломи нижньої щелепи є однією з найпоширеніших травм обличчя, поступаючись лише перелому носа. Основною причиною є зовнішні сили, які прямо чи опосередковано діють на кістку нижньої щелепи. Одним з найпоширеніших є перелом виростка нижньої щелепи. 

Переломи виростків нижньої щелепи є одними з найпоширеніших видів переломів нижньої щелепи. Це одне з найпоширеніших невідкладних хірургічних випадків, особливо через дорожньо-транспортні пригоди. Ось деякі факти про переломи виростка нижньої щелепи та те, що вам слід знати.  

Огляд кістки нижньої щелепи 

Нижня щелепа — це непарна симетрична кістка, яка входить до нижньої частини обличчя, виходячи в області шиї та обличчя. Цей тип кістки має багато виступаючих точок (в області підборіддя, кута щелепи), тому її дуже легко зламати (відповідно до цієї травми припадає 60% переломів обличчя ) . Внаслідок прикріплення жувальної м'язової системи після перелому протидіюча сила кістки нижньої щелепи часто вторинно деформується.

Це дуже рухлива кістка з зубами, вбудованими в альвеолярну кістку. Існує центральне оклюзійне співвідношення з фіксованими зубами верхньої щелепи. Це основа, яка допомагає випрямити та закріпити зламані кістки. 

За будовою нижня щелепа — це плоска тонка кістка, зовні щільна, всередині губчаста, живиться лише нижньою зубною артерією. Тому при розриві кровотеча менше, але час загоєння відбувається повільно.

Слабкі та вразливі позиції, які викликають пошкодження або перелом нижньої щелепи, можуть бути різцями, підборіддям або кутом щелепи, можливо, навіть у випуклій області шиї.

Будова кістки нижньої щелепи 

Огляд переломів нижньої щелепи

Переломи щелепи можуть бути як верхньої, так і нижньої щелепи. Зокрема, оскільки кістка нижньої щелепи рухлива і має багато слабких місць, частота переломів є вищою. Зламані кістки можна розділити на два основних типи: часткові переломи або повні переломи. наступним чином:

Частковий перелом кістки нижньої щелепи

Альвеолярний перелом: найбільш поширений перелом різців. Однак альвеолярні переломи на нижній щелепі часто трапляються з меншою частотою, ніж на верхній щелепі. Характеристика цього типу перелому полягає в тому, що шматок кістки, який виходить під час розриву, може загнутися всередину і витягнути зуб.

Відростки папуг: відносно рідко зустрічаються в клінічній практиці, іноді супроводжуються переломами виросткової шийки та виличної кістки.

Перфорація нижньої щелепи: зазвичай спричинена гострими предметами з малою площею контакту та високою швидкістю передачі, можливо, кулями.

Цілісний перелом нижньої щелепи

Можуть виникнути односторонні, двосторонні, тристоронні або багатоосколкові переломи.

• Одна лінія: включає перелом у латеральній області, посередині, у куті щелепи, у висхідній гілці та в виростку.
• Дві лінії: симетричний або асиметричний перелом.
• Три лінії: Складний перелом, важкий для обробки.

Через анатомічні особливості з великою кількістю мімічних м’язів, прикріплених навколо, наприклад підняття підборіддя та опускання підборіддя, у разі перелому легко призвести до зміщення багатьма способами через розтягування м’язів. Крім того, перелом нижньої щелепи може вплинути на нижній зубний нерв, тому пацієнти часто відчувають біль і оніміння в області губ і підборіддя при травмі.

Перелом нижньої щелепи 

Перелом виростка нижньої щелепи 

Перелом виростка нижньої щелепи є дуже поширеною травмою в клінічній практиці, особливо в дорожньо-транспортних пригодах. Цей стан, якщо його вчасно не лікувати та не прооперувати, може спричинити багато наслідків, пов’язаних з анатомією, функцією, а також серйозно вплинути на естетику пацієнта.

Деякі функції організму, які можуть бути порушені при переломі виростка нижньої щелепи, включають анкілозування, атрофію нижньої щелепи, зниження або втрату функції прикусу тощо. При переломі виростка нижньої щелепи у пацієнта можуть з’явитися деякі клінічні симптоми, такі як:

• боляче.
• Відкрити рот важко.
• Набряк шкіри поза ротом, шкіра перед вушними складками може бути злегка піднятою.
• При натисканні на точку перед вушними складками відчувається різкий біль.
• Виросток рухається ненормально або не може рухатися.
• Зміщений прикус.
• Стан 2 ударної оклюзії.

Будова нижньощелепного виростка 

Лікування перелому виростка нижньої щелепи

Найпоширенішими методами лікування переломів виростка нижньої щелепи є ортопедія, фіксація кісток, остеопатія та хірургічне втручання при переломах виростка нижньої щелепи. наступним чином:

• Ортодонтія: найчастіше використовується внутрішньоротова корекція, яка зазвичай застосовується у пацієнтів з лініями перелому в області зубів або з невеликим зміщенням.

Техніка корекції нижньої щелепи 

• Хіропрактика: Лікарі можуть виконувати мануальну або тракційну терапію
• Фіксація кістки: зазвичай фіксується зовні рота за допомогою бинта або фіксується всередині рота за допомогою лука Тігерстеда та кнопки Ivy на певний період часу (зазвичай 4-6 тижнів)
• Хірургія перелому виростка нижньої щелепи: це найефективніший метод. Зазвичай призначається пацієнтам із травмою виростка нижньої щелепи та втратою занадто великої кількості зубів порівняно зі звичайним. Коли такі методи, як ортопедія і фіксація кістки не принесуть бажаного ефекту лікування. Особливо для пацієнтів з великим зміщенням і 2 зламаними кінцями, які не контактують, це найбільш оптимальний метод. Насправді хірургічне втручання при переломах виростка нижньої щелепи можна розділити на два основні методи: фіксуючу операцію спеціальними сталевими нитками та фіксуючу кісткову тканину за допомогою гвинтових шин.
• Крім того, пацієнтам можуть призначати деякі знеболюючі або протинабрякові препарати , щоб їм було легше. 

Метод хірургії нижньої щелепи 

Вище наведено кілька особливостей переломів нижньої щелепи та те, що вам слід знати. Вони є одними з поширених ушкоджень, які серйозно впливають на функцію тіла та естетику пацієнта. Тому, як тільки виявлено перелом нижньої щелепи, необхідно доставити пацієнта в медичний заклад для якнайшвидшої невідкладної допомоги, а також для призначення найбільш відповідного лікування.