МРТ із введенням контрасту? У яких випадках потрібна інєкція?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є оптимальним неінвазивним методом оцінки головного мозку. Контраст, який вводиться до або після МРТ, допоможе покращити чіткість і деталізацію зображень внутрішньої частини тіла. 

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є оптимальним неінвазивним методом оцінки головного мозку. За допомогою цього методу лікар виявить і оцінить аномалії черепа. Зазвичай МРТ черепа не вимагає введення контрасту. Але при деяких патологіях рентгенолог часто призначає введення контрасту для уточнення пошкоджених структур.

Чи всі МРТ головного мозку вимагають використання контрастної речовини?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для виявлення та оцінки аномалій черепа

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є найбільш оптимальним неінвазивним методом оцінки головного мозку. Завдяки чітким і детальним зображенням можна спостерігати весь мозковий контур, тому лікар може виявити та оцінити багато захворювань або аномалій черепа. Більшість магнітно-резонансних досліджень черепа не потребують введення контрасту. Але деяким пацієнтам із судинними аномаліями, пухлинами головного мозку , енцефалітом , менінгітом рентгенолог часто призначає візуалізацію та контрастне введення. Через ці випадки лікарю необхідно уточнити структуру ураження або оцінити кінетику препарату та стан перфузії ураження, щоб отримати більше інформації для діагностики захворювання.

У яких випадках необхідно використовувати контрастні речовини?

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) з введенням контрасту в таких випадках:

• Оцінка анатомічних структур: Анатомія судин головного мозку, вади розвитку судин головного мозку , анатомічні варіації, церебральні аневризми .
• Оцінка посилення лікарського засобу, кінетики препарату при пухлинних ураженнях, таких як менінгіома, пухлина черепних нервів, пухлина гіпофіза , перфузія допомагає класифікувати пухлини головного мозку.
• Оцінка посилення ураження при енцефаліті, менінгіті.

Який вплив ін'єкції контрастної речовини на пацієнтів?

Контрастний препарат, який використовується при МРТ, називається гадолінієм, імовірність алергічної реакції на який менша, ніж матеріали на основі йоду, які використовуються для КТ та рентгенівського випромінювання . Рідко у пацієнтів була алергічна реакція на контрастну речовину. Реакції зазвичай легкі, їх легко контролювати за допомогою ліків. Важкі реакції спостерігаються дуже рідко.

Пацієнтам, які проходять МРТ, слід враховувати при введенні магнітних контрастних речовин 

Нирковий фіброз (NSF) є рідкісним ускладненням у пацієнтів із захворюванням нирок, які піддавалися магнітно-резонансній томографії (МРТ) із контрастним посиленням. У деяких пацієнтів із важким захворюванням нирок можна відмовитися від контрастного засобу на основі гадолінію.

Деякі дані свідчать про те, що після МРТ-сканування з контрастом невеликі кількості гадолінію можуть зберігатися в різних органах тіла, включаючи мозок. Незважаючи на відсутність негативних наслідків, лікарі рекомендують пацієнтам розглянути можливість МРТ із кількома контрастними речовинами.

Побічні ефекти контрастних речовин, включаючи:

• Поширений легкий: відчуття тепла при внутрішньовенному введенні від місця ін’єкції до шиї та обличчя, свербіж, кропив’янка, чхання, занепокоєння, нудота, блювання, порушення смаку.
• Помірно рідко: є симптоми, згадані вище, на більш високому рівні, особливо блювота, занепокоєння, задишка, кропив'янка. Бронхоспазм посилює задишку, знижує артеріальний тиск.
• Рідкісні тяжкі: є ознаки, описані вище, які були дуже важкими, особливо задишка, артеріальна гіпотензія, генералізовані судоми, бронхоспазм, сплутаність свідомості, набряк голосової щілини. При набряку легенів може виникнути серцево-судинний колапс; аритмія, що призводить до зупинки серця.
• Частота важких реакцій: Близько 0,2% випадків використання контрастних речовин, є випадки смерті.

Лікування побічних ефектів контрастних речовин

При появі побічних ефектів від контрастних речовин, поводьтеся з ними наступними способами:

• Негайно припиніть використання контрастної речовини.
• Легка анафілаксія (кропив’янка, ангіоневротичний набряк): солумедрол 40 мг та/або димедрол 10 мг внутрішньовенно. Потім переведіть пацієнта до відділення невідкладної допомоги для спостереження та своєчасного лікування, якщо виникне важка анафілаксія.

Якщо у пацієнта важкий і критичний випадок анафілаксії, потрібна ін'єкція адреналіну. Потім хворому проводили регідратацію 0,9% розчином натрію хлориду 1000-2000 мл (для дорослих) або 10-20 мл/кг (ваги для дітей). Після цього дайте пацієнту лягти на скануючий стіл, опустивши голову, піднявши ноги, якщо пацієнт рве, дайте йому лягти на бік.

Побічні ефекти контрасту та лікування

Залежно від утрудненого дихання пацієнта можуть бути використані такі заходи:

• Для дорослих кисень 6-10 л/хв, а для дітей 2-4 л/хв.
• При набряку голосової щілини інтубація, штучна вентиляція легень, трахеостомія. 

Вище наведено відповідь на питання про те, чи потрібне введення контрасту для МРТ . Цей метод МРТ забезпечує оптимальну неінвазивну оцінку черепа, контрастна речовина, введена до або після МРТ, допоможе покращити чіткість і деталізацію зображень всередині тіла. Оскільки контрастна речовина безпечна для вашого здоров’я, ви можете бути спокійні.