Перша допомога при анафілаксії правильно і ефективно

Анафілаксія - це медичний термін для особливо важкої, небезпечної для життя алергічної реакції. Перша допомога при анафілаксії повинна бути надана швидко і належним чином, тому що анафілаксія може статися дуже швидко, всього через кілька секунд або хвилин після контакту з алергеном. При неправильному лікуванні адреналіном пацієнт може померти.

Перша допомога при анафілаксії - дуже важливий навик. Пацієнти з анафілаксією повинні негайно отримати ін’єкції адреналіну та бути швидко транспортовані до відділення невідкладної допомоги. Невідкладне лікування є необхідною умовою для порятунку життя хворих на анафілаксію.

Що таке анафілактичний шок?

Збудники анафілаксії існують у всьому житті, часто в їжі

Анафілаксія є результатом надмірної реакції імунної системи, природної захисної системи організму на тригер. Зазвичай збудником є ​​те, на що у людини алергія, але не завжди. Загальні тригери анафілаксії включають:

• Їжа - горіхи, молочні продукти, риба, молюски, яйця та деякі фрукти.
• Ліки, включаючи певні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, або певні антибіотики. Тригером алергії також можуть стати знеболюючі засоби і анестетики.
• Укуси комах, наприклад бджіл.
• Контраст - препарат, який використовується в деяких тестах візуалізації, щоб допомогти певним частинам вашого тіла краще відображатися під час сканування.
• Латекс - тип латексу, який міститься в деяких латексних рукавичках і презервативах.
• У деяких випадках явного збудника не виявлено. Це називається ідіопатичною анафілаксією.

Ознаки анафілаксії

Анафілаксія — це гостра, тяжка та потенційно смертельна алергічна реакція (комбінований антиген з антитілом IgE), що призводить до масового вивільнення хімічних медіаторів, які впливають на багато органів-мішеней. Анафілаксія зазвичай є опосередкованою IgE (тип 1) реакцією гіперчутливості, що включає вивільнення кількох хімічних медіаторів із дегрануляції тучних клітин після повторного контакту з певним антигеном. Хімічні медіатори, що сильно вивільняються, включають гістамін, триптазу, карбоксипептидазу А та протеоглікан.

Через активацію ферментів фосфоліпази А, циклооксигенази та ліпоксигенази вони утворюють метаболіти арахідонової кислоти, включаючи лейкотрієни, простагландини та фактори активації тромбоцитів. Гістамін збільшує проникність судин і вазодилатацію, що призводить до зниження перфузії тканин. Організм реагує на ці зміни збільшенням частоти серцевих скорочень і скоротливості серця. Простагландин D діє як бронхоконстриктор і звужує легеневі та серцеві кровоносні судини. Він також збільшує периферичну вазодилатацію, тим самим сприяючи зниженню перфузії життєво важливих органів.

Анафілаксія - це стан, який вимагає негайної невідкладної допомоги

Лейкотрієни посилюють бронхоконстрикцію, проникність судин і індукують ремоделювання дихальних шляхів. Фактор активації тромбоцитів також викликає звуження бронхів і підвищення проникності судин. TNF-альфа активує нейтрофіли та збільшує синтез хемокінів. Неминучим наслідком цих процесів є вазодилатація, втрата внутрішньосудинного об’єму в інтерстиціальний простір, що найбільше проявляється клінічно у пацієнтів із раптовим падінням артеріального тиску .

Анафілаксію слід розглядати, якщо присутній хоча б один із таких симптомів:

• Кропив'янка на шкірі, набряки.
• Прискорений пульс.
• Задишка, стиснення в грудях, хрипи.
• Біль у животі або блювота.
• Низький артеріальний тиск або непритомність.
• Розлад свідомості.

Ступінь анафілаксії

4 ступені анафілаксії поділяються на:

• Легкий (I ступінь): кропив’янка, свербіж, ангіоневротичний набряк (симптоми проявляються лише на шкірі, підшкірній клітковині, слизовій).
• Важкий (ступінь II): наявність 2 або більше таких ознак:
  • Швидко з'являється кропив'янка, ангіоневротичний набряк.
  • Нежить, хрипкий голос, відчуття стиснення в грудях, задишка.
  • Біль у животі, діарея, нудота, блювання.
  • Артеріальний тиск може бути підвищеним або нормальним, а пульс зазвичай прискорений.

Анафілаксія може викликати звуження дихальних шляхів, що призводить до швидкої смерті

• Критичний (III ступінь): Більш серйозні прояви в органах:
  • Дихальні шляхи: набряк гортані, ларингеальний стридор.
  • Задишка, диспное, тахіпное, ціаноз, хрипи.
  • Порушення свідомості: збудливість, судоми, кома, нетримання сечі.
  • З боку кровообігу: слабкий прискорений пульс важко вловити, падіння артеріального тиску (шок).

• Зупинка кровообігу (IV ступінь): у пацієнта припиняється кровообіг, зупиняється дихання.

Перша допомога при анафілаксії правильно і швидко

Першу допомогу при анафілаксії необхідно надати швидко, оскільки анафілаксія є невідкладною медичною допомогою. Це може бути дуже серйозним і небезпечним для життя. Адреналін – це завжди перший вибір. Якщо у когось з’являються ознаки свистячого дихання, постійний кашель або хрипота після їжі, впливу речовини, навіть якщо немає шкірних симптомів, потрібно думати про анафілактичний шок. При цьому зберігайте спокій і надайте першу допомогу при анафілаксії відповідно до наступних інструкцій:

Крок 1: Підійдіть до пацієнта

• Якщо пацієнт непритомний, покладіть його в безпечне положення лежачи на боці.
• Маленьких дітей покладіть на ліжко, не піднімайте.
• Швидко перевірити пульс (положення сонної артерії, паховий пульс) і перевірити, чи дихає ще хворий, якщо пульсу немає або хворий зупинився дихати, негайно виконати основні заходи серцево-легеневої реанімації (серцево-легенева реанімація). - асфіксія).

Підхід і перша допомога при анафілаксії адреналіном

Крок 2: якщо доступний адреналін, зробіть екстрені ін’єкції адреналіну

• Адреналін необхідно ввести внутрішньом'язово відразу після встановлення діагнозу анафілаксії II або вище ступеня. Це перший важливий препарат для порятунку життя хворих на анафілаксію.
• Ін'єкційна доза адреналіну: препарат адреналін концентрація 1 мг/мл в 1 ампулі внутрішньом'язово (рука або стегно):
  • 0,2 мл (еквівалент 1/5 тюбика): новонароджені або < 10 кг.="">
  • 0,25 мл (1/4 тюбика): Діти приблизно 10 кг.
  • 0,3 мл (1/3 тюбика): Діти близько 20 кг.
  • 0,5 мл (1/2 тюбика): діти > 30 кг.
  • 0,5 - 1 мл (1/2-1 тюбик): дорослим.

Крок 3: терміново викликати швидку допомогу

Телефонуйте за номером 115, щоб доставити пацієнта до найближчого медичного закладу для посиленого спостереження.

Крок 4: Продовжуйте контролювати життєво важливі функції пацієнта під час очікування швидкої допомоги

• Контролювати артеріальний тиск кожні 3-5 хвилин.
• Повторювати введення адреналіну в тій же дозі кожні 3 - 5 хвилин до стабілізації пульсу і артеріального тиску.

Завдяки цій статті блог aFamilyToday сподівається, що ви трохи зрозуміли причини, ознаки та особливо метод першої допомоги при анафілаксії . Будь ласка, поділіться цією статтею, щоб активно поширити інформацію про навички надання першої допомоги при анафілаксії серед усіх навколо, друзі!