Синдром переливання близнюків (TTTS) – це рідкісне серйозне захворювання, яке може виникнути під час вагітності однояйцевими близнюками, які мають однакову плаценту.
Цей синдром виникає через те, що аномальні з’єднання кровоносних судин утворюються в плаценті і дозволяють крові нерівномірно текти між плодами. У цій статті aFamilyToday Health пропонує вам максимально докладно дізнатися про цей синдром.
Синдром переливання близнюків до близнюків (TTTS) – це рідкісне захворювання, яке вражає однояйцевих близнюків, які мають одну плаценту, спільну мережу кровоносних судин, але з’єднання є аномальними, що призводить до кровотечі. Нерівномірний розподіл між плодами. Цей стан призводить до того, що плід, відомий як плід-донор, віддає більше крові, ніж отримує, піддаючи йому ризик недоїдання та відмови органів. Між тим, надто багато крові у плода змушує серце дитини працювати занадто важко, тому легко зіткнутися з такими ускладненнями, як серцево-судинна дисфункція, навіть серцева недостатність і смерть.
Синдром переливання двійні до близнюка призводить до порушення гемодинамічного балансу між плодом донора і реципієнта, що викликає різницю в об’ємі між амніотичними камерами, багатоводдя та маловоддя, що є дуже небезпечним станом для обох плодів.
У разі відсутності лікування, за оцінками акушерів, 80-100% плодів гине до 26 тижня. У випадку, якщо 1 з 2 плодів помре, інший плід матиме серйозні неврологічні наслідки. За даними Національної акушерства та гінекології, частота синдрому близнюків переливання становить 0,1 - 1,9 на 1000 народжених.
Причина синдрому переливання близнюків (ТТТС) зазвичай є наслідком аномалій в кровоносних судинах плаценти, коли кровопостачання одного плода плацентою передається іншому. Вагітна. Цей стан розвивається в другому триместрі вагітності, викликаючи у плода серйозні проблеми зі здоров’ям.
За словами експертів у сфері охорони здоров’я, крім перерахованих вище причин, існують також деякі невідомі причини, які можуть бути пов’язані з цим синдромом у вагітних жінок.
При багатьох вагітностях із синдромом переливання близнюків до близнюків у матері немає жодних симптомів. Однак деякі вагітні жінки можуть відчувати кілька ознак, таких як:
Аномально великий живіт для терміну вагітності
Відчуття підвищення тиску в животі
Швидке збільшення ваги
біль у животі
Задишка
Гіпертонія
Маткові спазми і скорочення
На ранніх термінах вагітності спостерігається набряк кінцівок.
Тому під час вагітності, якщо вагітні жінки стикаються з будь-якими з перерахованих вище проблем або відчувають незвичайні ознаки, вони повинні звернутися до лікарні для обстеження та діагностики.
Лікарі можуть побачити, що у близнюків проблеми з ТТТС: один плід помітно менший за інший, її навколоплідний міхур також менший, а сечовий міхур часто порожній.
Ваш лікар може запідозрити, що у вашої вагітності є проблеми з цим синдромом переливання крові на основі результатів звичайного ультразвукового дослідження вагітності . У цьому випадку лікар може призначити вагітній матері провести більш детальні дослідження, такі як вимірювання кількості навколоплідних вод, кровотоку донора та плода-реципієнта...
Збільшення об’єму навколоплідних вод також призводить до того, що матка вагітної матері швидко збільшується в розмірах. Це підвищує ризик укорочення шийки матки, що призводить до передчасних пологів або передчасного розриву плодових оболонок. Тому оцінка довжини шийки матки та активності матки необхідна для вагітних жінок з підозрою на зв’язок із TTTS.
Важливим фактором у визначенні прогнозу цього синдрому є серцево-судинна дисфункція у близнюків. Ось чому діагностика переливання двійні-близнюка включатиме детальне дослідження серця плода (ехокардіографія плода) як у реципієнта, так і у донора.
Діагноз ТТТС підтверджується при наявності ознак: одинична плацента, маловоддя у донора та багатоводдя у реципієнта.
Система фракціонування Quintero використовується для стадії синдрому близнюка-близнюка. Цей синдром ділиться на 5 стадій, і V стадія є найважчою.
Стадія 1: Існує значна різниця в кількості амніотичної рідини в подвійних мішках, плід дає дуже мало навколоплідних вод, а плід отримує багато навколоплідних вод. Також спостерігається плодовий міхур.
Етап 2: статус навколоплідних вод, як зазначено вище. Сечовий міхур плода-донора менше плода-реципієнта, тому його неможливо побачити на УЗД.
Стадія 3: стадія 1 або 2, що супроводжується аномальним кровотоком через пуповину і судини навколо серця плода.
Стадія 4: Набряк (скупчення рідини) розвивається в багатьох порожнинах тіла. Це може статися у одного або обох плодів.
Стадія 5: гине один або навіть обидва плода.
Рання діагностика та втручання є ключовими для лікування цього синдрому. Залежно від стадії синдрому та гестаційного віку плода лікар запропонує відповідну форму лікування. Ось кілька форм лікування, на які можуть посилатися вагітні жінки:
Подальше лікування: якщо буде виявлено, що синдром переливання двійні-близнюка виникає на 1 стадії, вагітним призначають ультразвукове дослідження, ехокардіографію плода протягом всієї вагітності для спостереження за плодом. У менш важких випадках вам не потрібно іншого лікування.
Амніоцентез: надлишок амніотичної рідини в амніотичному міхурі плода, що приймає, видаляють. Лікар за допомогою ультразвукових зображень введе довгу тонку голку в матку для відтоку амніотичної рідини. Ця процедура схожа на амніоцентез. Це рекомендовано під час 1 стадії синдрому переливання близнюків і коли синдром діагностується на пізніх термінах вагітності.
Ендоскопічна лазерна фотокоагуляція: це малоінвазивна форма хірургічного втручання, в якій лазер використовується для розширення кровоносних судин, що сприяють аномальному кровотоку до дитини. Згідно з деякими дослідженнями, це найефективніша терапія для близнюків з розвиненою TTTS.
Пологи: якщо синдром виявляється в кінці вагітності, лікарі віддадуть перевагу моніторингу та очікуванню народження матері.
Оптимальний термін лікування - до 26 тижнів. Переривання вагітності на 34 - 36 тижні або раніше в залежності від розвитку.
Застосування TTST призводить до того, що вагітні матері та плід можуть зіткнутися з такими ускладненнями вагітності, як:
Передчасні пологи
Інфекція навколоплідних вод
Серцева недостатність плода у плода-реципієнта призводить до мертвонародження
Анемія, гіпоксія у плода призводить до смерті через плацентарну недостатність або хронічну анемію, у плода, що залишився, ризик ураження нервової системи становить приблизно 25%.
Якщо вагітні однояйцевими близнюками, вагітним жінкам необхідно ходити на УЗД кожні 2 тижні з 16-24 тижня вагітності, щоб мати можливість виявити ранні ознаки синдрому TTST. Якщо ви помітили ранні ознаки цього синдрому, ваш лікар може призначити вам проходити УЗД щотижня.
Якщо буде встановлено, що у Вашої вагітності є проблеми із синдромом переливання близнюків, Ваш лікар може призначити план лікування для розвитку обох плодів.
За словами акушерів, навіть без цього синдрому близько 10% однояйцевих близнюків часто не розвиваються одночасно, а це означає, що один плід буде розвиватися повільніше, ніж інший. Вагітним жінкам зазвичай рекомендують народжувати раніше, якщо лікарі помітили, що менший плід перестав рости.
Більшість ідентичних вагітностей народжуються рано, до 37 тижня вагітності. Синдром TTTS може виникнути в будь-який час, тому вагітні жінки повинні проходити регулярні допологові огляди в авторитетних акушерських та гінекологічних лікарнях, щоб отримати найкращу допомогу.
Вас може зацікавити тема:
Близнюки без серця, рідкісні і надзвичайно небезпечні вади розвитку
Прилипання пуповини до оболонок: не слід легковажно ставитися до ускладнень вагітності
34 тиждень вагітності двійнятами та проблеми, які потрібно знати матері
aFamilyToday Health – печія викликає дискомфорт для вагітних жінок і впливає на здоров’я матері та вагітності. Наступні поради допомагають вагітним жінкам розвіяти тривогу печії.
Здорова вагітність - бажання всіх вагітних. Для цього потрібно звернути увагу на догляд за шкірою, щоб оптимізувати опірність шкіри.
aFamilyToday Health – Вживання алкоголю під час вагітності не тільки шкодить здоров’ю матері, але й безпосередньо впливає на розвиток плода.
Вакцинація від правця для вагітних допомагає захистити новонароджену дитину від небезпечних захворювань. На що варто звернути увагу вагітним, роблячи щеплення під час вагітності?
Фізичні вправи під час вагітності – це чудово, але все одно можуть бути шкідливими, якщо ви виберете неправильний спосіб фізичної активності або робите це неправильно.
aFamilyToday Health – Харчування впливає не тільки на здоров’я матері, а й на розвиток дитини. Що повинні їсти матері під час годування груддю?
Гормон ФСГ також відомий як фолікулостимулюючий гормон, який підтримує фертильність у жінок і вагітних жінок.
Якщо у вас відходять води, ваша дитина готова до народження. Тож що робити вагітним при виникненні цього явища, давайте з’ясуємо з aFamilyToday Health!
Коли у вас болить голова або нудить, використання знеболюючих засобів є найпростішим рішенням, про яке всі думають. Аспірин є одним з найпопулярніших знеболюючих засобів. Однак, якщо ви хочете вживати аспірин під час вагітності, потрібно бути обережним.
Тривалість пологів у кожної вагітної жінки різна, але існують загальні заходи, щоб зменшити цей біль природним шляхом.
Банан є одним із «золотих фруктів», багато експертів закликають вагітних їсти банани через поживну цінність, яку приносить цей фрукт.
Вагітні жінки, які їдять шоколад розумно і розумно, не вплинуть негативно на розвиток плода, але принесуть несподівану користь.
aFamilyToday Health – Під час вагітності існує багато тисків, які призводять до погіршення пам’яті вагітної матері. Наведені нижче поради можуть допомогти вам впоратися з тимчасовою втратою пам’яті.
aFamilyToday Health. Для багатьох вагітних жінок питання про те, чи носити високі підбори, є найпоширенішим питанням. Безпека залишається головним пріоритетом.
Однояйцеві близнюки, які живуть в одній плаценті, мають споріднену кров у плаценті. Синдром переливання близнюків до близнюків (TMST) виникає, коли з одного боку обмінюється занадто багато крові, що призводить до аномального кровотоку між близнюками.
Пологи є цілком природним явищем, але в деяких випадках може знадобитися невелика спеціальна допомога. Якщо ваш лікар рекомендує народжувати відразу, а не чекати, він запропонує викликати пологи.
aFamilyToday Health - Що викликає печію під час вагітності, може бути питанням, на яке багато вагітних жінок хочуть знайти відповідь.
Жінкам під час вагітності потрібно більше заліза, щоб забезпечити кровопостачання дитини і підготуватися до пологів.
Якщо вам поставили діагноз гестаційний діабет, то для того, щоб ваше здоров’я можна було добре контролювати, вам потрібно виконати основні дії, описані в наступній статті.
aFamilyToday Health – Кровотеча під час вагітності не є небезпечним для вагітних жінок, але це безпечніше, якщо вжити заходів обережності та виключити можливі ускладнення під час вагітності.
aFamilyToday Health – печія викликає дискомфорт для вагітних жінок і впливає на здоров’я матері та вагітності. Наступні поради допомагають вагітним жінкам розвіяти тривогу печії.
На 27 тижні вагітності дитина має таку ж форму, як і в момент народження. Це також час, коли матері повинні більше дізнатися про методи виховання дітей після пологів.
Чи є їжа, яку ви прагнете, ознакою статі вашої дитини? Симптоми ранкової нудоти сигналізують про стать дитини в утробі матері
Використання протизаплідних таблеток все ще може завагітніти? aFamilyToday Health ділиться знаннями про причини цього та вплив протизаплідних таблеток на плід.
aFamilyToday Health – Жінки до вагітності повинні підтримувати своє тіло здоровим, займаючись фізичними вправами до вагітності. Давайте дізнаємося разом.
aFamilyToday Health - Однією із страждань вагітних матерів є нетримання сечі. Наступні акції допомагають вагітним мамам краще контролювати своє тіло.
aFamilyToday Health - Наступні 4 простих і легко знайти продукти стануть «панацеєю» допомагають збагатити грудне молоко, щоб забезпечити всебічний розвиток малюків.
aFamilyToday Health: у будь-який час жінки повинні бути красивими, але користуватися косметикою під час годування груддю слід надзвичайно обережно
aFamilyToday Health. Хоча народження хлопчика чи дівчинки залежить від багатьох факторів, багатьом вагітним мамам доводиться переживати, коли вони хочуть, щоб їхня дочка знову народила хлопчика.
aFamilyToday Health – М’ясо вугра вважається поживною, поживною їжею, яка дуже корисна для вагітних жінок, якщо вони знають, як його обробляти науково.
