Рак шийки матки у вагітних: що потрібно знати

На відміну від більшості інших видів раку, рак шийки матки повністю виліковний, якщо його виявити на ранніх стадіях і при своєчасному втручанні.

У багатьох країнах рак шийки матки зараз діагностують до того, як запропонують консультацію щодо вагітності. Тим самим знижуючи ризик у вагітних жінок, які страждають від цього захворювання, і в той же час забезпечуючи більш здорову вагітність.

По суті, рак шийки матки на ранній стадії не впливає на плід або навіть пологи. Однак лікування вважається необхідним. Тому що деякі негативні наслідки для матері спостерігалися на пізніх стадіях розвитку.

Відповідь на запитання: Що таке рак шийки матки?

Шийка матки - це частина жіночої репродуктивної системи, яка з'єднує піхву і тіло матки. Рак шийки матки - це злоякісне утворення плоского (плоского) або залозистого епітелію шийки матки.

Захворювання починається, коли клітини шийки матки ростуть, безконтрольно розмножуються, вторгаються в навколишні ділянки, а також дають метастази в інші частини тіла.

У деяких випадках ці ракові клітини можуть надзвичайно швидко розмножуватися на певній стадії протягом року. Між тим, звичайні звіти показують, що клітинам потрібні роки, щоб перейти від передракових до ракових.

Сучасна поширеність раку шийки матки

Рівень розвитку раку шийки матки під час вагітності низький. За статистикою, лише близько 3% випадків раку шийки матки діагностується під час вагітності. У Сполучених Штатах понад 11 000 матерів діагностують цей стан щороку.

Стадії раку шийки матки

Стадія раку діагностується на основі того, наскільки пухлинні клітини проліферують і поширюються в шийці матки. Ось найбільш поширені стадії захворювання:

1. Етап 1

Це найбільш рання стадія, коли рак можна виявити в шийному відділі. Він поділяється на дві підфази наступним чином:

Стадія 1A : На цій стадії зростання ракових клітин дуже малий і його можна виявити лише при дослідженні під мікроскопом.

Стадія 1B : На цій стадії ракові клітини знаходяться в тканинах шийки матки, але вони не поширилися на інші внутрішні органи.

2. Етап 2

У цей момент ракові клітини почали поширюватися від шийки матки до навколишніх здорових тканин. Фаза 2 також ділиться на два підетапи:

Стадія 2А: Рак поширився на верхню частину піхви

Стадія 2B: На цьому етапі рак вражає тканини навколо шийки матки.

3. Етап 3

Це час, коли рак шийки матки проростає з шийки матки в навколишні структури малого таза. Він поділяється на:

Стадія 3А: рак поширився на нижню частину піхви

Стадія 3B: Рак виріс навколо стінки таза і блокує ниркові дренажі.

4. Етап 4

4 стадія є кінцевою стадією прогресування раку шийки матки. Саме тоді рак поширився на внутрішні органи за межами матки. Цей етап поділяється на:

Стадія 4А: рак поширився на сусідні внутрішні органи, такі як сечовий міхур і пряма кишка

Стадія 4B: рак поширився на органи, розташовані далеко від матки, наприклад, легені.

Симптоми раку шийки матки у вагітних

Вагітні жінки з раком шийки матки під час вагітності часто мають такі симптоми:

Біль після сексу

Біль внизу живота і тазу

Аномальні вагінальні виділення

Аномальна вагінальна кровотеча під час спринцювання, сексу...

Причини раку шийки матки під час вагітності

У нормальної здорової людини клітини завжди знаходяться в рівновазі з точки зору проліферації та смерті. Однак, як тільки апоптоз зупинений, клітини швидко розмножуються і порушують баланс. Звідти вони викликають аномальні розростання, які призводять до накопичення в шийці матки і в кінцевому підсумку переростають в пухлини. Ці пухлини потім переростають в рак і призводять до раку шийки матки.

Існує кілька причин раку шийки матки під час вагітності, наприклад:

Займатися сексом з багатьма різними партнерами

Ранній секс

Ослаблена імунна система

Бути інфікованим ВІЛ або СНІДом

Мати такі поведінки, як вживання алкоголю або наркотиків

Проблеми з тривалим психічним напруженням

Раніше багато разів була вагітна

ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом ), такі як хламідіоз, гонорея та сифіліс

Вагітність на ранніх термінах (зазвичай до 17 років)

Дим

Прийміть протизаплідні таблетки

Вірус папіломи людини (ВПЛ) - вірус папіломи людини

Існує 100 типів ВПЛ, і відомо, що 13 з них сприяють розвитку раку шийки матки.

Як діагностувати рак шийки матки під час вагітності

1. Початкові скринінгові тести

Залежно від віку та клінічної ситуації лікар може призначити 1 з 2 або обидва з наступних тестів:

 Тести Пап-тест ( мазок Папаніколау ): лікарі використовують дзеркало для спостереження внутрішньої області шийки матки. Потім лікар за допомогою м’якої щітки або дерев’яної палички візьме клітини шийки матки для дослідження.

Тест на ВПЛ (вірус папіломи людини) - вірус, який викликає вірус папіломи людини: це вважається важливим тестом для профілактики раку шийки матки. Оскільки, як відомо, тривала інфекція ВПЛ призводить до раку шийки матки.

2. Тести, які допомагають підтвердити діагноз

Залежно від результатів двох вищенаведених тестів, лікар призначить 1 або всі з наступних тестів для підтвердження діагнозу:

Кольпоскопія: використання кольпоскопа для збільшення зображення шийки матки для пошуку аномальних клітин. Якщо під час колоноскопії будуть виявлені аномальні клітини, лікар проведе біопсію аномального місця, щоб взяти тканину для дослідження.

Біопсія шийки матки: скористайтеся спеціальним пресом, щоб взяти невеликий зразок тканини для патологічного дослідження. Ця процедура зазвичай безболісна, але може викликати кровотечу.

Кюретаж цервікального каналу: скористайтеся спеціальним невеликим шпателем розміром з цервікальний отвір, щоб зішкребти частину тканини в області каналу, розташованої на шийці, щоб взяти тканину для відправлення на гістопатологію.

3. Біопсія тканин шийки матки

У випадках, коли лікарі виявляють рак шийки матки, будуть проведені подальші діагностичні форми для визначення стадії та поширеності раку шийки матки. Поширені діагнози включають:

Тести візуалізації – рентгенівські промені, КТ, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ), щоб визначити, наскільки далеко поширився рак шийки матки.

Візуальний огляд: за допомогою діагностичного методу колоноскопія сканує ділянки всередині сечового міхура та прямої кишки, щоб перевірити ступінь і вплив раку шийки матки.

Лікування після встановлення діагнозу залежить від тяжкості та поширення раку. При легких станах слід продовжувати регулярне спостереження та повторні тести Папаніколау. На відміну від більш серйозного стану, можуть використовуватися такі методи лікування, як кріотерапія, електрокоагуляція, лазерна або конусна цервіектомія .

Після лікування пацієнти повинні проходити повторний тест Папаніколау або ДНК-тест на ВПЛ протягом шести-дванадцяти місяців.

Чи вплине хіміотерапія на плід чи ні?

Хіміотерапія, що проводиться в першому триместрі вагітності, шкідлива для плода, оскільки в цей час поступово формуються і розвиваються органи дитини. Хіміотерапія не впливає на дитину в другому триместрі, оскільки плацента діє як бар’єр, що захищає дитину від побічних ефектів хіміотерапії, а також запобігає потраплянню деяких ліків у кров дитини.

На пізніх термінах вагітності хіміотерапія може опосередковано завдати шкоди майбутній дитині, викликаючи побічні ефекти у матері.

Фактори ризику, пов’язані з хіміотерапією, включають:

Втрата плода

Вроджені дефекти

Низька кількість клітин крові під час народження

Підвищений ризик інфікування шийки матки

Варіанти лікування для вагітних з раком шийки матки

Альтернативні варіанти лікування хіміотерапії включають:

Хіміотерапія в поєднанні з променевою терапією

Вживання деяких трав і вітамінів

Змініть свій раціон

Голковколювання та масаж…

Перед вибором будь-якого альтернативного лікування необхідно проконсультуватися з лікарем або відповідним медичним працівником. Оскільки залежно від вашого стану здоров’я деякі методи можуть не підійти.

Лікування раку шийки матки на основі різних термінів вагітності

Лікування раку шийки матки буде залежати від локалізації пухлини, стадії раку, загального стану здоров’я та стадії поточної вагітності. Ось схеми лікування на різних термінах вагітності для жінок з раком шийки матки:

1. Ранні терміни вагітності

Звичайні аналізи мазка Папаніколау проводяться на ранніх термінах вагітності. Операція, яку можна зробити на цьому етапі, включає видалення пухлини та здорової тканини навколо шийки матки. Цей тип хірургічного втручання є неінвазивним і не представляє небезпеки для матері та дитини.

Якщо ваш рак шийки матки знаходиться на ранній стадії, ваш лікар може відкласти лікування після пологів, якщо немає ніякої загрози для вашої вагітності.

2. Другий і третій триместри

Ваш лікар може поєднати хіміотерапію з променевою терапією, щоб забезпечити лікування, необхідне на цьому етапі. Ці методи лікування, як правило, безпечні і не зашкодять ненародженій дитині протягом другого і третього триместру.

3. У вагітних виявляють невеликі пухлини

Для невеликих пухлин є два варіанти лікування: конус шийки матки або хірургічне видалення частини шийки матки. Оскільки цервіектомія несе потенційний ризик для плода і може спричинити втрату плода під час операції, її слід уникати під час вагітності.

Саме з вищевказаної причини зріз верхівки є найбільш поширеним методом. При цьому методі з шийки матки видаляється частина тканини для огляду та діагностики.

4. Вагітні з великими пухлинами

Лікар порекомендує хіміотерапію для лікування великих пухлин. Вам буде запропоновано вибрати ранні пологи або почекати до другого або третього триместру, щоб почати цей курс лікування.

Заходи профілактики раку шийки матки

Існують різні способи профілактики раку шийки матки, найпоширенішими є:

Використовуйте презервативи під час статевого акту

Уникайте раннього сексу або не займайтеся сексом з багатьма різними партнерами

Припиніть палити або зловживати певними наркотиками

Уникайте контакту шкіра до шкіри з людиною, яка, як відомо, має вірус

Звичайна вакцинація проти ВПЛ починаючи з 9-12 років

Усі жінки повинні періодично проходити тест Папаніколау (Папаніколау) або аналіз ДНК на ВПЛ для виявлення ранніх ознак або симптомів раку шийки матки. Вакцинація навіть рекомендована людям, які мають статеві стосунки з багатьма різними партнерами, щоб запобігти розвитку передракових стадій.

Дотримуватися здорового способу життя, не палити і обмежити секс до 21 року. Це може допомогти звести до мінімуму ризик дисплазії шийки матки . Рутинна вакцинація також є способом уникнути цього стану і водночас запобігти зараження ВПЛ.

Під час лікування ви можете попросити свого лікаря надати паліативну допомогу, яка, як відомо, забезпечує полегшення болю та обмежує інші потенційно серйозні симптоми захворювання.

Рекомендується проконсультуватися з фахівцем щодо участі в скринінгових тестах на рак шийки матки. У невдалому випадку хвороби вам слід поговорити з лікарем, щоб знайти найкраще рішення, щоб забезпечити безпеку як себе, так і майбутньої дитини!

Вас може зацікавити тема:

Післяпологова атонія матки: небезпечний стан для матерів після пологів

Яка процедура кесаревого розтину?

Головні болі після кесаревого розтину: причини та способи вирішення