Жовтяниця у новонароджених може мати багато причин, від холестазу до інших більш серйозних станів.
Якщо раптом одного разу ви помітили, що у вашого новонародженого жовті очі і жовта шкіра, не лякайтеся, адже це, швидше за все, викликано холестазом. Близько 50% новонароджених відчувають це, і зазвичай воно проходить само по собі, але є випадки, коли воно протікає важче.
Чому жовті очі у немовлят?
Жовтяниця новонароджених зустрічається досить часто і може виникнути, якщо рівень білірубіну високий. Це жовтий пігмент, який утворюється під час нормального розпаду еритроцитів. У малюків і дорослих печінка відповідає за переробку білірубіну, а потім за виведення його через кишечник. Однак печінка новонародженого ще знаходиться на стадії розвитку і може ще не вивести білірубін і викликати застій жовчі.
Новонароджені піддаються підвищеному ризику холестатичної жовтяниці, якщо:
Недоношені діти (діти, народжені до 37 тижнів)
Новонароджені не отримують достатньо молока
Група крові дитини несумісна з групою крові матері.
Якщо група крові дитини несумісна з групою матері, в організмі дитини виробляються антитіла, здатні знищити власні еритроцити. Саме це викликає раптове підвищення рівня білірубіну і жовтіє очі новонародженого.
Крім того, низка інших причин також знаходиться під загрозою, включаючи:
Інфекція
Проблеми в печінці
Відсутність ферментів
Пологовий синець або внутрішня кровотеча.
Ознаки для виявлення холестазу у дітей
Крім жовтяниці новонароджених, ознаки холестазу включають:
Лихоманка
Погане смоктання
Сонний
Темна сеча
Кінцівки і живіт жовтіють
Світлий стілець (діти на грудному вигодовуванні повинні мати зеленувато-жовтий стілець, а діти на штучному вигодовуванні повинні бути темно-жовтими).
Діагностика холестазу у немовлят
Лікарі радять перевіряти немовлят на холестаз через 3-5 днів після народження і перед випискою, оскільки в цей час рівень білірубіну у новонароджених досягне найвищого рівня. Діагноз холестазу, який викликає жовтяницю у новонароджених, зазвичай ґрунтується на зовнішньому вигляді. Однак тяжкість стану буде визначено шляхом вимірювання рівня білірубіну в крові.
Якщо пожовтіння очей триває більше 2 тижнів, лікар захоче зробити додаткові аналізи крові та сечі, щоб перевірити наявність основних розладів. Однак для немовлят, які перебувають на гарному грудному вигодовуванні і все ще стабільно набирають вагу, це можна вважати нормальним.
Засоби захисту
Легкий холестаз зазвичай проходить сам по собі, коли печінка дитини починає дозрівати. Якщо стан погіршується, немовляті можуть знадобитися інші методи лікування, наприклад фототерапія. Це досить поширена і високоефективна форма лікування, яка використовує світло для розщеплення білірубіну в організмі вашої дитини.
У дуже важких випадках лікар порекомендує переливання крові. Цей метод працює для заміни пошкодженої крові здоровими еритроцитами, тим самим збільшуючи кількість еритроцитів і знижуючи рівень білірубіну. Якщо у немовляти жовтяниця, яка не викликана холестазом, її можна лікувати медикаментозно або навіть хірургічно.
Новонароджені з жовтими очима і можливі ускладнення
Якщо жовтяниця новонароджених викликана холестазом і вчасно її не лікувати, вона може призвести до таких ускладнень, як:
Церебральний параліч: потенційно смертельний синдром, якщо гострий білірубін викликає постійне пошкодження мозку
Гостра білірубінова енцефалопатія: цей стан виникає через накопичення білірубіну в мозку і є токсичним для клітин мозку. Ознаками захворювання є лихоманка, млявість, плач, погане годування, зігнуте тіло або шия.
Інші серйозні, але рідкісні ускладнення включають глухоту та церебральний параліч.
Не допускайте жовтих очей у дітей
Найкращий спосіб знизити ризик холестатичної жовтяниці у вашої дитини — переконатися, що він отримує достатню кількість їжі. Протягом першого тижня або близько того діти на грудному вигодовуванні повинні харчуватися 8-10 разів на день. Немовлятам, які використовують суміш, давайте приблизно 30-60 мл кожні 2-3 години. Крім того, батьки також повинні приділяти пильну увагу дитині протягом перших 5 днів після народження.
Коли слід йти до лікаря?
Зазвичай явище жовтизни очей у новонароджених не викликає занепокоєння. Однак ви повинні відвезти дитину до лікарні, якщо ви помітили такі стани:
Температура вище 38°C
Шкіра новонародженого темно-жовта
Часто плач, що супроводжується поганим смоктанням і повільною реакцією на навколишнє.
Сподіваємося, що надана інформація допомогла вам зрозуміти причини жовтизни очей у немовлят. Якщо у вашої дитини є незвичні симптоми, доставте його в лікарню для своєчасного обстеження та лікування.