Vad är invasiv lobulär bröstcancer?

Invasiv lobulär bröstcancer uppstår i bröstloberna. Lobulerna är där mjölk tillverkas. De flesta med denna typ av bröstcancer har också avvikelser i mjölkgångarna.

Invasiv lobulär bröstcancer betyder att cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Det kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast hos kvinnor 60 år och äldre. Invasiv lobulär bröstcancer tenderar att inträffa vid en senare ålder än duktal bröstcancer. Många studier visar att hormonbehandling efter klimakteriet kan öka risken för denna typ av cancer.

Vad är invasiv lobulär bröstcancer?

Bröstcancer uppstår när celler i bröstet börjar dela sig och växa på ett onormalt sätt.

Invasiv lobulär bröstcancer är bröstcancer som börjar i lobulerna (mjölkproducerande körtlar) i bröstet. Denna typ av bröstcancer står för upp till 15 % av alla bröstcancerfall. "Infiltrerande" betyder att cancercellerna har spridit sig bortom lobulerna in i den omgivande bröstvävnaden.

Invasiv lobulär bröstcancer kan uppstå i alla åldrar men är vanligast hos äldre kvinnor. Män kan också få invasiv lobulär bröstcancer, men det är sällsynt.

Infiltrativ lobulär bröstcancer ses ibland i samband med andra typer av bröstcancer som DCIS (icke-invasivt duktalt karcinom) eller invasivt duktalt karcinom .

Vad är invasiv lobulär bröstcancer?

Vilka är symtomen på invasiv lobulär bröstcancer?

Möjliga symtom på invasiv lobulär bröstcancer inkluderar:

• En hård massa eller ett område där patienten känns tjockare eller hårdare än resten av bröstkörteln.
• Mjölkkörtlar ändras i form och storlek från normalt.
• Förändringar i hudens struktur på bröstkörtelns yta t.ex.: Skrynklig eller insjunken hud.
• Förändringar i bröstvårtor.
• Ovanlig flytning från bröstvårtan.
• Konstant smärta i bröst och armhålor.
• Hård massa eller svullnad under armen.

Invasiv lobulär bröstcancer får inte orsaka några uppenbara förändringar i bröstet, såsom en hård massa som är påtaglig vid rutinundersökning.

Det finns vissa patienter som får reda på att de har invasiv lobulär bröstcancer när de går på screening utan några uppenbara symtom. Invasiv lobulär bröstcancer kan ibland vara svårare att upptäcka på ett mammografi ( mammografi ) än andra typer av bröstcancer.

Invasiv lobulär bröstcancer kanske inte orsakar några uppenbara förändringar i bröstet

Hur diagnostiseras invasiv lobulär bröstcancer?

• Mammografi (mammografi).
• Ultraljud (med hjälp av ultraljudsvågor för att titta inuti bröstparenkymet).
• Biopsi av bröstets kärna och ibland lymfkörtlarna (med en ihålig nål för att ta bort ett vävnadsprov eller flera vävnadsprover åt gången för mikroskopisk utvärdering).
• Finnålsaspiration (FNA) av bröstet och ibland lymfkörtlarna (med hjälp av en fin nål och spruta för att ta ett cellprov för mikroskopisk undersökning).

Ibland är det svårt att lokalisera och bestämma storleken på invasiv lobulär bröstcancer med hjälp av endast ultraljud eller mammografi, så du kan göra ett mammografi. En MRT använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa en serie bilder av insidan av patientens kropp. En MR utsätter inte kroppen för röntgenstrålning.

Ibland kan en MR-undersökning ge en mer exakt bild av tumörens storlek och placering och se om invasiv lobulär bröstcancer finns i två eller flera områden av bröstet. Båda brösten kommer att utvärderas på MRT-filmen. I vissa fall kan en patient ha två eller flera tumörer på samma bröstkörtel.

Diagnos av invasiv lobulär bröstcancer genom mammografi - mammografi

Hur behandlas invasiv lobulär bröstcancer?

Kirurgi

Kirurgi för att ta bort tumören är ofta förstahandsbehandlingen för invasiv lobulär bröstcancer. Den rekommenderade typen av operation kan vara:

• Bröstbevarande operation: Avlägsnande av hela tumören tillsammans med en del av den omgivande friska bröstvävnaden. Denna operation kallas också en lumpektomi eller en partiell mastektomi.
• Mastektomi eller mastektomi: Borttagning av all bröstvävnad, vanligtvis inklusive vårtgården.

Om bröstbevarande operation övervägs kan patienten beordras att göra en MR för att bedöma storleken på tumören (om patienten inte tidigare har fått en definitiv diagnos). Kirurgen diskuterar noggrant med patienten om den medicinska situationen före operationen.

Även efter en MRT är det ibland svårt att uppskatta storleken på en invasiv lobulär bröstcancer före operation. Som ett resultat kan vissa patienter som har genomgått en bröstbevarande operation behöva en andra operation.

I vissa fall kommer den andra operationen att vara en total mastektomi. Invasiv lobulär bröstcancer kan ha 2 eller fler foci i bröstkörteln. Om så är fallet kan kirurgen rekommendera en total mastektomi. Detta beror naturligtvis på tumörens placering och bröstkörtelns storlek. Om patienten är indicerad för mastektomi kan patienten överväga att rekommendera bröstrekonstruktion.

Många kvinnor som har mastektomi utan bröstrekonstruktion väljer att bära bröstimplantat – som en bröstkörtel som passar in i en behå. Vissa kvinnor väljer att inte genomgå bröstrekonstruktion och inte heller bära bröstimplantat efter mastektomi.

Det behandlande teamet kommer att kontrollera om några lymfkörtlar under armen innehåller cancerceller. Detta, tillsammans med andra egenskaper hos tumören, kommer att hjälpa läkaren att avgöra om en patient ska få adjuvansbehandling efter operationen.

Adjuvanta (ytterligare) behandlingar för invasiv lobulär bröstcancer

Efter operationen kan du behöva ytterligare behandling som kallas adjuvant (tilläggsbehandling) och kan innefatta:

• Kemoterapi .
• Strålbehandling.
• Endokrin terapi.
• Riktad terapi.
• Bisfosfonatbenläkemedel.

Syftet med dessa behandlingar är att minska risken för att bröstcancerceller återvänder lokalt eller att cancer växer i det motsatta bröstet eller sprids till andra organ i kroppen. Varje patient är olika och har en annan behandlingsregim. Ibland ges kemoterapi eller endokrin terapi före operation, vilket kallas neoadjuvant terapi.

Varje patient är olika och har en annan behandlingsregim

Uppföljning efter behandling

Patienten kommer att fortsätta att övervakas efter att sjukhusbehandlingen (kirurgi, kemoterapi, strålning) är över och kallas för uppföljning efter behandlingen. Oavsett om patienten har genomgått en bröstbevarande operation eller mastektomi (med eller utan bröstrekonstruktion) är det viktigt för patienten att vara medveten om eventuella förändringar i bröstet, brösten eller omgivningen.

Det kan vara svårt att veta hur bröstet eller ärret kommer att kännas för varje person. Området runt ärret kan kännas stelt, stel eller känsligare än vanligt. Detta innebär att patienten kommer att märka hur området ser ut eller känns normalt. Patienter bör regelbundet själv observera och undersöka sina bröst efter behandling, när det finns onormala symtom, omedelbart diskutera med behandlingsteamet för att upptäcka metastaser och återfall tidigt.

Att ha bröstcancer i ett bröst innebär att risken att utveckla cancer i det andra bröstet (ny primär bröstcancer) är högre hos vissa personer som aldrig har haft bröstcancer. Med invasiv lobulär bröstcancer kan denna risk vara ganska hög jämfört med andra typer av bröstcancer men är totalt sett fortfarande mycket låg. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på förändringar i det andra bröstet och meddela den behandlande läkaren så snart som möjligt.

Ytterligare stöd för patienter med invasiv lobulär bröstcancer

Att få diagnosen bröstcancer kan vara en svår och skrämmande tid för alla. Det kan finnas tillfällen då du känner dig ensam eller isolerad. Det finns många människor som kan stötta dig så tveka inte att be dem om hjälp om du behöver det. Vissa människor tycker att det är bra att diskutera sina känslor och bekymmer med en sjuksköterska eller terapeut. Om du vill prata om dina känslor eller bekymmer i detalj kan du behöva träffa en kurator eller psykolog.