Tuberkulos pleurautgjutning: Symtom och behandling

Tuberkulös pleurautgjutning är en farlig komplikation för patienter med tuberkulos, rankad på tredje plats efter lymfkörtel- och lungtuberkulos. Så vad är symtomen på pleurautgjutning orsakad av tuberkulos och vad är en effektiv behandling? Låt oss hitta svaret med aFamilyToday Blog genom artikeln nedan!

Tuberkulös pleurautgjutning identifieras ha en högre förekomst hos män än hos kvinnor. Om denna sjukdom upptäcks i tid och behandlas på rätt sätt, kommer det att vara möjligt att kontrollera sjukdomen och ha en chans att återhämta sig.

Vad är tuberkulos pleural effusion?

Pleural effusion är också känd som "vätskeretention i pleurautrymmet" (engelska namnet: Pleural Effusion). Vätskan i pleurautrymmet har onormal ackumulering, vilket orsakar pleurautgjutning. Normalt är mängden vätska i pleurautrymmet bara cirka 10-20 ml och om de är mer än normalt kommer det att orsaka pleurautgjutning. När du har en pleurautgjutning kan du uppleva tryck över bröstet och andningssvårigheter. Tuberkulös pleurautgjutning är en form av exudativ pleurautgjutning.

Tuberkulös pleurautgjutning är en ganska vanlig sjukdom, rankad på tredje plats efter lungtuberkulos och lymfkörteltuberkulos, och står för 25 % - 37 % av fallen av pleurautgjutning. 

Tuberkulös pleurautgjutning härrör vanligtvis från pleuratuberkulos. Denna sjukdom kan uppstå i alla åldrar, men är vanligare i unga år och är vanligare hos män än hos kvinnor. Människor som lever med hiv har en högre andel av denna sjukdom än befolkningen i allmänhet.

Tuberkulösa pleurautgjutningar är i allmänhet behandlingsbara om de behandlas på rätt sätt, men det är nödvändigt att förhindra allvarliga komplikationer på grund av sen upptäckt eller felaktig behandling, vilket orsakar empyem, utgjutning i samband med tuberkulos, pneumothorax, pleural förtjockning, pleuraavlagringar.

Pleurautgjutning är när det finns mer vätska i lungsäcken än normalt

Några vanliga typer av tuberkulös pleurautgjutning:

Emfysem på grund av tuberkulos

Denna komplikation är ganska sällsynt, empyem på grund av tuberkulos orsakas av närvaron av många TB-bakterier i pleurautgjutningen, till skillnad från de akuta symtomen på empyem som orsakas av andra bakterier. 

Vid empyem orsakat av tuberkulosbakterier kommer lungparenkymet nära lungsäcken att skadas eller så kommer tuberkulumhålorna att dyka upp med lungsäcken. Därifrån kan pleurautgjutning lokaliseras eller röra sig fritt. 

Manifestationen av pleural effusion på grund av tuberkulos är att den skadade pleura blir förtjockad, förkalkad, revbensmembranet i stället för lokaliserad pus kommer att tjockna. Tester för tuberkulos pleuravätska kommer att upptäcka höga koncentrationer av lymfocyter och hög AFB-positivitet. 

Pleurautgjutning med bronkiektasi på grund av tuberkulos

För närvarande är detta tillstånd också ganska sällsynt eftersom kemoterapi vid behandling av TB är effektivt. Detta fenomen uppstår endast när pneumothorax - pleurautgjutning på grund av tuberkulos men inte upptäcks och behandlas i tid, denna sjukdom är också känd som tbc pleuraavlagringar. 

Symtom på tuberkulos pleurautgjutning

Patienter med tuberkulos pleural effusion kommer att ha några av följande symtom:

• Torr hosta , speciellt när du byter position.
• Bröstsmärtor, hosta upp blod.
• Lätt feber på eftermiddagen.
• Viktminskning, trötthet.
• Andnöd blir värre på grund av den ökade mängden vätska i lungorna.
• Undersökning av pleuravätskan visade en citrongul färg och närvaro av tuberkulosbakterier.
• Klinisk undersökning av lungorna visade ett minskat trippelsyndrom: slagverk, minskade röstvibrationer, minskade eller frånvarande alveolära blåsljud. I början eller fasen av absorptionen kan pleuragnidningen höras.

Andnöd är ett av symptomen på tuberkulös pleurautgjutning

Personer med risk för pleurautgjutning på grund av tuberkulos

Följande är personer med hög risk för tuberkulos pleural effusion:

• Människor som är i nära eller frekvent kontakt med TB-patienter.
• Barn som inte har vaccinerats mot tuberkulos.
• Barn är infekterade med primära TB-sjukdomar men diagnostiseras och behandlas inte korrekt och i tid.
• Plötslig kyla .
• Människor med brösttrauma.
• Personer med sjukdomar som försvagar immunförsvaret: HIV/AIDS, gravida kvinnor och nyfödda, diabetes, gastric bypass-operation m.m.

Barn behöver vaccineras mot tuberkulos så snart som möjligt

Metoder för behandling av pleurautgjutning på grund av tuberkulos

Tuberkulosassocierad pleurautgjutning måste behandlas ordentligt för att förhindra att tuberkulos förvärras senare, för att undvika pleural förtjockning eller pleuraavlagringar.

Pleural aspiration: Detta är en tidig metod för diagnos och symtomlindring, särskilt när det finns symtom på andnöd. Försiktighet bör iakttas för att desinficera och undvika att orsaka pneumothorax . Om det inte finns några symtom på dyspné, svår bröstsmärta, är frekvent aspiration inte nödvändigt eftersom med kemoterapi kan pleuravätska absorberas.  

Kemoterapi: Patienten ska behandlas med den 6-månaders direktkontrollerade 2RHZE/4RH-kuren i det nationella TB-programmet: 

• 2 månaders attack: Daglig användning, dos baserad på vikt: rimifon 5 mg/kg, rifampicin 10 mg/kg, etambutol 15 mg/kg och pyrazinamid 25 mg/kg.
• 4 månaders underhåll: Ta dagligen, samma dos som de första 2 månaderna av attacken: rimifon, rifampixin.
• Ta läkemedlet en gång om dagen på fastande mage: Ta 1 timme före måltid, eller 2 timmar efter måltid.
• För patienter med en historia av leversjukdom (alkoholberoende, viral hepatit, ...) när de tillämpar kemoterapi är det nödvändigt att använda ytterligare leverskyddande läkemedel och samtidigt notera läkemedlets biverkningar och informera din läkare om snabb behandling.
• HIV-infekterade patienter: Utöver läkemedlen i ovanstående regim behöver HIV-infekterade personer kombineras med antiretrovirala (ARV) läkemedel, plus profylax för andra opportunistiska infektioner.
• Rehabiliteringsträning: Denna metod bör indikeras snart, direkt efter kemoterapiregimen inkluderar andningsövningar för att sträcka lungsäcken från utsidan, blåsa upp ballonger för att öka lungexpansion från utsidan.
• Kortikosteroider: Kan ge snabb symtomlindring och öka reabsorptionen av pleuravätska, så kan användas under de första 2 veckorna. 
• Behandling av komplikationer av empyem eller bronko-pleural kateterisering: Denna metod utförs med minimal eller maximal pleural dränage, kirurgi tillsammans med stark kemoterapi.  

Ovan är lite information om pleurautgjutning orsakad av tuberkulos. Förhoppningsvis, genom ovanstående användbara information, kan läsarna förstå mer om denna sjukdom samt förstå några av de nuvarande behandlingsåtgärderna för pleurautgjutning orsakad av tuberkulos för att kunna samordna effektiv behandling, snabbt få positiva resultat.