Metoder för behandling av tymustumörer och tymuskarcinom

Thymom och tymuskarcinom är mycket sällsynta cancerformer än andra cancerformer. 5-årsöverlevnaden för patienter med tymom är 71 % om de diagnostiseras och behandlas omgående.

Den här artikeln kommer att förklara standardbehandlingar för vård av patienter med tymom och tymuskarcinom. Standardbehandling betyder den mest kända behandlingen. När du fattar ett beslut om en behandlingsplan kan du bli uppmuntrad med det andra alternativet att delta i kliniska prövningar om du kan.

En klinisk prövning är en studie som testar en ny behandling. Läkare vill ta reda på om denna nya behandling är säker, effektiv och möjligen bättre än standardbehandlingen. Kliniska prövningar kan också testa ett nytt läkemedel, en ny kombination av olika standardbehandlingar eller använda olika terapeutiska doser av läkemedlet eller andra behandlingar.

Kliniska prövningar är ett alternativ som bör övervägas vid behandling och vård av alla stadier av cancer. Din läkare är någon som kan hjälpa dig att överväga alla de rätta behandlingarna.

Översikt över behandlingen av tymom och tymuskarcinom

Inom cancerbehandling samarbetar ofta läkare från olika specialiteter för att ta fram en övergripande behandlingsplan för en patient, genom att kombinera olika behandlingar. Detta kallas ett multidisciplinärt team av läkare. Cancerbehandlingsteam inkluderar en mängd olika hälso- och sjukvårdspersonal, såsom läkarassistenter, onkologiska sjuksköterskor, socialarbetare, farmaceuter, rådgivare, nutritionister och en annan expert.

Översikt över behandlingen av tymom och tymuskarcinom

Funktioner för behandlingsmetoder för tymiska tumörer och tymiska karcinom:

Egenskaperna för de olika typerna av behandlingar för tymom och tymuskarcinom listas nedan. Din behandlingsregim inkluderar också behandling av symtom och hantering av biverkningar som är en viktig del av cancerbehandlingen.

Behandlingsalternativ och rekommendationer måste anpassas för varje patient och beror på ett antal faktorer, inklusive:

• Klassificering och stadieindelning av cancer.
• Biverkningar kan förekomma.
• Patientens önskemål och patientens övergripande hälsotillstånd.

Ta dig tid att lära dig om alla dina behandlingsalternativ och ställ frågor om du fortfarande har obesvarade frågor. Prata med ditt vårdteam om målen för varje behandling och vad du kan förvänta dig under behandlingen. Dessa samtal kan hjälpa dig och din läkare att fatta ett slutgiltigt beslut tillsammans. Det betyder att du och din läkare kan samarbeta för att välja rätt behandling för dina vårdmål. Gemensamt beslutsfattande är särskilt viktigt för tymom och tymuskarcinom på grund av det breda utbudet av behandlingsalternativ som finns idag.

Behandlingarna

Kirurgi

Kirurgi är borttagning av en tumör och en liten mängd frisk vävnad runt den. För tymustumörer utförs kirurgi vanligtvis av en bröstkirurg - en läkare som är specialiserad på kirurgi på bröstområdet. Kirurgi är den vanligaste behandlingen för tymom i tidigt stadium. Tidiga tymom kräver vanligtvis endast kirurgiskt avlägsnande för att fullständigt behandla, särskilt enligt följande:

• Den vanligaste typen av operation för ett tymom kallas transsternal öppen operation. Vid en transsternal öppen operation separeras bröstbenet och tymus och vävnad som omger tumören avlägsnas.
• Ibland, för mindre tumörer i tidigt stadium, kallas en mindre invasiv typ av operation laparoskopisk kirurgi, som använder ett mindre snitt och ett endoskop. Endoskopet är ett tunt rör, försett med en liten ljuskälla i spetsen av röret för belysning. Med en endoskopisk procedur kan din läkare utföra operationen med små, minimalt invasiva instrument.
• Behandlingsalternativ för sjukdom i senare skede kan innefatta kirurgi för att ta bort så mycket av tumören som möjligt när hela tumören inte kan avlägsnas kirurgiskt. Detta kallas palliativ kirurgi och kan ge relativ lindring av symtomen. Om cancern har spridit sig till lungsäcken kan kirurgen också ta bort lungsäcken eller en del av lungparenkymet.

Kirurgiska behandlingar

Före operationen, diskutera med ditt vårdteam de möjliga biverkningar från operation du kan uppleva. Diskutera med din kirurg i förväg de möjliga biverkningarna, baserat på operationens omfattning. Du bör också fråga vad du kan förvänta dig under din återhämtning efter operationen.

Strålbehandling

Strålbehandling är användningen av högenergiröntgenstrålar för att förstöra cancerceller. Den vanligaste typen av strålbehandling kallas extern strålbehandling, vilket är en strålstråle som levereras från en maskin utanför kroppen. En strålbehandlingsregim, även känd som en strålbehandlingsplan, består vanligtvis av ett antal specifika strålbehandlingar som ges under en viss tidsperiod.

Extern strålbehandling kan användas som enda behandling efter operation. Dessutom kan strålbehandling kombineras med kemoterapi . För patienter med avancerad cancer rekommenderas ofta strålbehandling efter att tumören har avlägsnats kirurgiskt.

Biverkningar av strålbehandling kan vara trötthet, milda hudreaktioner, problem att svälja, uppblåsthet och minskad tarmrörelse. De flesta biverkningar försvinner så snart behandlingen avslutas.

Strålbehandlingsbehandlingar

Drogterapi

Systemisk terapi är användningen av läkemedel för att förstöra cancerceller. Dessa läkemedel levereras till cancerceller i hela kroppen genom blodomloppet. Systemiska behandlingar ordineras vanligtvis av en onkolog, en läkare som är specialiserad på behandling av cancer med läkemedel.

Vanliga sätt att leverera systemiska terapier inkluderar intravenösa linjer - läkaren placerar dem i en ven med en fin nål eller oralt med tabletter eller kapslar som ges genom mag-tarmkanalen.

Typer av systemisk terapi som används för tymom och tymisk karcinom inkluderar:

• Valens.
• Riktad terapi.

En patient kan tilldelas en enda systemisk terapi eller en kombination av flera olika systemiska terapier. Systemisk terapi kan också ges som en del av en kombinationsbehandlingsplan som inkluderar kirurgi eller strålning.

Läkemedlen som används för att behandla cancer testas och utvärderas ständigt. Att diskutera med din läkare är det bästa sättet att lära sig om ordinerade mediciner. Deras syfte och potentiella biverkningar eller interaktioner med andra mediciner. Tala om för din läkare om du tar andra receptbelagda eller receptfria läkemedel. Örter, kosttillskott och andra läkemedel kan interagera med cancerläkemedel.

Valens

Kemoterapi är en metod för att använda läkemedel för att döda cancerceller, med mekanismen för att förhindra tillväxt, delning och spridning av cancerceller. En kemoterapiregim, schema, kommer att bestå av ett specifikt antal behandlingscykler som ges under en bestämd tidsperiod. En person kan få 1 läkemedel eller en kombination av olika läkemedel samtidigt. Vanliga mediciner för tymom eller tymisk karcinom inkluderar:

• Fluorouracil (Arucil).
• Karboplatin (Paraplatin).
• Cisplatin (Platinol).
• Cyklofosfamid (Neosar).
• Doxorubicin (Adriamycin).
• Etoposid (Toposar, VePesid).
• Ifosfamid (Ifex).
• Paklitaxel (Taxol).
• Pemetrexed (Alimta).

Vanliga läkemedelskombinationer för tymom eller tymisk karcinom inkluderar:

• Karboplatin och paklitaxel.
• Cyklofosfamid, doxorubicin och cisplatin.
• Etoposid och cisplatin.

Dessa kemoterapikombinationer används ibland för att krympa en tumör före operation om en tymustumör upptäcks i ett framskridet stadium. Kemoterapi kan också vara indicerat för patienter med stadium IVB-tumörer, avancerad tymuscancer eller återkommande tymuscancer som inte kan avlägsnas helt genom kirurgi. Återkommande tymustumörer är de som har kommit tillbaka efter behandling.

Biverkningarna av kemoterapi beror på individen, typen av läkemedel och den dos som används. Symtomen inkluderar: Trötthet, ökad risk för infektion, illamående och kräkningar, håravfall, aptitlöshet och diarré... Dessa biverkningar försvinner vanligtvis efter avslutad behandling.

Systemisk kemoterapibehandling

Riktad terapi

Riktad terapi är en behandling som riktar sig mot cancergener, proteiner eller stör endotelmiljön, vilket bidrar till spridningen av cancerceller. Denna typ av behandling stoppar tillväxten och spridningen av cancerceller samtidigt som biverkningar begränsas till friska celler.

Alla tumörer har inte samma mekanism. Så för att hitta den mest effektiva behandlingen kan din läkare göra tester för att identifiera gener, proteiner och andra faktorer som är ansvariga för din tumörtillväxt. Detta hjälper läkare att anpassa behandlingar för att vara så effektiva som möjligt. Dessutom fortsätter aktuell forskning för att avslöja nya molekylära mål och behandlingar för att rikta dem.

För tymustumörer kan antiangiogen behandling övervägas. Antiangiogen terapi är en typ av riktad terapi. Den fokuserar på att förhindra angiogenes, även känd som spridningen av nya blodkärl. Eftersom en tumör behöver de näringsämnen som tillhandahålls av blodkärlen för att växa och spridas, är målet med antiangiogena terapier att stänga av tumörens tillgång till väsentliga faktorer för tillväxt. Riktade terapier som används för tymiska tumörer inkluderar:

• Everolimus (Afinitor, Zortress).
• Oktreotid (Sandostatin).
• Sunitinib (Sutra).

Riktad terapi

De fysiska, psykiska och sociala effekterna av cancer

Cancer- och cancerbehandlingar orsakar fysiska symtom och biverkningar, såväl som känslomässiga, sociala och ekonomiska effekter. Att hantera alla dessa effekter kallas palliativ eller stödjande vård. Detta är en viktig del av din vård, som tillsammans med andra behandlingar syftar till att bromsa, stoppa eller eliminera cancern.

Cancer- och cancerbehandlingar har känslomässiga, sociala och ekonomiska konsekvenser

Effekter av palliativ vård

Palliativ vård fokuserar på att förbättra hur patienter mår under behandlingen genom att hantera symtom och stödja patienter och deras familjer med andra icke-medicinska behov. Vem som helst, oavsett ålder eller typ och stadium av cancer, kan få palliativ vård. Och palliativ vård är bäst när den påbörjas strax efter en cancerdiagnos. Personer som får palliativ vård vid sidan av cancerbehandling har ofta mindre svåra symtom, bättre livskvalitet och är mer nöjda med behandlingen.

Palliativa behandlingar varierar stort och inkluderar ofta mediciner, näringsterapi, avslappningstekniker, emotionellt och mentalt stöd och andra terapier. Du kan också få palliativ behandling som liknar cancerbehandling, såsom kemoterapi, kirurgi eller strålning.

Innan behandlingen påbörjas, diskutera med din läkare målen för varje tillvägagångssätt i din behandlingsplan. Du bör också prata om möjliga biverkningar av specifika behandlingsplaner och palliativa vårdalternativ.

Under behandlingen kan ditt vårdteam be dig svara på frågor om de symtom och biverkningar du upplever och beskriva dem. Berätta för ditt vårdteam om eventuella problem du har. Detta hjälper vårdteamet att behandla symtom och biverkningar så snabbt och effektivt som möjligt. Det kan också bidra till att förhindra allvarliga komplikationer i framtiden.

Palliativ vård fokuserar på att förbättra hur patienten mår under behandlingen

Metastatisk tymisk karcinom och tymisk karcinom

Metastaserande cancer är cancer som har spridit sig till en annan del av kroppen från det ursprungliga organet. Om detta händer, prata med din terapeut för att hitta den bästa behandlingen. Läkare kan ha olika åsikter om behandlingsplanen. Deltagande i kliniska prövningar kan också övervägas. Lär dig mer om de olika behandlingarna så att du kan vara mest bekväm med din valda behandlingsplan.

Din behandlingsplan kan innehålla en kombination av operation, strålning, kemoterapi och riktad terapi. Ibland, när en tymustumör växer mycket långsamt, kan ditt vårdteam rekommendera att skjuta upp behandlingen under en viss tid. Du kommer att övervakas noga under denna tid. Om tymustumören har spridit sig till en annan plats i kroppen finns det för närvarande ingen behandling som gör att cancern försvinner för alltid. Palliativ vård kommer också att vara viktig för att lindra symtom och biverkningar.

För de flesta är det svårt och oacceptabelt att få diagnosen metastaserad cancer. Du och din familj bör diskutera med din läkare, sjuksköterska, socialarbetare eller andra medlemmar i ditt vårdteam hur ni mår. Det kan också vara bra att prata med andra cancerpatienter genom en stödgrupp.

Metastaserande cancer är cancer som har spridit sig till en annan del av kroppen från det ursprungliga organet

Remission och risk för återfall

Remission är när cancern inte längre upptäcks i kroppen och patienten inte har några symtom. Det är ett tillstånd när det inte längre finns några tecken på att cancern fortfarande finns i kroppen. En remission kan vara tillfällig eller permanent. Denna osäkerhet gör att många oroar sig för att cancern ska komma tillbaka. Även om remission i de flesta fall är permanent, bör du ändå diskutera med din läkare möjligheten att cancern kommer tillbaka. Att förstå din risk för återfall av cancer och behandlingsalternativ kan hjälpa dig att vara bättre förberedd om cancern kommer tillbaka.

Om cancern återkommer efter initial behandling kallas det för återkommande cancer. Cancer kan återkomma på samma plats (kallas lokalt återfall), i närheten (regionalt återfall) eller i ett annat organ (återfall på avstånd).

När detta händer kommer en serie uppföljande tester att beställas för att ta reda på om cancern kommer tillbaka. Efter att dessa tester är gjorda kommer du och din läkare att diskutera möjliga behandlingsalternativ. Ofta inkluderar behandlingsplanen de behandlingar som beskrivs ovan såsom kirurgi, kemoterapi, riktad terapi och strålning.

Det är dock också möjligt att läkaren ordinerar en kombination av olika behandlingar eller ordinerar metoder med olika behandlingsintensitet. Din läkare kan också rekommendera nya behandlingar som studeras i kliniska prövningar för att behandla denna typ av återkommande cancer. Vilken behandling du än väljer kommer palliativ vård att vara viktig för att lindra symtom och biverkningar.

Personer med återkommande cancer upplever ofta känslor som cynism eller rädsla. Du uppmuntras att diskutera dessa känslor med ditt vårdteam och lära dig om stödtjänster som hjälper dig att klara dig.

Om behandlingen inte fungerar

Det finns ingen garanti för att du kommer att bli helt återställd från cancerbehandling. Om cancern inte kan botas eller kontrolleras är det avancerad eller terminal cancer.

Att få en sådan diagnos är påfrestande och för många människor. Det är dock viktigt att ha öppna och ärliga samtal med ditt vårdteam för att uttrycka dina känslor, önskemål och bekymmer. Vårdteamet har exceptionell kompetens, erfarenhet och kunskap, alltid redo att hjälpa patienter och deras familjer. Att se till att en person är fysiskt bekväm, smärtfri och känslomässigt stödd är extremt viktigt.

Patienter med avancerad cancer och förväntas leva mindre än 6 månader kanske vill överväga hospicevård. Hospice vårdplaner är utformade för att förbättra en patients livskvalitet. Du och din familj uppmuntras att diskutera med vårdteamet hospicevårdsalternativ, inklusive hemtjänst, ett särskilt vårdhem eller andra vårdplatser. Omvårdnad i kombination med specialutrustning kan göra hemtjänst till ett hållbart alternativ för många familjer.