Lyells syndrom: orsaker, symtom, diagnos och behandlingar

Lyells syndrom hos oftast vuxna uppstår efter att ha tagit läkemedlet. Detta är ett tillstånd som orsakar skador på huden, slemhinnor, inre organ, mer allvarligt, kan direkt hota människors liv. Så vad är Lyells syndrom? Vilka är orsakerna och symtomen? Hur diagnostiseras det och hur behandlas det?

För närvarande bedömer forskare Lyells syndrom som ett farligt tillstånd för hälsan. Detta syndrom har en mycket svår prognos, med en hög dödlighet. För att lära dig mer om det här problemet, låt oss ta reda på det genom artikeln nedan med aFamilyToday-bloggen.

Vad är Lyells syndrom?

Lyells syndrom är också känt på engelska som Toxic Epidermal Necrolysis - TEN, även känt som toxic epidermal necrolysis syndrome. Det är en symtomatisk sjukdom i hud, slemhinnor och inre organ som börjar som en hel kropp med erytematösa plack och fortskrider gradvis. Sedan, i de områden av huden med erytematösa fläckar, uppstår stora blåsor, vilket leder till nekros av stora epidermala fläckar som en brännskada vid hög temperatur och sedan skalar av.  

Enligt forskning har Lyells syndrom samma debut som Stevens-Johnsons syndrom. Enligt statistiken står antalet infektioner med Lyells syndrom i USA för 35 %, medan det i Vietnam står för mer än 50 %. Syndromet uppträder vanligtvis hos normala försökspersoner, uppträder efter användning av ett visst läkemedel från 10 till 30 dagar, kan uppträda så snart som 1 dag efter användning av läkemedlet. Vilket brukar vara 14 dagar, men i vissa fall upp till 40 dagar. Detta syndrom kan uppstå i alla åldrar, ju äldre det är, desto högre förekomst. Av dessa är kvinnor dubbelt så drabbade än män.

 Vad är Lyells syndrom?

Orsaker och symtom på Lyells syndrom

Lyells syndrom orsakar allvarliga, farliga effekter på hälsan hos personer med detta syndrom. Så vad är orsakerna och symtomen på detta syndrom? Låt oss ta reda på det tillsammans!

Anledning

Enligt forskning är de flesta av orsakerna till Lyells syndrom läkemedelsinducerade och detta är den allvarligaste kliniska formen av läkemedelsallergi. Dessutom beror vissa orsaker på infektion eller okänd orsak.

Läkemedelsorsaker: Upp till 77 %, mest på grund av att man tar mer än ett läkemedel eller tar 4-5 olika droger. Specifikt de vanligaste läkemedlen:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel står för cirka 43 % (den högsta andelen).
• Sulfamidläkemedel, särskilt långsam sulfamid, står för 25 %.
• Antikonvulsiva medel står för 10 %.
• Andra läkemedel såsom: Anti- Herpes , Hydantoine, Haloperidol, anti-tuberkulosläkemedel står för 4%.
• Traditionella mediciner. 

Orsak till infektion: Det finns några fall av infektion med Mycoplasma pneumoniae.

Några andra skäl:

• På grund av vaccination, seruminjektion.
• På grund av infektion plus allergisk sjukdom.
• På grund av transplantatavstötning.
• Eftersom patienten genomgår strålbehandling.
• På grund av spontana och vissa okända orsaker.

Antikonvulsiva medel är ett av de läkemedel som orsakar Lyells syndrom

Symptom

Med Lyells syndrom utvecklas kroppens svar på ett ovanligt ämne ganska snabbt och uppträder inom några dagar. Symtom på Lyells syndrom, som kan variera från mild till svår, är följande:

Skador på huden:

• Ett rött makulopapulärt utslag som liknar mässling eller erytematöst utslag.
• Erythema multiforme.
• Blåsor uppstår, blåsor sträcker sig som en värmebränna. Sedan snabbt spridande, mörkröda, hudområden är hala. Patienter med brännande känsla, brännande smärta, Nikolsky-tecken (+).

Skada på slemhinnan:

Inte bara inflammation i de yttre organen som slemhinnan i läpparna, ögonen, könsorganen, utan även skador på de inre organen. Som följer:

• Kroppstemperaturen stiger, vilket leder till snabb uttorkning, svaghet, förvirring och desorientering.
• Konjunktivit blefarit , purulent hornhinna.
• Det finns sår på hornhinnan i båda ögonen.
• Manifestationer av röda, svullna ögon, svårigheter att öppna ögon som leder till fotofobi på grund av smärta.
• Lider av munsår, svalgsår, munslemhinneerosion.
• Erosion och sårbildning av slemhinnan i matstrupen, tarmarna, magen, tolvfingertarmen.
• Vaginala slemhinnesår.

Systemiska symtom:

• Kontinuerlig hög feber: 39 - 40 0C.
• Personer med frossa, hjärtklappning, kroppssvaghet, trötthet, sömnlöshet , mild men ihållande huvudvärk kan vara semi-koma, till och med koma.
• Gastrointestinal blödning kan vara svår eller mild.
• Har lunginflammation, bronkit eller akut lungödem.
• Ökat kreatinin, urea ... när glomerulonefrit.
• Ökat transaminasenzym vid hepatit.
• Blodbildande organ är skadade som leukopeni, trombocytopeni.
• Akut myelit.
• Diarré med elektrolyter och vatten.

Hög feber är ett av symptomen på Lyells syndrom

Hur man diagnostiserar och behandlar Lyells syndrom

Diagnos och behandlingsmetoder för Lyells syndrom kommer att baseras på orsakerna och symtomen på sjukdomen. Låt oss ta reda på det tillsammans med aFamilyToday Blog.

Diagnostiska åtgärder 

Det kan främst baseras på de kliniska symtomen enligt ovan, men det är viktigt att få en tidig diagnos så att snabb behandling kan ges för att bekämpa sjukdomens svåra symtom. Som följer:

• Det finns en historia av droganvändning och en historia av allergenexponering.
• Hudmanifestationer såsom: Blåsor, bullae på röda fläckar, akut och utbredd epidermal dissektion. Det finns ett Nikolsky-tecken (+).
• Manifestationer av slemhinneskador såsom: slemhinnor i ögon, mun, könsorgan.
• Differentialdiagnos bör ställas med följande sjukdomar: Erythema multiforme, bullös hudtoxicos, akut stafylokockavlossning av epidermis ses främst hos barn under 5 år och Kawasakis syndrom.

Behandlingarna

För att bekämpa toxicitet är det viktigare att upprätthålla vatten- och elektrolytbalansen för att säkerställa blodcirkulationen och vitala organfunktioner för att undvika allvarliga komplikationer. Därför, när man upptäcker symtom på Lyells syndrom, är det nödvändigt att gå till sjukhuset omedelbart. När detta syndrom blir allvarligt kommer den drabbade att behandlas med dialys. Denna metod syftar till att minska koncentrationen av allergener och giftiga ämnen, och samtidigt normalisera immunförsvaret för att påskynda återhämtningsprocessen. Behandlingsmetoder för Lyells syndrom är indelade i 2 grupper: lokal behandling och systemisk behandling.

Med lokal behandling inkluderar:

• Behandling på akuten, steril.
• Att behandla huden som någon med en allvarlig brännskada är talk.
• Använd fysiologisk koksaltlösning eller utspädd kaliumpermanganatlösning från 1/5000 - 1/10000 för att tvätta den skadade huden. Alternativt kan du slå in eller applicera ett antibiotikumbandage.
• För slemhinnor: Rengör med fysiologisk koksaltlösning, använd glycerinboratlösning för att applicera slemhinnor, använd väteperoxid utspädd 1,5 % för att gurgla.
• Med ögonskador: Applicera antibiotisk salva, vitamin A -olja , ögonlocksdissektion för att undvika inflammation, konjunktivalsår, ögonlocksvidhäftning som leder till blindhet.

Med systemisk behandling, inklusive:

• För kosten: Ät flytande, kyl men se till näring, ät mat rik på näringsämnen som mjölk, näringsrik gröt, behöver äta många måltider.
• Proteininfusion eller färsk plasma.
• Beroende på tillståndet för varje patient för att fylla på vatten och elektrolyter.
• Använd smärtstillande medel, antihistaminer, bredspektrumantibiotika, kortikosteroider kan användas.
• Använd högdos immunglobulin intravenöst i en dos av 1 mg/kg kroppsvikt * 3 dagar.
• Behandling av komplikationer i lever, njure, matstrupe, vaginalområdet, vatten- och elektrolytrubbningar, gastrointestinala blödningar.

Vi bör dock inte utföra ovanstående behandlingsåtgärder själva, utan bör låta kvalificerade läkare hantera patienten.

Använd fysiologisk koksaltlösning för att tvätta skadad hud och slemhinnor

Således är Lyells syndrom en mycket farlig sjukdom, som orsakar dåliga effekter på hälsan och allvarligare hotar patientens liv. Förhoppningsvis genom ovanstående artikel kan det hjälpa människor att få mer information om orsakerna såväl som symtom, behandlingsmetoder så att de kan behandlas snabbt och undvika allvarliga komplikationer.