Långtidsbiverkningar av cancerbehandling

Många som genomgått cancerbehandling löper risk att leva med långvariga biverkningar månader eller år efter behandlingen. Utvärdering och behandling av biverkningar är en viktig del av den cancerrehabiliterande vården.

Nästan all cancerbehandling kan orsaka långvariga biverkningar. Olika behandlingar kan ge olika biverkningar. Nedan är en lista över vanliga biverkningar som ses hos patienter efter cancerbehandling:

Långtidsbiverkningar från operation

De långsiktiga biverkningarna av operation beror på vilken typ av cancer och var du opereras:

Ökad risk för infektion hos patienter med Hodgkin-lymfom: Patienter som framgångsrikt genomför Hodgkin-lymfomoperationer får ofta sin mjälte borttagen. Mjälten är ett viktigt organ för immunförsvaret, när den tas bort löper kroppen en högre risk för infektion.

Patienter efter operation för ben- och mjukdelscancer kan förlora en del av eller hela en lem. 

Personer som har genomgått strålbehandling eller operation för att ta bort lymfkörtlar kan uppleva lymfödem. Lymfkörtlar är små, bönformade organ som hjälper till att bekämpa infektioner. Lymfödem är när lymfan byggs upp och orsakar svullnad och smärta.

Människor som har genomgått en operation i bäckenet eller buken kanske inte kan få barn. Detta kallas infertilitet. Lär dig mer om fertilitetsproblem och långvariga kardiovaskulära biverkningar

Både kemoterapi och strålbehandling mot bröstet kan orsaka hjärtproblem. Vissa människor kan löpa högre risk för:

• Behandling av Hodgkins lymfom i tidig ålder.
• Ålder 65 och äldre.
• Få högre doser av kemoterapi.
• Har fått vissa mediciner, som trastuzumab (Herceptin, Ogivri) och doxorubicin (Adriamycin, Doxil).

Vanliga hjärtbiverkningar kan inkludera:

• Kongestiv hjärtsvikt : Svaghet i hjärtmuskeln, symtom inkluderar andfåddhet, yrsel och svullnad av armar eller ben.
• Kranskärlssjukdom: En typ av hjärtsjukdom som är vanligare hos personer som har genomgått högdosstrålbehandling mot bröstet. Symtom inkluderar bröstsmärtor och andnöd.
• Arytmi , som är en oregelbunden hjärtrytm: Symtom inkluderar yrsel, bröstsmärtor och andnöd.

Läkemedel som kan orsaka hjärtbiverkningar:

• Trastuzumab.
• Doxorubicin.
• Daunorubicin (cerubidin).
• Epirubicin (Ellence).
• Cyklofosfamid (Genoxal, Mitoxan).
• Osemertinib (Tagrisso).

Fråga din läkare om behandlingar kan påverka din hjärthälsa. Din läkare kommer att planera din vård och kontrollera din hjärtfunktion och övervaka skadan under och efter behandlingen med följande metoder: Ekokardiogram, strukturell undersökning, elektrokardiogram (EKG eller EKG) och ventrikulär scintigrafi (MUGA).

Långtidsbiverkningar efter cancerbehandling

Hypertoni

Hypertoni är också känt som högt blodtryck. Det kan uppstå med kronisk hjärtsvikt eller kan vara ett separat symptom. Om du har högt blodtryck kan din läkare övervaka dig noggrannare under cancerbehandlingen. En hypertensiv nödsituation är när blodtrycket plötsligt stiger snabbt, vilket ofta orsakar organskador. Så det är viktigt att få medicinsk hjälp direkt.

Vissa cancerläkemedel kan orsaka högt blodtryck. Dessa läkemedel inkluderar:

• Bevacizumab (Avastin, Mvasi).
• Sorafenib (Nexavar).
• Sunitinib (Sutra).

Risk för hypotoni vid utsättande av dessa läkemedel. Patienter med risk för hypertoni efter behandling bör undersökas med avseende på blodtryck, viktminskning, lågt saltintag, medicinering och ökad aktivitet.

Lungbiverkningar

Kemoterapi och strålbehandling mot bröstet kan skada lungorna. Post-cancerpatienter som behandlas med både kemoterapi och strålning kan ha en högre risk än normalt för lungskador. Människor som redan har lungsjukdom och äldre vuxna kan ha fler lungproblem.

Läkemedel som kan orsaka lungskador inkluderar:

• Bleomycin (Blexane).
• Mjukgörande medel (Becenum, BiCNU, Carmubris).
• Metotrexat (många varumärken).

Effekter på lungorna kan inkludera:

• Förändringar i lungfunktionen.
• Lungslemhinnan tjocknar.
• Lunginflammation.
• Andnöd.

Efter cancerbehandling kan patienten ha lunginflammation

Biverkningar av det endokrina systemet

Vissa typer av cancerbehandling kan påverka det endokrina systemet. Det endokrina systemet inkluderar körtlar och andra organ som gör hormoner, som gör ägg eller spermier. Framgångsrika cancerpatienter som löper risk för hormonförändringar från sina behandlingar behöver regelbundna blodprover för att mäta hormonnivåerna.

Klimakteriet

Många cancerbehandlingar kan göra att kvinnor får klimakteriebesvär. Dessa behandlingar inkluderar:

• Kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna.
• Valens.
• Hormonterapi.
• Strålbehandling mot bäckenområdet.

Menopausala symtom orsakade av cancerbehandling kan vara värre än naturliga klimakteriebesvär. Detta beror på att minskningen av hormoner sker snabbare. Symtom inkluderar:

• Förändringar i humör eller sexlust.
• Värmevallningar.
• Osteoporos.
• Svårighet att kontrollera urinblåsan.

Kvinnor som tar hormonbehandling och som inte har gått igenom klimakteriet kan ha färre mens. Menstruationscykler kan sluta helt hos andra kvinnor. Efter behandlingen kan menstruationen komma tillbaka för vissa unga kvinnor. Men kvinnor över 40 är mindre benägna att komma tillbaka. Vissa cancerbehandlingar orsakar klimakteriet tidigare än vanligt. Det kan också orsaka omedelbar klimakteriet.

Hormonella problem för män

Vissa cancerbehandlingar kan få män att uppleva symptom som liknar klimakteriet. Dessa inkluderar hormonbehandling för prostatacancer eller operation för att ta bort testiklarna. Symtom kan inkludera:

• Förändring i sexuell lust.
• Värmevallningar.
• Osteoporos.

Infertilitet

Behandlingar som påverkar reproduktionsorganen eller det endokrina systemet ökar risken för kortvarig eller permanent infertilitet. Infertilitet innebär att man inte kan bli gravid eller få ett barn.

Hormonella problem från strålbehandling av huvud och hals

Strålbehandling mot huvud- och halsområdet kan sänka hormonnivåerna, särskilt sköldkörteln.

Biverkningar av ben, leder och mjukdelar

Kemoterapi, steroidläkemedel eller hormonbehandling kan orsaka osteoporos. Immunterapi kan orsaka problem i leder eller muskler. Människor som inte är fysiskt aktiva kan löpa högre risk för dessa biverkningar.

Canceröverlevande kan minska risken för att utveckla osteoporos på följande sätt:

• Undvik tobaksprodukter.
• Ät mat som är rik på kalcium och D-vitamin.
• Sportaktiviteter.
• Begränsa alkoholkonsumtionen.

Hjärna, ryggmärg och nervproblem

Kemoterapi och strålbehandling kan orsaka långvariga biverkningar på hjärnan, ryggmärgen och nerverna. Omfatta:

• Hörselnedsättning orsakad av högdos kemoterapi, särskilt läkemedel som cisplatin .
• Ökad risk för stroke från höga doser av strålning till hjärnan.
• Biverkningar på nervsystemet, inklusive skador på nerverna utanför hjärnan och ryggmärgen, kallas perifer neuropati.

Canceröverlevande bör ha regelbundna fysiska undersökningar och hörseltest efter behandlingen för att kontrollera dessa biverkningar.

Inlärning, minne, koncentration

Höga doser av kemoterapi och strålning mot huvudet och andra delar av kroppen kan orsaka kognitiva problem för vuxna och barn. Kognitiva problem uppstår när en person har svårt att bearbeta information. Tala med din läkare om du upplever något av dessa problem.

Nedsatt koncentrationsförmåga efter cancerbehandling

Munhälsa och synproblem

Canceröverlevande kan ha problem med munhälsan, beroende på vilka behandlingar de får:

• Kemoterapi kan påverka tandemaljen och öka risken för långvariga tandproblem.
• Höga doser av strålbehandling mot huvud- och halsområdet kan förändra tandtillväxten. Det kan också orsaka tandköttssjukdomar och salivproduktion som orsakar muntorrhet.
• Steroider kan öka risken för ögonproblem och grå starr.

För att övervaka problem efter behandling bör överlevande boka regelbundna möten med sin tandläkare och ögonläkare.

Matsmältningsbiverkningar

Kemoterapi, strålbehandling och kirurgi kan påverka matsmältningen. Kirurgi eller strålning mot buken kan orsaka ärrbildning, smärta och andra tarmproblem. Vissa patienter efter cancerbehandling kan uppleva kronisk diarré som minskar förmågan att ta upp näringsämnen.

Känslomässiga svårigheter

Canceröverlevande upplever ofta olika positiva och negativa känslor:

• Underhålla.
• En känsla av tacksamhet för att jag lever.
• Rädsla för upprepning.
• Arg.
• Skuld.
• Depression.
• Rädsla.
• Känner sig ensam.

Sekundär cancer

Detta kan vara en ny primär cancer. Det kan utvecklas som en biverkning av tidigare cancerbehandlingar, såsom kemoterapi och strålning. Eller det kan vara den ursprungliga cancern som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Kemoterapi och strålbehandling kan också skada benmärgsstamceller. Detta ökar risken för akut leukemi eller myelopati. En myeloproliferativ störning är en blodcancer där normala delar av blodet inte tillverkas eller tillverkas onormalt. Tala med din läkare om eventuella nya symtom eller biverkningar du upplever.

Trött

Trötthet är en känsla av fysisk, känslomässig eller mental trötthet. Detta är den vanligaste biverkningen av cancerbehandling. Vissa canceröverlevande är trötta i månader eller till och med år efter att behandlingen avslutats.