Splenomegali är en onormal ökning av mjältens storlek. Splenomegali är ofta en sekundär manifestation av andra orsaker. Så vad är orsakerna till en förstorad mjälte? Hur hanterar man hypersplenism? Låt oss lära oss grunderna i detta tillstånd med aFamilyToday-bloggen i artikeln!
Mjälten är ett viktigt organ, som utför många roller i kroppen såsom immunsvar, förstörelse av skadade röda blodkroppar och blodlagring. Därför kan fenomenet splenomegali, även känt som hypersplenism, orsakas av många orsaker. Samtidigt har splenomegali i de tidiga stadierna ofta dåliga yttringar och åtföljs av symtom på grundorsaken som feber på grund av infektion, blek hud och trötthet i kroppen på grund av hemolytisk sjukdom... och diagnos av splenomegali är svår.
Mjälte översikt
Mjälten är ett mörkrött organ, ovalt eller handformat, ryggen är välvd mot vänster bröstkorg, den andra sidan är nära magen, den övre änden av mjälten vidrör diafragmans kupol, den nedre änden vidrör tjocktarmen (Kolon). Medelvikten på mjälten är från 120 till 150g, längden före - efter är cirka 11 cm. Vid normal storlek kan mjälten inte palperas.
Mjälten är belägen i den nedre vänstra kvadranten
I mjälten finns det två huvudsakliga funktionella regioner, den röda märgen och den vita märgen. Den röda massan innehåller blodkärl, venösa bihålor och bindväv. Den röda märgen i mjälten har till uppgift att förstöra gamla och skadade röda blodkroppar och lagra blod.
Den vita märgen i mjälten har lymfatiska cystor som innehåller och ger näring åt immunceller inklusive B-lymfocyter, T-lymfocyter och makrofager. Därför är den unika effekten av mjälten att bekämpa infektioner som cirkulerar i blodet, varje blodström som passerar genom mjälten filtreras genom lymffolliklarna för att hjälpa till att eliminera mikroorganismer, patogener och främmande antigener i blodet. Samtidigt deltar mjälten också i skapandet av immunantikroppar som IgG (Immunoglobulin G), några properdinkomponenter som spelar en roll för att aktivera komplementsystemet.
Orsaker till splenomegali
Med ovanstående funktioner finns det många orsaker som kan leda till onormal mjältfunktion som orsakar splenomegali eller hypersplenism, några vanliga orsaker kan vara:
Mjälteförstoring efter immunsvar
Vanligt hos patienter med infektionssjukdomar, när mjälten ökar i storlek för att möta behovet av att snabbt avlägsna patogener och främmande antigener. I detta fall ökade splenomegali av vit märg det interretinala endotelsystemet, ökade antalet immunceller och förbättrade antikroppssyntesen. Några vanliga infektioner inkluderar:
Förstorad mjälte med ökad förstörelse av röda blodkroppar
Vanligt hos patienter med hemolytisk sjukdom. I detta fall förstorades mjälten och ökade i storlek för att möta behovet av att avlägsna ett stort antal strukturellt onormala röda blodkroppar. Hemolytisk sjukdom kommer vanligtvis i två former:
Karakteristiska ansiktsförändringar hos patienter med thalassemia major
Förstorad mjälte på grund av trängsel
Kongestiv splenomegali uppstår hos patienter med stillastående blodflöde till mjälten, den vanligaste orsaken är komplikationer hos patienter med cirros, dessutom kan det bero på venös ocklusion av mjälten på grund av blodproppar eller patienter med leversvikt Kongestiv hjärtsvikt orsakar venös hypertoni.
När patienter har cirros under en längre tid, ökar portalventrycket, vilket orsakar ökat venöst tryck på mjälten, vilket orsakar en ökning av mjältens storlek. Hos cirrospatienter finns dessutom hypersplenism. Detta tillstånd gör att mjälten ökar förstörelsen av inte bara röda blodkroppar utan även vita blodkroppar och blodplättar, vilket orsakar många faror för patienten. Dessutom kan splenomegali maskeras av ascites (abdominal distention) hos patienter med cirros.
En förstorad mjälte kan maskeras av ascites
Förstorad mjälte på grund av andra orsaker
Dessutom kan splenomegali orsakas av många andra orsaker såsom:
Bedöm graden av splenomegali
Splenomegali är vanligtvis dubbelriktad: horisontellt till höger om buken eller vertikalt ner till vänster iliaca fossa. För att bedöma graden av splenomegali mäter vi efter storlek med fyra grader enligt följande:
Symtom på splenomegali
I de tidiga stadierna är hypersplenism ofta inte uppenbar. Samtidigt kan patienter uppleva symtom associerade med splenomegali såsom:
Dessutom är det nödvändigt att uppmärksamma den medicinska historien såsom hepatit B-virusinfektion (som orsakar cirros), lever och gallvägssjukdom, hjärtsvikt eller historia av hemolytisk sjukdom... Om patientens splenomegali inte diagnostiseras och behandlas i tid, mjälte bristning kan uppstå, vilket orsakar svår buksmärta och blödning i buken, vilket hotar patientens liv.
Feber åtföljer ofta splenomegali
Tester och undersökningar för att diagnostisera splenomegali
När ovanliga symtom upptäcks måste patienter uppsöka läkare för att få en diagnos och hitta den mest lämpliga behandlingen. Först kommer läkaren att undersöka patientens befintliga symtom, och samtidigt den medicinska historien samt de mediciner som patienten har tagit. Efter det kommer läkaren att utföra en grundlig undersökning av hela kroppen, särskilt i vänster hypokondrium för att preliminärt bedöma patientens tillstånd.
För att ställa en definitiv diagnos kommer patienten att behöva göra ett antal tester och undersökningar som:
Ovan är artikeln från aFamilyToday Blog om splenomegali . Förhoppningsvis med artikeln kan du känna till den grundläggande informationen om detta ämne. Orsakerna till splenomegali är mycket olika, de initiala symtomen är också mycket dåliga och täcks av många andra åtföljande symtom såsom feber, blek hud, trötthet, etc., vilket gör det svårt att upptäcka och diagnostisera splenomegali. Därför, när patienten upplever ovanliga symtom såsom smärta i den nedre vänstra kvadranten, utspänd buk, blek hud etc., är det nödvändigt att söka läkarvård för undersökning och behandling.
Riktlinjerna för screening ändras med ålder, personlig risk och fördelar och nackdelar med varje test. Se aktuella exempel från USA, vad symtom betyder och hur du kan diskutera ditt nästa steg.
Minska risken för infektion i vardagen med praktiska vanor för handtvätt, vacciner, inomhusluft, livsmedelssäkerhet och rutinmässig städning – utan onödiga produkter.
Använd denna praktiska checklista för att fråga om förebyggande screening, diagnostiska tester, behandlingsfördelar och risker, testresultat och uppföljningsplaner.
Lär dig när milda symtom kan övervakas hemma, när du ska kontakta en läkare och vilka varningssignaler för vuxna, barn och exponeringar som behöver akut hjälp.
Två personer kan dela samma hälsoproblem men ändå ha olika symtom eller testresultat. Lär dig hur tidpunkt, testgränser, biologi och varningssignaler påverkar tolkningen.
Läkemedel och kosttillskott kan förändra behandlingseffekter, biverkningar och förebyggande planer. Lär dig vad du ska kontrollera först, vilka interaktioner som är viktiga och vilka varningssignaler som kräver akut vård.
Upptäck mageanatomi och dess funktioner med vår uppdaterade guide 2024. Lär dig var magen sitter, dess 5 huvuddelar och hur du förebygger magsjukdomar med vetenskapligt stödda metoder.
Upptäck magens anatomi i detalj: Position, delar som cardia och pylorus, funktioner för matsmältning samt viktiga nyare rön. Lär dig hur magens anatomi påverkar din hälsa.
Upptäck de senaste insikterna om fostervattenläckage - en kritisk graviditetskomplikation. Lär dig identifiera tecken, förstå riskerna och skydda din graviditet med expertråd.
Upptäck den senaste SpO2-mättekniken och dess avgörande roll för att övervaka syremättnad vid Covid-19, hjärtsvikt och lungödem. Lär dig korrekt mätmetod med moderna enheter.
