Behandling och vård av patienter med sluten traumatisk hjärnskada

Trafikolyckor och arbetsrelaterade olyckor är två av de vanligaste orsakerna till traumatisk hjärnskada. Särskilt sluten traumatisk hjärnskada är allvarligare och riskerar att orsaka många farliga komplikationer. Därför behöver patienterna behandlas snabbt och snabbt för att ha något hopp om framgångsrik behandling.

Sluten traumatisk hjärnskada är en typ av traumatisk hjärnskada som inte får dura mater att slita sönder. Det vill säga, subaraknoidalrummet är inte öppet för den yttre miljön.

Patienter som har det behöver upptäcka ett hematom i skallen som komprimerar hjärnan och ge omedelbar akutvård. Denna övervakning och upptäckt är en kirurgisk nödsituation som utförs av läkare, för att hantera eller överföra till en högre nivå i tid för att minska dödligheten. Typer av sluten traumatisk hjärnskada är: hjärnskakning, skallfraktur, kontusion, hjärnödem och hematom.

Patienter med sluten traumatisk hjärnskada behöver diagnostiseras och korrigeras tidigt

Behandling av sluten traumatisk hjärnskada

Icke-kirurgisk behandling av sluten traumatisk hjärnskada

Efter att ha vetat vad sluten traumatisk hjärnskada är måste vi lära oss mer om behandlingsmetoder. I vissa fall kommer patienter att få medicinsk behandling, konservativa metoder utan operation. Huvudprinciperna för behandling är:

• Antirespiratoriska störningar: Patienter med akut koma uppvisar ofta hypoxemi. Hjärnbarken är mycket känslig för syrebrist, dessutom leder syrebristen även till hjärnans kärlvidgning och orsakar hjärnödem. Komapatienter har också minskad hostreflex, sputumstagnation och perifera andningsrubbningar som orsakar cerebral ischemi. Därför, om det finns en andningsstörning, måste vi rensa luftvägarna genom att suga upp sputum, öppna luftstrupen, andas syre. När det finns en blandad andningsstörning finns det även indikation för mekanisk ventilation.
• Cerebralt ödem: Att åtgärda perifera andningsstörningar hjälper patienter att förebygga och behandla hjärnödem effektivt. Dessutom fortsätter människor också att minska uttorkning i hjärnvävnad med droger och vätskor. Den vanligaste lösningen idag är mannitol.
• Antipsykotiska läkemedel: Patienterna kämpade mycket, upphetsade och orsakade lätt hjärnödem. Largactil 0,05 x 0,2ml, Phenergan 0,05 x 2ml, Dolosal 0,10 x 2ml är de läkemedel som används.
• Lösning av hög kroppstemperatur och metabola störningar: När patientens temperatur är över 38 grader Celsius kan vi använda hypotermi. Det är Piramdon-lösning 4% x 5ml intramuskulärt med kalla kompresser runt huvudet.

Behandling av sluten traumatisk hjärnskada genom kirurgiskt avlägsnande av intrakraniellt hematom

Intrakraniell hematomkirurgi är den viktigaste länken i behandlingen av sluten traumatisk hjärnskada. För operation måste människor tillämpa två metoder för kranialborrning, kranialborrning, sedan gnaga och öppna den gångjärnsförsedda skallen. Skallens gångjärn efter att hematomet tagits bort kommer att återställas till sin ursprungliga position.

För att behandla sluten traumatisk hjärnskada använder människor ofta intrakraniell kirurgi

Epiduralt hematom

Läkaren kommer att ta bort hematomet genom öppningen av skallen. Använd en spatel för att försiktigt skrapa bort hematomet och blåsa samtidigt upp gummiballongen med kraft. Efter avlägsnandet, kontrollera och stoppa blödningen i det skadade blodkärlet.

Subduralt hematom

Läkaren kommer att genomföra ett tvärsnitt av duran och blåsa upp gummiballongerna med kraft på varje sida för att låta hematomet rinna. Använd sedan en spatel försiktigt för att ta bort hematomet eftersom det är lätt att skada blodkärl och hjärna. När du är klar, kontrollera om det finns skadade blodkärl för att se om de är okej.

Blod samlas i hjärnan

Vi kommer att utföra ett tvärsnitt av hjärnhinnorna, identifiera hematomet genom kontusionsområdet, eller ändra ytan på hjärnan eller röra handen. Använd Canun för att peta sonden i den misstänkta riktningen, ca 4-5 cm djup. För att göra det lättare att komma till hematomet kommer experter att utföra elektrokauteri och dra ut hjärnorna på båda sidor. Efter avlägsnande med spolningspump eller sug, sys sclera tillsluten.

Hematom i ventriklarna

Efter att ha borrat skallen på den plats där kammarpunktionen utförs, kommer läkarna att peta i de två främre hornen på kamrarna. Därefter kommer patienten att aspireras med en spruta med koagulerat blod och okoagulerat blod. Det sista steget är att pumpa ventriklarna flera gånger med fysiologisk koksaltlösning.

Vård av patienter med sluten traumatisk hjärnskada

Patientens familj bör rådfråga läkaren för att schemalägga att äta, städa, ta medicin, vakna upp och gå och lägga sig vid en viss tidpunkt. Tack vare det kan vi säkerställa vår hälsa och skapa goda vanor för läkning. Nödvändiga föremål bör också placeras på ett område där patienten kan se och nå dem.

Dessutom bör patienter med sluten traumatisk hjärnskada också uppmuntras att agera på egen hand för att öka senare välgörande rörlighet. Samtidigt är det nödvändigt att ordna en rimlig träningstid, eftersom med personer som ligger på plats bör de sträcka ut sina lemmar och rulla kroppen regelbundet. När det gäller de som kan gå, bör patienten läras att gå, gå och få sjukgymnastik så att de kan röra sig på egen hand.

Stöd patienten i sjukgymnastik för att öka rörligheten

Om patienten är förvirrad kommer familjen ihåg att försiktigt förklara och ge råd. Stressa inte och orsaka ångest och panik för dem. Var respektfull, men var inte för kritisk till patientens misstag, istället kommer att agera med oro hjälpa dem att känna igen sig och försöka öva mer.