Är operation täckt av sjukförsäkringen?

För närvarande omfattas nästan alla läkarundersökningar och behandlingstjänster helt eller delvis av sjukförsäkringen. Så frågan om huruvida operation omfattas av sjukförsäkringen kommer att besvaras av enFamilyToday-blogg i artikeln nedan.

För de flesta sjukdomar är kirurgisk behandling ganska dyr. Detta gör det svårt för många sjuka, särskilt ekonomiskt utsatta familjer. Att ha sjukförsäkring kommer därför att bidra till att minska bördan av dessa kostnader för patienterna. Men täcks alla tjänster och procedurer på sjukhuset av sjukförsäkringen? Är operation täckt av sjukförsäkringen?

Genom att delta i sjukförsäkringen kommer människor att få stöd för att betala för kostnader för läkarundersökning och behandling

Vad är sjukförsäkring (HI)?

Sjukförsäkring (även känd som sjukförsäkring) är en typ av försäkring inom området samhällsvård. Följaktligen kommer köparen av sjukförsäkringen när han går till läkarundersökning - behandling, behandling eller hälsorehabilitering... att få en del av eller hela denna kostnad.

Enligt klausul 1, artikel 2 i lagen om sjukförsäkring 2008, ändrad 2014, stadgar staten: Att delta i sjukförsäkring är en form av obligatorisk försäkring som gäller för alla ämnen enligt bestämmelserna i lagen om sjukförsäkring. för hälso- och sjukvård och inte för vinst från staten.

Försäkringar i allmänhet och sjukförsäkringar i synnerhet organiseras och förvaltas av staten för att mobilisera bidrag från individer, grupper och hela samhället för hälsovård, undersökning och behandling för människor alla människor.

Ämnen som deltar i sjukförsäkring

För närvarande genomför staten två typer av sjukförsäkringar i form av obligatoriska och frivilliga.

Ämnen som deltar i den obligatoriska sjukförsäkringen

Enligt dekret 146/2018/ND - CP omfattar bestämmelser om 06 grupper av försökspersoner som deltar i den obligatoriska sjukförsäkringsperioden:

• Grupp 1: Sjukförsäkringspremier betalas av anställda och arbetsgivare.
• Grupp 2: Sjukförsäkringspremier som betalas av försäkringskassan.
• Grupp 3: Sjukförsäkringspremier betalas av statsbudgeten.
• Grupp 4: Statsbudgeten stöder premiesatsen.
• Grupp 5: Deltagande i sjukförsäkring per hushåll.
• Grupp 6: Sjukförsäkringspremier som betalas av arbetsgivaren.

Ämnen som deltar i sjukförsäkring på frivillig basis

Enligt de senaste föreskrifterna i dekret 146/2018/ND - CP är de subjekt som deltar i den frivilliga sjukförsäkringen de som inte tillhör de 06 grupper av subjekt som deltar i den obligatoriska sjukförsäkringen som nämns ovan.

Deltagare i sjukförsäkringen har rätt till läkarundersökning och behandling på sjukvårdsinrättningar och försörjs med kostnader. Om den försäkrade begår självmord, blir berusad, bryter mot lagen etc. har de inte rätt till sjukförsäkringsförmånerna.

Hushållens sjukförsäkringsdeltagande är obligatoriskt

Vad är operation?

Kirurgi är kirurgiska tekniker som används för att ta bort eller reparera skadade organ i syfte att återställa patientens kropp till normal eller nästan normal funktion.

För att kunna utföra dessa tekniker måste läkare förstå och förstå människokroppen, de fysiologiska funktionerna och aktiviteterna hos organen i kroppen, sjukdomsprocessen och behandlingsmetoder. Framför allt måste läkare genomgå utbildning i manipulativa färdigheter som att skära - såga, sy - lappa på människokroppens organ.

Den kirurgiska metoden för att behandla sjukdomen är indicerad för fall där andra metoder inte kan behandla eller behandla den ineffektivt, som att använda droger, sjukgymnastik , rehabilitering ...

Detta är också ett snabbt och effektivt sätt att behandla sjukdomen. Men det finns också potentiellt höga risker för både patienter och läkare. Därför kräver det kompetens, erfarenhet av det kirurgiska sjukhuset och specialiserade verktyg för att endast betjäna kirurgiska fall. Därför är kostnaden för dessa operationer ofta hög och mycket hög.

Är operation täckt av sjukförsäkringen?

Är operation täckt av sjukförsäkringen?

För närvarande, med de hälsovårdsförmåner som sjukförsäkringen ger, köper nästan alla sjukförsäkringar för att täcka kostnaderna för medicinsk undersökning och behandling. Men många undrar: "Täcks operation av sjukförsäkringen?".

Enligt lagen gäller sjukförsäkringen nödvändig hälsovård. Därför kommer kosmetiska fall, hälsokontrollarbete, bedömning ... inte att stödjas av sjukförsäkringen.

Operationsfall som inte täcks av sjukförsäkringen

• Kirurgisk curettage, aspiration eller abort men inte på grund av patologiska orsaker och kräver avbrytande av graviditeten.
• Plastikkirurgi, ortopedisk kirurgi för att förbättra och korrigera skönhet som näsplastik, bröstförstoring, rumpförstoring, fettsugning, ögonlockskirurgi... omfattas inte av sjukförsäkringen.
• Personer 6 år och äldre som opereras för att korrigera skelning, närsynthet och brytningsfel kommer inte att vara berättigade till sjukförsäkring. För enligt bestämmelserna i lagen om sjukförsäkring kommer barn under 6 år att få stöd för att behandla missbildningar och sjukdomar i alla fall om de deltar i sjukförsäkringen.
• Fall som självmord, skada vid brott, etc., men ordineras operation för behandling, kommer inte att vara berättigade till sjukförsäkringen.

Plastikkirurgi kommer inte att omfattas av sjukförsäkringen

Operationsfall som omfattas av sjukförsäkringen

Enligt artikel 21 i lagen om sjukförsäkring är omfattningen av täckningen som betalas av försäkringskassan till den försäkrade:

• 1 § a: Läkarundersökning och behandling, periodisk mödravård, förlossning och funktionell rehabilitering.
• Avsnitt 2: Sjukförsäkringsdeltagare kommer att få betalt för läkemedel, kemikalier, medicinska tekniska tjänster eller medicinska förnödenheter enligt den utfärdade listan.

Därför, förutom de operationsfall som inte har rätt till mycket socialförsäkring som nämnts ovan, stöds alla andra fall av operation för att behandla andra sjukdomar av sjukkassan för att bekosta operation när patienten inte är berättigad sjukdomar som omfattas av hälsoförsäkring. Nivån på stödet kommer att variera beroende på sjukdomen, vårdinrättningen, om rättsläkaren är på rätt väg eller de ämnen som deltar i sjukförsäkringen som krigsinvalider, sjuka soldater, etniska minoriteter, studenter etc. student - student...

Kort sagt, täcks operation av sjukförsäkringen ? Svaret är ja för alla fall av medicinsk behandling som föreskrivs i lagen om sjukförsäkring. Detta hjälper till att minska bördan för kämpande patienter och familjer. Och bloggen aFamilyToday hoppas att ovanstående information har hjälpt läsarna att hitta svar för varje fall som du eller dina nära och kära stöter på.