Aktivt förhindra neonatal navelstelkramp

Navelsträngkramp är en bakteriell infektion, giftig, orsakad av Clostridium tetani, Gram (+) eller Nicolaire-bakterier. Proaktivt förebyggande av stelkramp hos nyfödda är något familjer bör göra.

Navelsträngkramp är en bakteriell infektion, giftig, orsakad av Clostridium tetani, Gram (+) eller Nicolaire-bakterier. Proaktivt förebyggande av stelkramp hos nyfödda är något familjer bör göra.

Kliniska symtom

Inkubationsperiod

Från tidpunkten för att klippa navelsträngen till att visa tecken på stelhet i käken är perioden utan förvarning om stelkramp, inkubationstiden är från 4-15 dagar, genomsnittet är 7 dagar, ju kortare inkubationstiden är, desto svårare är sjukdomen.

Uppstartsperiod  

Barnet gråter, slutar suga, munnen är tät, barnet är hungrig men kan inte suga, så det gråter mer, nu om tungan trycks ner så blir reaktionen ett tecken på stel käke (trismus), detta Debutperioden är snabb, snabb övergång till fullblodsperiod (från några timmar till en dag).

Bebisen är kinkig, slutar suga, munnen är tät, bebisen är hungrig men kan inte suga, så ju mer gråter

Fullständig period

Sjukdomen visas tydligt, ju stelare käken är mer uppenbar, de två huvudsymptomen är kramper och spasticitet.

• Anfall:

Uppstår spontant eller stimuleras (belysning, undersökning, matning) där barnets ansikte är skrynkligt, munnen är rynkig, skummar i munnen, händerna är knutna. Anfallet kan ta flera minuter. Ibland upp till 5-6 timmar i rad, om konvulsioner är starka kontinuerligt, lätt åtföljs av apné som varar 2-3 minuter, till och med upp till 20-30 minuter på grund av spasm i struphuvudet. Vid den tiden saktar hjärtslaget ner, om det förlängs, hjärtljudet är sporadiskt, pulsen är svår att fånga, extremiteterna är kalla, varje episod av andningsstopp kan vara livshotande för barnet, eller mottagligt för superinfektion och acidos.

• Muskelspasticitet:

Den unge böjer sig, huvudet lutar bakåt eller händerna stängs, vilket ofta inträffar efter den första krampen och kvarstår under hela behandlingen.

• Kropp

Temperaturen kan vara normal, men en höjning över 37°C till 40-41°C är ofta en bidragande faktor till att anfallet uppstår.

Om navelstelkramp inte förhindras, varar sjukdomen 2-3 veckor, är benägen att dö under den första och andra veckan av kramper, eller lunginflammationskomplikationer.

Typer av stelkramp i navelsträngen

Det finns 4 typer:

• Den fulminanta formen dör vanligtvis av långa, snabba kramper, om den inte behandlas snabbt och med tillräckliga medel.
• Tung kropp.
• Genomsnittlig kropp.
• Lätt kropp.

Om navelstelkramp inte förhindras, varar sjukdomen 2-3 veckor, och det är lätt att dö under den första och andra veckan av krampen

Klassificering kan bero på:

• Inkubationstid: Ju kortare inkubationsperioden är, desto svårare är stelkrampen.
• Anfall: Ju längre, desto snabbare, desto tyngre.
• Det finns associerade sjukdomar som lunginflammation, nekrotiserande enterokolit, hjärnhinneinflammation etc., ju allvarligare det är.
• Födelsevikt: Mindre är värre.

Vad ska man göra när ett barn har stelkramp?

Vid misstanke om att barnet har stelkramp i navelsträngen måste barnet överföras till ett högre sjukhus för behandling. För att lindra konvulsioner kan den medicinska anläggningen injicera lugnande medel och antibiotika i barnet medan den flyttar den pediatriska patienten. Försök att röra dig försiktigt, undvik ljud och ljus för att minska anfall.

Förebyggande av stelkramp i navelsträngen

Vaccination mot stelkramp i navelsträngen

För närvarande, på grund av utvidgningen av vaccination, reduceras stelkramp i navelsträngen avsevärt:

Den första dosen ges en månad efter den andra, vanligtvis under den fjärde månaden av graviditeten.

Den andra dosen ges 1 månad före förlossningen, minst två veckor för att ha tillräckligt med antikroppar för att överföras till fostret.

Efterföljande förlossningar behöver bara en booster-spruta varje månad av graviditeten, men minst 2 veckor före förlossningen.

Alla kvinnor mellan 16 och 45 år får alla fem sprutorna för att skydda mot stelkramp livet ut.

Navelsträngsstelkrampsvaccin upptäcktes av Amin 1924, människokroppen har inte naturlig immunitet mot denna bakterie, om mamman är vaccinerad passerar antikropparna genom moderkakan till fostret, men antikropparna håller inte i mer än 2 månader hos barnet blod, så efter födseln måste barnet fortsätta att få 3 injektioner i 2:a, 3:e och 4:e månadsåldern.

Utför sterilisering under leverans

Barnmorskor, när de föds, tar hand om den nyföddas navelsträng, måste tvätta händerna eller blötlägga händerna i en antiseptisk lösning

Barnmorskor måste, när de föder och tar hand om en nyfödds navelsträng, tvätta händerna med tvål under rinnande vatten eller kylt kokande vatten, desinficera händerna med alkohol eller blötlägga händerna i en antiseptisk lösning. Leveransutrustning måste desinficeras (navelsax, ligatur, navelsträng måste ånggas vid 120oC i 20 minuter eller om möjligt ska rena leveransförpackningar användas). Förband inte navelsträngen för hårt eftersom navelsträngen är lätt att hålla kvar fukt och tar lång tid att torka; Navelsträngen ska inte klippas för långt, bara 2-3cm från navelsträngen räcker. Observera att när du tar hand om barnet under de första veckorna när barnet inte har fällt navelsträngen, är det nödvändigt att hålla navelsträngen ren, bandaget som är vått (på grund av bad, blötläggning i urin) måste bytas omedelbart .

Aseptisk övning under förlossningen, klippning och rengöring av navelsträngen är avgörande. Mödrar uppmuntras att ta en paus innan de föder barn och göra regelbundna förlossningskontroller för att undvika missfall och hemförlossningar.

Barn som riskerar att bli sjuka under förlossning, hemförlossning, förlossningsutrustning, navelsträngsklämning etc., om sterilisering inte garanteras, bör de injiceras med 1500 enheter anti-stelkrampsserum (SAT) så snart som möjligt efter födseln. för maximalt förebyggande av stelkramp i navelsträngen .

Vi hoppas att neonatal stelkrampsvaccination är effektiv för att vända sjukdomen och minska risken för infektion hos små barn.