Neonatal navelsträngstelkramp: Tecken och symtom på sjukdomen

Stelkramp i navelsträngen hos nyfödda orsakas av icke-steril navelsträngsskärning som kork, skära, bestick etc., vanligtvis på grund av hemförlossning, förlossning eller förlossning av icke-specialister.

Stelkramp i navelsträngen hos nyfödda orsakas av icke-steril navelsträngsskärning som kork, skära, bestick etc., vanligtvis på grund av hemförlossning, förlossning eller förlossning av icke-specialister.

Navelstelkramp är en giftig bakterieinfektion orsakad av Gram (+) Clostridium tetani bacillus, en vanlig sjukdom i utvecklingsländer, med en hög dödlighet (34-50%) beroende på informationen. Enligt rapporter från varje land, fallen av framgångsrik behandling har också en hög grad av följdsjukdomar (epilepsi, mental retardation, motorisk...).

Navelstelkramp är en giftig bakterieinfektion orsakad av Clostridium tetani, gram (+) bakterier.

Orsaker till stelkramp i navelsträngen hos spädbarn

Det finns många orsaker till stelkramp i navelsträngen hos spädbarn, särskilt:

• Eftersom en gram (+) bacill som kallas Nicolaier (Clostridium tetani) är aktiv eller kokong (spor) kommer in i kroppen genom navelsnittet, kallas det navelstelkramp.
• Tetanussporer är rikliga i jord, damm, vatten, djurdynga (buffel) i form av sporer. Tetanusbakterier tål höga temperaturer vid 120°C i 15 minuter, vid 90°C i 2 timmar, och lämpliga förhållanden för att sporer ska bli aktiva är temperaturer på 35-37°C och pH: 6,8-7,4.
• Barn med stelkramp i navelsträngen orsakas av icke-steril navelsträngsklippning som kork, skära, bestick etc. vanligen på grund av hemmafödsel, kalvning, av icke-specialister.

Tetanusbakterier utsöndrar två toxiner:

• Verkar på det motoriska systemet i nervsystemet och orsakar kramper och spasticitet, detta toxin är mycket starkt, endast 1/50 000 - 1/90 000 av lml är tillräckligt för att döda marsvin.
• Det andra toxinet orsakar nedbrytningen av röda blodkroppar men är svagt och lätt att förstöra

Barn som tar sig igenom andra och tredje veckan blir oftast bättre

Kliniska tecken på neonatal navelstelkramp

Inkubationsperiod

Från tidpunkten för skärning av navelsträngen till tecknet på käkstelhet är perioden utan förvarning av stelkramp, inkubationstiden är från 4-15 dagar, i genomsnitt 7 dagar, ju kortare inkubationsperioden är, desto svårare är sjukdomen.

Uppstartsperiod  

Barnet gråter, slutar suga, munnen är tät, barnet är hungrig men kan inte suga, så det gråter mer, nu om tungan trycks ner så blir reaktionen ett tecken på stel käke (trismus), detta Debutperioden är snabb, snabb övergång till fullblodsperiod (från några timmar till en dag).

Fullständig period

Sjukdomen visas tydligt, ju stelare käken är mer uppenbar, de två huvudsymptomen är kramper och spasticitet.

• Anfall:

Uppstår spontant eller provocerande (belysning, undersökning, hållning och matning) där barnets ansikte kläms, munnen rynkas, skummar i munnen, händerna knäppta. Anfallet kan ta flera minuter. Ibland upp till 5-6 timmar i rad, om konvulsioner är starka kontinuerligt, lätt åtföljs av apné som varar 2-3 minuter, till och med upp till 20-30 minuter på grund av spasm i struphuvudet. 

Vid den tiden saktar hjärtslaget ner, om långvariga sporadiska hjärtljud, svåra att fånga puls, kalla lemmar, varje kanin stannar en gång kan vara livshotande, eller mottaglig för superinfektion och acidos.

• Muskelspasticitet:

Den unge böjer sig, huvudet lutar bakåt eller händerna stängs, vilket ofta inträffar efter den första krampen och kvarstår under hela behandlingen.

• Kropp

Temperaturen kan vara normal, men höjder över 37°C till 40-41°C är vanliga faktorer vid kramper.

• Matsmältning eller förstoppning.

Ofta faller naveln av i förtid (100%) och infekteras.Naveln kan vara blöt, pus eller ruttet, pus från naveln kan ses växa tetanus.

Sjukdomen varar i 2-3 veckor, kommer sannolikt att dö under den första och andra veckan i kramper eller lunginflammationskomplikationer.

Eftergiftsperiod

Barn som tar sig igenom andra och tredje veckan blir oftast bättre, attacken avtar och patienten börjar öppna ögonen, gråta, först liten, sedan stor. Under denna tid är det fortfarande ökad ton. Några dagar senare kunde patienten amma. Således kan patienten amma ungefär en månad från sjukdomsdebuten. Men det tar 1,5-2 månader för muskeltonus att återgå till det normala.

Vid misstanke om att barnet har stelkramp i navelsträngen måste barnet flyttas till ett högre sjukhus för behandling

Vad ska man göra när man får reda på att barnet har stelkramp i navelsträngen?

Vid misstanke om att barnet har stelkramp i navelsträngen måste barnet överföras till ett högre sjukhus för behandling. För att lindra konvulsioner kan den medicinska anläggningen injicera lugnande medel och antibiotika i barnet medan den flyttar den pediatriska patienten. Försök att röra dig försiktigt, undvik ljud och ljus för att minska anfall.

Hur förhindrar man stelkramp i navelsträngen?

För att förebygga stelkramp i navelsträngen är det nödvändigt att göra följande: Utbilda människor om farorna med stelkrampspatologi , orsakerna till sjukdomen så att människor förstår och har en känsla av förebyggande, enligt följande riktlinjer Hygienregler under graviditet och förlossning . 

Alla gravida kvinnor måste periodvis ta mödravård och föda på en hälsostation, inte hemma. Barnmorskor måste följa principen om aseptisk förlossning. Alla gravida kvinnor behöver ett stelkrampsvaccin. 

Specifikt:

• Utför sterilisering under leverans
• Barnmorskor måste, när de föder och tar hand om en nyfödds navelsträng, tvätta händerna med tvål under rinnande vatten eller kylt kokande vatten, desinficera händerna med alkohol eller blötlägga händerna i en antiseptisk lösning. 
• Leveransutrustning måste desinficeras (navelsax, ligatur, navelsträng måste ånggas vid 120oC i 20 minuter eller om möjligt ska rena leveransförpackningar användas).  
• Förband inte navelsträngen för hårt eftersom navelsträngen är lätt att hålla kvar fukt och tar lång tid att torka; Navelsträngen ska inte klippas för långt, bara 2-3cm från navelsträngen räcker. Observera att när du tar hand om barnet under de första veckorna när barnet inte har fällt navelsträngen, är det nödvändigt att hålla navelsträngen ren, bandaget som är vått (på grund av bad, blötläggning i urin) måste bytas omedelbart .
• Vaccinera dig mot stelkramp under graviditeten
• Gravida kvinnor behöver 2 doser vaccin. Den andra dosen är en månad efter den första och måste vara minst 15-30 dagar innan grisning. Eftersom mamman kan överföra till fostret immunitet mot stelkramp fram till den första månaden efter förlossningen. Denna metod är ganska säker och effektiv.
• Om barnet föds i ett ohälsosamt tillstånd, barnet föds och mamman inte har vaccinerats mot stelkramp under graviditeten, rekommenderas att vaccinera mot stelkramp med SAT 1 500 enheter, injiceras intramuskulärt en gång efter födseln.

Ovan finns den grundläggande kunskapen om navelstelkramp, förhoppningsvis kommer artikeln att ge föräldrar den mest användbara kunskapen om navelstelkramp hos barn.