Cancervårdarnas kommunikativa roll

Patienter under och efter cancerbehandling är deras förmåga att leva på egen hand och mentalt påverkas hårt av de psykiska skadorna och de sår som tumören lämnar och behandlingsmetoderna. Vid denna tidpunkt behöver patienten desperat att anhöriga och familj finns vid hans sida för att ta hand om och motivera honom att snabbt övervinna denna period.

Psykologisk hälsa är den största motivatorn för att hjälpa cancerpatienter att övervinna svåra perioder i processen att implementera terapi.

Mål för samtal med patienter och sjukvårdspersonal

Samtal mellan cancerpatienter, familjevårdare och det medicinska teamet hjälper alla att diskutera oro och fatta välgrundade beslut med konsensus för patienter som kan förbättra hälsa och välbefinnande.Livskvalitet är mycket viktigt under alla stadier av cancerbehandling och stödjande vård .

Målen för samtal inom cancervården är:

• Bygg upp en förtroenderelation mellan patienter, vårdgivare och det medicinska teamet.
• Hjälp patienter, vårdgivare och medicinska team att dela information med varandra.
• Hjälp patienten och familjen att uttrycka sina känslor och bekymmer.

Patienter, familjer och medicinska team kommer att möta många problem

Även om framsteg inom behandlingen har ökat chanserna för bot eller remission, är cancer fortfarande en livshotande sjukdom. Cancerpatienter kan känna rädsla och oro inför behandlingar eftersom behandlingsprocessen ofta är lång, komplicerad, dyr och svår. Därför är det inte lätt att fatta beslut om hur man ska ta hand om patienter i varje behandlingsstadium. Att prata och förstå varandra kan hjälpa patienter, familjer och läkare att fatta beslut tillsammans och förbättra en patients hälsa och livskvalitet.

Studier visar att när patienter och läkare pratar under vården upplever patienter många positiva resultat:

• Mer nöjd med vårdens innehåll och känna kontroll över situationen.
• Ökar sannolikheten för att fullfölja behandlingsförloppet.
• Förstå mer och mer om sjukdomen.
• Fler möjligheter att delta i kliniska prövningar (särskilt utomlands).
• Bättre anpassning vid övergång från aggressiv cancerbehandling till komplett palliativ vård.

Viktiga ögonblick

Att prata är viktigt i hela cancervården, men speciellt när det kommer till viktiga beslut. Dessa viktiga beslutstillfällen inkluderar:

• När patienten först får diagnosen.
• När beslut behöver fattas om behandling.
• Diskutera faktisk effektivitet efter att behandlingen påbörjats.
• När det sker en förändring i vårdens mål.
• När patienter delar med sig av sina önskemål, i form av  förhandsdirektiv eller levnadstestament.

Studier har visat att cancerpatienter som diskuterar livets slut med sina läkare ofta väljer att göra färre ingrepp, såsom hjärt-lungräddning eller användning av ventilator. De får också mindre intensivvård (t.ex. inläggning på ICU) och lägre sjukvårdskostnader under den sista levnadsveckan. Rapporter från vårdgivare visar att dessa patienter lever lika länge som de som väljer att genomgå flera invasiva ingrepp men har en bättre livskvalitet under sina sista dagar.

Cancervårdarnas kommunikativa roll

Involvera din familj i beslutsprocessen

Familjer kan hjälpa patienter att fatta bättre beslut om cancervårdsalternativ. Patienter och deras nära och kära kan samarbeta för att kommunicera med läkare och medicinska team. I många länder är patienten föremål för behandling och bestämmer ofta vilken hjälp han eller hon önskar från familjemedlemmar.

I många asiatiska länder spelar anhöriga en viktig roll i stödnätverket för patienten och är ofta delaktiga i beslutsfattandet. Kommunikationen mellan familjemedlemmar och det medicinska teamet bör fortsätta under hela behandlingen, inklusive dela om behandlingsmål, patientvårdsplaner och vad man kan förvänta sig under behandlingen.

Familjer kan hjälpa patienter att besluta om behandling

Språk- och kulturstöd

Kommunikation kan vara svårare om läkaren inte talar samma språk som patienten och familjen, eller när det finns kulturella skillnader. Cancerpatienter har rätt till information om sin diagnos och behandling så att de kan delta i beslutsprocessen. Det är mycket viktigt att förklara cancern för patienten. När en patient har ett språkproblem kan vissa vårdcentraler ordna med en tolk eller hänvisa en professionell tjänst för att hjälpa till med tolkningen (mycket få i Vietnam).

Om din övertygelse och kultur kan påverka behandlings- och vårdbeslut (till exempel, Du vill inte ha en blodtransfusion), kommer patientens vårdgivare att informera läkaren om detta.

Lös några kommunikationsproblem

Det finns många problem som kan uppstå och påverka kommunikationen mellan patienten och läkaren. Detta kan hända om:

• Patienten förstår inte helt all information om behandlingsplanen.
• Medicinsk information tillhandahålls inte på ett sätt som kan förstås av patienten.
• Patienterna tror att läkaren kommer att ge dem viktig information om behandlingen och ställ därför inga fler frågor.
• Patienten är rädd för att ställa för många frågor.
• Patienten är rädd för att ta för mycket av läkarens tid och inte ställa frågor.

Vårdgivare kan hjälpa patienter som upplever att de har svårt att kommunicera med sin läkare.

Föräldrar ska vara vårdare av barn med cancer 

Studier visar att barn med cancer vill veta om sin sjukdom och hur den behandlas. Mängden information ett barn vill ha beror delvis på deras ålder. De flesta av dem oroar sig för hur deras sjukdom och behandling kommer att påverka deras dagliga liv och omgivningen. Studier har också visat att barn är mindre misstänksamma och rädda när de lär sig om sin sjukdom, även om det är dåliga nyheter.

När ett barn är allvarligt sjukt kan föräldrar se förbättrad kommunikation när de:

• Prata med läkaren i början av cancervården om hur man kommunicerar öppet med sitt barn och familjemedlemmar. Föräldrar bör diskutera hur familjer tycker om att dela medicinsk information med sitt barn och dela oro de har.
• Prata med sitt barn och dela information under sjukdom.
• Ta reda på vad ditt barn vet och vill veta mer om sjukdomen. Detta kommer att hjälpa till att reda ut eventuell förvirring som barnet kan ha.
• Tolka medicinsk information som passar barnets ålder och behov.
• Var lyhörd för ditt barns känslor och reaktioner.
• Uppmuntra dem genom att lova att de kommer att vara där för att lyssna och skydda dem.

Föräldrar är alltid de människor som barn med cancer litar på

Saker att förbereda inför din läkarbesök

Det är till hjälp för patienter och nära och kära att göra en plan innan de träffar en läkare. Eftersom läkarbesöken ofta är korta kan följande hjälpa dig att få ut det mesta av dessa möten:

• Håll en fil eller loggbok över patientens medicinska information inklusive test- och procedurdatum, testresultat och andra register. Ta med dig denna journal till din läkarbesök.
• Håll en lista över namn och anvisningar för alla mediciner du tar. Ta med och uppdatera denna lista.
• Använd endast pålitliga källor, såsom statliga webbplatser, sjukhus och välrenommerade cancerorganisationer när du lär dig om sjukdomen. Du kan ta med informationen på denna webbplats för att diskutera med din läkare.
• Gör en lista över frågor och funderingar du har. Prioritera att fråga din läkare de frågor som är viktigast för dig.
• Om du har mycket att diskutera med din läkare, fråga om du kan: Boka en längre tid; ställ frågor via telefon eller e-post; prata med en sjuksköterska eller annan i vårdteamet, som också är viktiga och kan dela information med dig.
• Ta med en bandspelare eller gör anteckningar så att du kan lyssna eller granska vad du diskuterade senare (fråga din läkare först).
• Du kan ta med en familjemedlem eller vän för att hjälpa dig att registrera viktig information under provet.

Patienter och nära och kära bör prata innan mötet för att förbereda sig på eventuella dåliga situationer eller när informationen som erhålls skiljer sig från vad som förväntades.

Lista över behandlingsspecifika frågor att fråga din läkare

När du pratar med din läkare, fråga om saker som oroar eller bekymrar dig. Om svaret är oklart, be din läkare förklara det på ett sätt som du kan förstå. Om läkaren är för upptagen för att svara, försök fråga andra läkare eller sjuksköterskor på avdelningen. Följande är frågor om behandling som patienter kan ställa:

• Vilka journaler behöver jag ha med mig till behandlingen?
• Vad kan göras i förväg för att förbereda behandlingen?
• Hur länge pågår behandlingen?
• Är det möjligt att åka till sjukhuset för behandling och gå hem ensam? Ska jag gå med någon annan?
• Kan familjemedlemmar stanna hos patienten under behandlingen?
• Vad kan göras för att patienten ska bli mer bekväm under behandlingen?
• Vilka är biverkningarna av behandlingen?
• Vilka problem bör övervakas efter behandlingen? När ska man ringa doktorn?
• Vem kan hjälpa till att svara på frågor om försäkringsprocessen?